熬夜后心前区一直隐隐作痛怎么回事

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
空军军医大学西京医院
好评 4.8
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百强医院
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从业13年
回复快
专业有效
耐心细致
西安市
问题描述:个人信息:男,28岁 阶段一:10月份有一次熬夜后,心前区一直隐隐作痛,一直持续了两周,随后我就去医院做了心电图心电 图显示:窦性心律、T波改变,医生说问题不大,就回去了。第三周某天心跳突然很快,心慌,难受,随后去了医院,测着心率达到126/min。随后在医院检查后各项指标基本都正常:尿检正常,粪便正 常;血压血糖血脂正常;甲功五项和离子七项正常;心肌酶、血浆凝血酶心梗三合一检查正常;心脏彩超正常;24小时心电图正常,胸部CT无异常。心电图:窦性心动过速; 医生诊断结果:心律失常室上速。 然后住院三天,出院,出院后继续服用富马,一周后复查。(男,29岁)医生上次咨询过您我每次心跳快的时候,就会咳嗽,这是怎么回事呢
分析及建议: 有可能是有早搏,可以做个动态心电图确认一下,另外把参松养心胶囊吃一点,所以建议复查动态心电图,同时加上参松养心胶囊,你要是现在有早搏,就不影响,只要有,就能确诊,只是严重不严重,早搏就是心律失常,好不好治疗要看严重程度,可以药物也可以手术,有可能是早搏,还不确定,和心衰没有关系,你先查清楚是怎么回事,再说治疗的问题,上次咨询已经给你提出建议了,这次也说了一些建议,上次只是参考,这次要再复查动态心电图,暂时不需要,不影响,不确定,我没看到你近期的动态心电图,你这个心电图不属于室上速,我上次应该说过的,不要重复问同样的问题,提示室上速
咨询时间: 2024-01-09
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个人信息:男,28岁 阶段一:10月份有一次熬夜后,心前区一直隐隐作痛,一直持续了两周,随后我就去医院做了心电图,心电 图显示:窦性心律、T波改变,医生说问题不大,就回去了。第三周某天心跳突然很快,心慌,难受,随后去了医院,测着心率达到126/min。随后在医院检查后各项指标基本都正常:尿检正常,粪便正 常;血压、血糖、血脂正常;甲功五项和离子七项正常;心肌酶、血浆凝血酶、心梗三合一检查正常;心脏彩超正常;24小时心电图正常,胸部CT无异常。心电图:窦性心动过速; 医生诊断结果:心律失常,室上速。 然后住院三天,出院,出院后继续服用富马,一周后复查。(男,29岁)
医生上次咨询过您
我每次心跳快的时候,就会咳嗽,这是怎么回事呢
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冯嘉旭医生

你好!有可能是有早搏

冯嘉旭医生

可以做个动态心电图确认一下

冯嘉旭医生

另外把参松养心胶囊吃一点

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患者

之前做过动态心电图,早博很少

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患者

当初是因为心跳快做的各项检查

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然后吃的富马控制这心率,一直到现在,但是,即便是吃这富马还是感觉不舒服

冯嘉旭医生

所以建议复查动态心电图,同时加上参松养心胶囊

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患者

一活动感觉就不舒服,而且每天特别乏,老想睡觉,坐班车,心脏也感觉不舒服

冯嘉旭医生

嗯,我了解你的情况,你之前咨询过

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患者

当初做24小时动态是在医院控制好心率做的,也就是吃了富马做的,会影响早搏的结果吗

冯嘉旭医生

你要是现在有早搏,就不影响

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患者

那之前的那次24小时动态心电图说明早博不严重是吧

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患者

早搏多少下才能确诊是早博呢?

冯嘉旭医生

之前的不严重

冯嘉旭医生

只要有,就能确诊

冯嘉旭医生

只是严重不严重

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患者

早博好治疗吗?能根治吗?通过什么治疗呢?

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患者

早博会引发心律失常吗

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患者

医生能回复的快一点吗?

冯嘉旭医生

不好意思!刚刚在忙

冯嘉旭医生

早搏就是心律失常

冯嘉旭医生

好不好治疗要看严重程度

冯嘉旭医生

可以药物也可以手术

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患者

那我心跳快有可能是早博引起的吗

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患者

心跳快就咳嗽是心衰的表现吗

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患者

如果我早上吃了富马,晚上心跳又加快了,可以再吃富马控制心率吗?

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患者

我如果想根治我的心跳快,应该怎么做?

冯嘉旭医生

有可能是早搏,还不确定

冯嘉旭医生

和心衰没有关系

冯嘉旭医生

可以

冯嘉旭医生

你先查清楚是怎么回事,再说治疗的问题

冯嘉旭医生

上次咨询已经给你提出建议了

冯嘉旭医生

这次也说了一些建议

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患者

上次医院给的结果是这个

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患者

图片因隐私问题无法显示

冯嘉旭医生

上次只是参考,这次要再复查动态心电图

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患者

需要做心脏CTA吗

冯嘉旭医生

暂时不需要

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患者

心脏CTA是看冠脉血管是否狭窄的是吧

冯嘉旭医生

是的

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患者

医生,我现在在吃这谷维素和维生素b1

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患者

同时吃这富马

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患者

我想知道这些药是不吃了会犯困

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患者

我做动态心电图的话,吃富马做影响吗,因为目前还断不了富马

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患者

还是说断了富马,按照心跳快的节奏做动态

冯嘉旭医生

这个关系不大

冯嘉旭医生

不影响

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患者

我现在是每天1/4富马,心率控制的还行,但是还是感觉不舒服,咳嗽,乏力,特别想睡觉

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患者

医生,我真的是室上速吗

冯嘉旭医生

不确定,我没看到你近期的动态心电图

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患者

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患者

室上速需要24小时心电图才能确诊吗

冯嘉旭医生

你这个心电图不属于室上速,我上次应该说过的

冯嘉旭医生

不要重复问同样的问题

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患者

如果是室上速的话,心电图会提示什么

冯嘉旭医生

提示室上速

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患者

医生,我再确认一个问题,就是心跳快的时候咳嗽,有可能是早博是吗?还是什么情况?

冯嘉旭医生

有可能,这个一开始我也说过了

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患者

富马比索洛尔和美托洛尔有啥区别呢?同样是降心率的药,当初医院的医生为啥让我吃富马?有什么侧重性吗

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患者

我看有的人还吃倍他乐克

冯嘉旭医生

比索洛尔选择性更高

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患者

这三种降心率的药,各有什么侧重点吗

冯嘉旭医生

倍他乐克就是美托洛尔

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患者

当初你说没啥副作用,不会是善意的谎言吧,怕我焦虑,我打开说明书,看到一堆副作用

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患者

而且,我现在一断药,心率就会增快,即便我现在的药量是每天1/4片

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患者

为了排除焦虑,我现在一并服用这谷维素和维生素b1,打算服用一周,看看是否个神经有关?医生你觉得我有必要吃这两个药吗?

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患者

医生,我睡觉了,你等有时间给回复一下吧,非常感谢

冯嘉旭医生

确实没啥副作用

冯嘉旭医生

这不叫副作用

冯嘉旭医生

这两个药需要神经内科或者心理科医生帮你判断

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患者

医生,这两天老是犯困,想睡觉,晚上特别早就犯困,而且晚上还多梦,会不会和心脏有关

冯嘉旭医生

不会

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患者

医生,我刚才去测了一下血压,80/134是不有点高,我之前血压一直很正常的

冯嘉旭医生

不高,正常的

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患者

高压也不高吗

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患者

高压134

冯嘉旭医生

血压包括高压和低压,我说不高,当然是高压和低压都不高

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患者

好的

冯嘉旭医生

😊

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患者

医生,有什么推荐的血压仪吗?医院护士用的那种

冯嘉旭医生

没有,不好意思

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
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