血糖升高盐酸吡格列酮酸是一粒怎么降下来

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李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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问题描述:医生你好,8月查出血糖升高,在医院吃了两个月药(二甲双胍恩格列净片+盐酸吡格列酮酸胶囊)今天复查结果如图(女,35岁)现在早餐前空腹血糖4.2-4.7,随机血糖也是5-6左右,餐后偶尔高一些二甲双胍恩格列净片现在医生是让我吃半粒,盐酸吡格列酮酸是一粒酮现在很高,怎么降下来。
分析及建议: 目前血糖控制可以的,尿酮体考虑与口服恩格列净有关,西格列汀一次一片,一天一次,二甲双胍一次0.5,一天三次,0.5,一片剂量0.25,就是2片,如果碳水化合物量不足,也会出现酮体,与蛋白摄入过多没有关系,恩格列净主要副作用就是容易出现酮体,指尖血糖和动态血糖仪相差比较大,建议您到医院查静脉血糖对比一下,查静脉血糖,同时测指尖血糖,然后再看看动态血糖仪的检测结果,糖尿病人血糖低于2.8,属于低血糖低血糖的典型症状,心慌,汗出,饥饿感,手抖,头晕,乏力等,血糖2.8一般会有低血糖症状,除非平时反复发生低血糖,糖尿病人血糖低于3.9,属于低血糖
咨询时间: 2023-10-15
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患者

医生你好,8月查出血糖升高,在医院吃了两个月药(二甲双胍恩格列净片+盐酸吡格列酮酸胶囊)今天复查结果如图(女,35岁)
现在早餐前空腹血糖4.2-4.7,随机血糖也是5-6左右,餐后偶尔高一些
二甲双胍恩格列净片现在医生是让我吃半粒,盐酸吡格列酮酸是一粒
酮现在很高,怎么降下来。
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李雅坤医生

您好,目前血糖控制可以的

李雅坤医生

尿酮体考虑与口服恩格列净有关

李雅坤医生

尿常规化验结果可以上传吗?

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患者

月经在,没有做尿检

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患者

现在医生换了两种药

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患者

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患者

这个怎么吃呢,他给我说一天三次每次两片,但是诊断书上写的一天一次,一次两片

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患者

我现在人在外地没办法回去问他

李雅坤医生

西格列汀一次一片,一天一次

李雅坤医生

二甲双胍一次0.5,一天三次

李雅坤医生

0.5,一片剂量0.25,就是2片

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患者

我今天验的酮体高,跟我昨天旅游爬山运动有关吗?我自己饮食也有点以蛋白质为主

李雅坤医生

如果碳水化合物量不足,也会出现酮体

李雅坤医生

与蛋白摄入过多没有关系

李雅坤医生

恩格列净主要副作用就是容易出现酮体

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患者

好的,谢谢医生。

李雅坤医生

不客气的

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患者

我用动态血糖仪,餐后两小时血糖7.5,餐后血糖三小时突然上升到11.5,是不是血糖仪有问题啊,因为早上会突然提示我低血糖2.8,我本人没有不适的感觉

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患者

当时测指尖血糖是4.5。

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患者

还是以指尖为参考吗?

李雅坤医生

指尖血糖和动态血糖仪相差比较大,建议您到医院查静脉血糖对比一下

李雅坤医生

查静脉血糖,同时测指尖血糖,然后再看看动态血糖仪的检测结果

李雅坤医生

低血糖的典型症状,心慌,汗出,饥饿感,手抖,头晕,乏力等

李雅坤医生

血糖2.8一般会有低血糖症状,除非平时反复发生低血糖

李雅坤医生

糖尿病人血糖低于3.9,属于低血糖

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患者

我目前指尖空腹血糖最低也是4以上,9月底抽静脉血空腹也是4.3

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患者

估计是血糖仪的问题。没有其他问题了,谢谢医生。感谢感谢

李雅坤医生

不客气的

李雅坤医生

有疑问可以随时咨询,我们会尽全力解答,希望能够帮助您

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患者

医生您好,请问下,我的医生让我吃盐酸二甲双胍和西格列丁后三天去复查电解质和酮体,但我工作原因无法复查,这个药先服用不去复查有很大影响吗?

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患者

他让我周三复查但我只能周日去医院,这个对检查结果有影响吗

李雅坤医生

注意多饮水,可以周日复查,如果有血糖仪,监测监测空腹和餐后两小时正常

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患者

盐酸二甲双胍是餐中吃还是餐后立刻吃呢

李雅坤医生

一般建议餐前吃,如果服用后胃肠有不舒服,可以餐中或者餐后服用

李雅坤医生

有问题请留言,我看到后会及时回复,希望能够帮助您

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李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
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