可以直接发加强ct诊断结果给您看吗

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余见洪 肿瘤外科 副主任医师
福建省肿瘤医院
好评 5.0
接诊量 2.7千
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福州市
问题描述:您好,可以直接发加强ct诊断结果给您看吗(男,66岁)
分析及建议: 看这个ct报告大概率是肺癌晚期了,目前这个情况肺癌伴多处转移,做不了手术了,只能是药物治疗,他有气胸需要处理,主要是药物,化疗,需要先穿刺明确一下具体病理类型,才能觉得下一步用什么药,是化疗还是可以加上靶向药现在还不能确定,肺部还有多处淋巴结还有脊柱还有肝脏都可能有了,你们需要先做病理穿刺,消炎处理液气胸,这个需要先处理,然后穿刺取病理,经济条件允许的话做个基因检测,这个主要就是看有哪些靶点或者基因有突变,以及有没有合适的靶向药物,肺癌里面有一部分患者是可以用靶向药的而且效果还不错,但是这个需要检测才能明确,晚期有些患者也能得到一定程度的控制延长生命一段时间,不需要穿刺一个位置就可以。
咨询时间: 2022-02-06
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患者

您好,可以直接发加强ct诊断结果给您看吗(男,66岁)
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余见洪医生

您好,病人有什么症状吗?

余见洪医生

初次发现吗

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患者

大夫您好,我爸今天刚检测的结果,您看可以手术吗,或者有其他好的办法吗

余见洪医生

看这个ct报告 大概率是 肺癌晚期了

余见洪医生

目前这个情况 肺癌 伴多处转移

余见洪医生

做不了手术了

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患者

咳嗽了一个月,腊月28住院

余见洪医生

只能是药物治疗

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患者

现在在医院打了几天吊瓶消炎,之前还发低烧,今天说肺大泡要排水

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患者

什么药物,需要化疗吗

余见洪医生

他有气胸 需要处理

余见洪医生

主要是 药物

余见洪医生

化疗

余见洪医生

需要先穿刺明确一下 具体病理类型

余见洪医生

才能觉得 下一步 用什么药

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患者

现在看多处都有了

余见洪医生

是化疗 还是 可以加上 靶向药 现在 还不能确定

余见洪医生

是的

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患者

那我们应该怎么做,做病理吗先

余见洪医生

肺部 还有多处淋巴结 还有 脊柱 还有肝脏 都可能有了

余见洪医生

你们需要 先做病理穿刺

余见洪医生

消炎 处理 液气胸

余见洪医生

这个 需要先处理

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患者

嗯嗯

余见洪医生

然后 穿刺 取病理

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患者

余见洪医生

经济条件允许的话 做个基因检测

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患者

我在威海

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患者

为什么要做这个

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患者

基因检测

余见洪医生

这个 主要就是看 有哪些靶点 或者 基因有突变

余见洪医生

以及有没有合适的 靶向药物

余见洪医生

肺癌 里面 有一部分患者 是可以用靶向药的 而且 效果还不错

余见洪医生

但是 这个需要检测 才能明确

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患者

晚期了还能好用吗?

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患者

而且肝肾也有,这些地方也需要穿刺吗大夫

余见洪医生

晚期 有些患者 也能得到一定程度的控制 延长生命一段时间

余见洪医生

不需要 穿刺 一个位置就可以

余见洪医生

头部 最好也做个 核磁

余见洪医生

看看会不会有脑转移

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患者

好的

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患者

像这样情况如果化疗可以延长寿命多久

余见洪医生

要看具体的病理类型 以及 对药物的 反应 好不好

余见洪医生

这个 需要 等等 病理

余见洪医生

和 用了一两次药之后的评估

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患者

对了我把在烟台下面一个县城医院,您说是不是需要转到烟台的医院去做好一点

余见洪医生

最好是 这样

余见洪医生

烟台 是不是有个 叫 毓璜顶医院

余见洪医生

这个 医院还挺好的

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患者

是的,想明天去

余见洪医生

可以的

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患者

因为现在疫情太不方便,就没先去烟台,那我们先去做病理吧,做完可以给您看吗大夫

余见洪医生

可以的

余见洪医生

你后续 可以直接在这上面联系我就行

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患者

好的谢谢

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患者

对了为什么骨折呢

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患者

没有外伤啊

余见洪医生

你问问 病人 最近有没有 摔倒 啥的

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患者

没有

余见洪医生

一方面 就是看看 有没有外伤

余见洪医生

另外一方面 如果是 骨转移 也可能导致 病理性骨折

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患者

没有外伤,很奇怪为啥骨折也不疼呢

余见洪医生

可能 骨转移 导致病理性骨折

余见洪医生

另外 可以做一个 全身的 骨扫描

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患者

还有大夫液气胸处理需要需要几天,我们能不能明天直接就去毓璜顶

余见洪医生

看看 有哪些位置的骨头有转移

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患者

直接做核磁共振吗

余见洪医生

不是

余见洪医生

要么做pet CT 要么做骨扫描

余见洪医生

液气胸 这个 找胸外科 处理就行

余见洪医生

一般 一周左右 就能好差不多

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患者

现在就在胸外,没有去肿瘤

余见洪医生

他们 放胸管了吗

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患者

还没有

余见洪医生

你们当地医生怎么和你说的

余见洪医生

他们准备怎么处理

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患者

他没有确诊,就说要先做病理

余见洪医生

液气胸 和 肿瘤 不在同一侧

余见洪医生

先穿刺

余见洪医生

然后处理 液气胸

余见洪医生

这样 可能比较好 不耽误时间

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患者

29那样住院了,就打消炎针,病理明天才上班就一直等着

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患者

那天

余见洪医生

哦哦

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患者

非常感谢大夫,我不在医院,我对象在,我问问他没处理明天早上转院

余见洪医生

不客气的

余见洪医生

最好先联系好 那边医院

余见洪医生

确定能转了 再办里出院

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患者

嗯嗯知道了非常感谢

余见洪医生

别 出了院 那边又接不了 这就很麻烦

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患者

其实我们也知道机会不大,但是还是尽量给老人争取

余见洪医生

嗯嗯

余见洪医生

努力就还有希望和机会

余见洪医生

先检查看看具体情况

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患者

发展多久会到肺癌晚期

余见洪医生

在确定 一个 治疗方案

余见洪医生

这种 至少都是好几年了

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患者

我公公咳嗽好多年了

余见洪医生

三五年至少

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患者

十二年前做个气胸手术

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患者

以后一直咳嗽

余见洪医生

这个手术 倒没有影响

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患者

然后他会复查,也什么没查到

余见洪医生

主要和 抽烟 还有接触各种致癌物质

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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