HPV16阳性宫颈癌癌前病变怎么治疗
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患者
王主任，您好，我是7年前同房出血检查出HPV16阳性，做了环切，后来转成18，33.53.81.2022年10月复查出HPV16又阳性，宫颈癌癌前病变，宫颈口2级，阴道壁1级，12月我换到杭州省妇保重就诊，当时借了切片过去会诊宫颈口会诊结果1级，后来省妇保主任建议重新全部检查，当时用了雌激素软膏，开始还是点不上色，今年2月17号我又去检查，医生又给我用了雌激素软膏外加口服药，这次检查出宫颈口1级，阴道壁1级，但没给我做手术，原因是我做过环切再加上绝经5年左右，宫颈萎缩，阴道壁也没做激光，原因是感染的面积较大，分布广，要分2次做，医生建议不做，按期复查，我心里很忐忑，想听听您的建议，我把检查报告发给您，麻烦您帮我看看，万分感谢（女，51岁）
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王聪医生
这种可以定期复查，如果宫颈不好手术，可以观察或者切除子宫
王聪医生
宫颈低级别鳞状上皮内病变属于良性病变，不属于癌前病变，宫颈低级别鳞状上皮内病变，在不做任何治疗的情况下60%的人都会在两年内自行逆转为正常，因此是不需要治疗的，现在短期内有进展的可能性也不大，不用太担心。 如果宫颈低级别鳞状上皮内病变要手术，单纯做宫颈利普或者冷刀锥切手术也是足够的。将局部有病变的部位切除就可以了。但是手术也并不能保证清除hpv病毒，只是对清除hpv病毒可能有帮助。 宫颈leep或者冷刀锥切手术是一个非常小的手术，不过您目前只是低级别，不是必须要做手术，可以每年复查即可，很可能自行好转。
患者
是的，我目前是宫颈口环切过又萎缩，宫颈口太小小刷子都进不去不好做，医生说原来切过的不好切，阴道壁呢分散面积太大也不好做，不做我还是比较担心。那您的意思现在不做也没关系？如果直接把子宫拿掉行不行？
王聪医生
切子宫肯定可以，但不是必须切
患者
好的好的，非常感谢您王主任，太感谢了！感谢您的耐心解答。祝您前程似锦，幸福美满！
王聪医生
好的，不客气
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