4岁小孩每天咳两回肺纹理增粗结构乱吃什么药

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胡鹏飞 小儿科 医师
景德镇市妇幼保健院
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问题描述:4岁小孩每天咳两回,从五月份持续,九月份感冒后又持续一天两回,半月前呼吸有呜音,查血常规白细胞正常,超敏c蛋白正常,淋巴值高,拍片肺纹理增粗结构乱,吃了五天蓝芩,又吃了四天氨溴索,今天还是咳两回,无痰,今天又吃了罗红霉素,不知道该吃什么药(男,4岁)
分析及建议: 是希望解决咳嗽对吗,罗红霉素颗粒是可以连续吃五天的肺部纹理增多提示存在呼吸道的感染甚至是肺炎的前期改变,目前的治疗咳嗽不明显止咳药可以不吃了,可以考虑做做雾化再吃点孟鲁司特钠或者氯雷他定降低气道的反应性,有些时候比如支原体感染军团菌感染不典型的病原体血常规检查白细胞大体都会正常,如果咳嗽反复尤其要警惕这些不典型病原体,这个要看孩子的年龄阶段不同的阶段淋巴细胞和中性粒细胞比值不一样会波动,不能只看后面的参考值,因为参考值没有根据孩子的年龄大小矫正,如果高特别多可以给病毒感染提供参考,4-6岁这个时间段,淋巴细胞数量增多,淋巴细胞百分比应在50%-70,不算高的这个年龄的特点。
咨询时间: 2023-12-22
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4岁小孩每天咳两回,从五月份持续,九月份感冒后又持续一天两回,半月前呼吸有呜音,查血常规白细胞正常,超敏c蛋白正常,淋巴值高,拍片肺纹理增粗结构乱,吃了五天蓝芩,又吃了四天氨溴索,今天还是咳两回,无痰,今天又吃了罗红霉素,不知道该吃什么药(男,4岁)

胡鹏飞医生

你好 您的描述是孩子现在孩子目前只咳嗽 没有呼吸喘吧?是希望解决咳嗽对吗?

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没有喘

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主要是呼吸有哮鸣音,有时没有,肺纹理不正常担心拖久了会哮喘或成脑炎

胡鹏飞医生

罗红霉素颗粒是可以连续吃五天的 肺部纹理增多提示存在呼吸道的感染甚至是肺炎的前期改变 ,目前的治疗咳嗽不明显止咳药可以不吃了,可以考虑做做雾化 再吃点孟鲁司特钠或者氯雷他定降低气道的反应性

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消炎药是必须得吃是吧,那血弟规显示白细胞正常是不是没有细菌感染呀

胡鹏飞医生

有些时候比如支原体感染 军团菌感染 不典型的病原体 血常规检查白细胞大体都会正常

胡鹏飞医生

如果咳嗽反复 尤其要警惕这些不典型病原体

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血常规显示淋巴值高是表示有病毒感染吗,

胡鹏飞医生

这个要看孩子的 年龄阶段 不同的阶段淋巴细胞和中性粒细胞比值不一样会波动,不能只看后面的参考值,因为参考值没有根据孩子的年龄大小矫正!当然如果高特别多 可以给病毒感染提供参考

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淋巴细胞百分比正常值20一50,他是62,高的多吗

胡鹏飞医生

4-6岁这个时间段,淋巴细胞数量增多,淋巴细胞百分比应在50%-70%

胡鹏飞医生

不算高的 这个年龄的特点

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那就不用吃抗病毒的了是吗

胡鹏飞医生

是的

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查血常规支原体,合胞病毒,腺病毒,流感病毒都是阴性

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昨天早上起来他嗓子又哑,我给他喝了蒲地兰口服行吗

胡鹏飞医生

用药后很多病原体检查检测不出来 会存在假阴性

胡鹏飞医生

可以的 还可以用开喉剑喷喷口腔

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他咳没有痰不知道是不是不会吐,每天早上起来玩一会儿一说话就感觉声音不对,相是有痰他又不会咳,就给他吃氨溴索,想帮他化痰,吃了今天第四天了还是没有咳出痰,就不用吃了是吧,

胡鹏飞医生

是的 还有睡醒 由于晚上睡觉是躺着的 分泌物不能流出 就导致孩子容易出现早上起来有痰感,甚至会咳嗽两声 这个可以接受 不推荐吃太多药物干预

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那他深呼吸时趴后背上就能听到ou声,象是拉齁声或是吹哨声是肺纹理增粗引起的吗,怎么改善,是不是肺正常了不咳了就没有声音了

胡鹏飞医生

是气道高反应引起的 可以用雾化改善 当然不咳嗽了也会慢慢好的

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雾化是用布地奈德吗,一天一次吗,如果是偶尔有声还用做吗,今天我听了几次没有听到,每天都提心吊胆的,担心发展成哮喘

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因为从五月份感昌好了以后一直没断过一天咳两回,时间太长下

胡鹏飞医生

是的 用布地奈德配合复方异丙托嗅氨雾化

胡鹏飞医生

再口服点孟鲁司特钠降低气道敏感

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患者

雾他治疗最少几天呢,是上午一次下午一次吗

胡鹏飞医生

上午一次 晚上一次

胡鹏飞医生

可以先做五天看看情况

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噢,为什么有时候感觉他说话时嗓子有痰,呤嗽时却没痰呢

胡鹏飞医生

这种是咳嗽不出痰液的 第一是量不多 第二是气道高反应性只是有痰感 没太多的痰液

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那喝白罗卜和梨水也不会有什么用了吧,我头几天给他喝了五天

胡鹏飞医生

是的 但是可以吃点

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吃点牛肉,羊肉可以吗

胡鹏飞医生

可以 只要平时吃了不过敏

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患者

如果吃完五天罗红就要停药了吧,

胡鹏飞医生

是的

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打针的话会不会比吃药消除感染快一些

胡鹏飞医生

是的

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患者

如果五天以后罗红吃完停药还是有咳嗽是不是说明感染还有,还得继续治方

胡鹏飞医生

咳嗽应该还会有 只是咳嗽会减轻的

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患者

如果停药后再吃什么药,如果打针得打几天,打什么药呢

胡鹏飞医生

一般五天就足够啦

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患者

昨天吃了一天罗红,今天早上拿错了吃了一袋阿奇有事吗,晚上那个罗红还能再吃吗

胡鹏飞医生

可以的

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