您医生，不好意思这么早打扰您了
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患者
朱医生，不好意思这么早打扰您了（女，27岁）
朱伟娜医生
您好，您有什么健康问题需要咨询？
患者
上次问您宝宝大便的问题，您告诉我让宝宝服用妈咪爱，宝宝服用了三天了，还是不拉屎
朱伟娜医生
我刚看了一下上次的问诊记录。
患者
宝宝这两天都没拉屎，凌晨一点多又开始哭闹，一直到三点多我给他用了一点点开塞露就睡着了，一小时后醒了又哭，才拉了屎，大便挺多的，黄色，前两抛屎粘稠状，第三抛挺稀的
朱伟娜医生
您有没有按照我说的妈妈调整饮食？和给宝宝揉肚子？
患者
嗯，水果已经一个多星期不吃了，每天都给宝宝揉肚子，活动活动腿
朱伟娜医生
妈妈饮食要多吃蔬菜，不要吃太油太干及辛辣。
患者
宝宝现在四十五天了，吃奶也正常，排尿也挺多的，一天放的屁不去以前多了，但一天也有十多个屁
朱伟娜医生
宝宝还小，腹壁肌肉力量比较弱，有的宝宝会有便秘。有的母乳性腹泻的宝宝就会一天拉好几次。
患者
现在我都胆小了，感觉宝宝不用开塞露就拉不了屎似的
患者
便秘是不是不管大便干还是稀只要不排便都算是便秘啊
朱伟娜医生
宝宝大便只要不是特别干燥难排，就不用担心。
朱伟娜医生
只要不是特别干燥难排，那就是因为腹部力量弱所以肠道蠕动慢。
患者
那现在是用一点点开塞露才拉粑粑，也是他自己使劲拉的，这种情况呢
患者
我真心怕了孩子依赖开塞露，不用的话他哭的撕心裂肺的我就闹心，感觉他肚子特别不舒服，难受的他
朱伟娜医生
可以先用点肥皂头刺激一下肛门附近，以后逐渐腹部力量增强了就能越来越少用了。
患者
怎么用啊
朱伟娜医生
肥皂抠一小块儿沾点水润滑一下肛门入口处，可以试一下。
患者
哦，像他这么大的宝宝能喝一点点蜂蜜吗？
朱伟娜医生
不可以的。1岁以下的宝宝都不建议喝蜂蜜的。
患者
我要喝蜂蜜水呢
患者
我们这的大夫说让宝宝喝点蜂蜜，用热水袋给孩子捂捂肚子
朱伟娜医生
这么小的宝宝不能喝蜂蜜水，蜂蜜消毒不够，容易引起小宝宝细菌性肠炎。
患者
我要是喝蜂蜜水行吗
患者
还有宝宝这么小能喝煮梨水吗
朱伟娜医生
您可以喝。：）
朱伟娜医生
宝宝不能喝梨水。4个月以上才可以开始试着添加辅食。4个月以内建议纯母乳喂养。
患者
也就是说这些东西我都可以服用，间接让宝宝服用没事
朱伟娜医生
嗯！是的。
患者
多少应该能分泌到乳汁里吧
朱伟娜医生
是的。好多母乳性腹泻的宝宝，家长需要忌口，否则宝宝拉稀会加重。便秘的宝宝家长就不用忌口了！凉点的、海鲜鱼虾、水果蔬菜都可以不用忌口，都能吃。
患者
我家宝宝就是总肚胀
患者
水果一点都不敢吃
朱伟娜医生
吃奶后多竖抱宝宝拍一会儿打嗝儿，减少吃进去空气。每天帮宝宝做抚触。可以学习一下怎样做抚触。
朱伟娜医生
您可以吃水果。
患者
宝宝每天九点到十一点多就哭闹，总哄都没用，撕心裂肺的哭，我真是心疼，这是怎么回事啊？有人说是不是吓到了，我给孩子看过好几次了，还是这样
朱伟娜医生
不用担心，这种情况有可能是肠绞痛。再有这种情况，可以把宝宝竖抱起来，把他的腿贴近他的肚子蜷起来抱着，他可能会舒服一些，哭闹可能能有所好转。
朱伟娜医生
注意给宝宝每天补充维生素d。每天做抚触。都有好处。
患者
游泳对他这种现象有帮助吗
朱伟娜医生
嗯，可以试试游泳。有的宝宝可能比较适应，有的宝宝可能不喜欢。
患者
今天去游了一次，还可以
朱伟娜医生
那就坚持做几次看看效果。
患者
一般来说肚胀穿暖了，放屁了就应该好了啊，为什么我家宝宝总是胀啊，不舒服，这回来就开始哭，吃奶不太如以前那么勤了
朱伟娜医生
那就说明游泳没有改善宝宝腹胀的症状，再做几次看看如果没有改善反而症状加重，就不要再游泳了
患者
不是因为这次游泳，是前天开始的，感觉他吃奶不着急了
患者
我妹妹家的宝宝出满月有时一周才拉一次大便
患者
现在一周了，是不是再大点就好多了
朱伟娜医生
有的宝宝排便有自己的特点，只要没有异常哭闹或者排便特别干燥难排，就不用干预。
患者
哎，我家宝宝要到什么时候才好啊？这一到九点左右我都发怵了，他哭闹我就心痛
患者
这都快半个月了
朱伟娜医生
这种情况属于肠绞痛，目前病因还没有研究很透彻。您先按照我刚才说的抱的姿势试一试看看能不能好一些。
朱伟娜医生
这种情况有可能是肠绞痛。再有这种情况，可以把宝宝竖抱起来，把他的腿贴近他的肚子蜷起来抱着，他可能会舒服一些，哭闹可能能有所好转。
患者
他现在是比较喜欢竖抱，这时哭的少
朱伟娜医生
因为这种姿势可以缓解肠绞痛。下次竖抱的时候再把腿蜷起来，像我上面介绍的方法抱，看看哭闹能不能缓解。
患者
嗯，好的，西甲硅油对肠绞痛没多大作用吧？
患者
会不会是乳糖酶不耐受呢
朱伟娜医生
对缓解腹胀有一定的作用，消胀的。不过也有个体差异。
朱伟娜医生
不是乳糖酶不耐受，是乳糖不耐受，体内缺乏乳糖酶。但是乳糖不耐受的情况，是引起宝宝腹泻，和您的宝宝便秘是相反的情况。
患者
哦，这样啊，那西甲硅油这么小的孩子能吃吗
患者
有的说到三个月大基本上肠绞痛就会消退了，是这样吗？
朱伟娜医生
西甲硅油可以吃，可以试试。
朱伟娜医生
肠绞痛多大会痊愈，这个也是因人而异的。
朱伟娜医生
您今晚先试试我说的方法，如果宝宝哭闹有所改善，逐渐就能好起来了。
患者
就是竖抱宝宝对吗
朱伟娜医生
这种情况有可能是肠绞痛。再有这种情况，可以把宝宝竖抱起来，把他的腿贴近他的肚子蜷起来抱着，他可能会舒服一些，哭闹可能能有所好转。
朱伟娜医生
这段话我复制了2遍了：）
朱伟娜医生
不止要竖抱，还要把他的腿贴近他的肚子蜷起来抱！
患者
好的
朱伟娜医生
嗯
患者
朱医生，忙吗？
朱伟娜医生
您说
患者
宝宝昨天不是游泳了吗？回来一直再睡，我有点担心了，这么小没事吧
朱伟娜医生
不要紧，别担心。游泳累的。
患者
今天吃了三次奶，吃完就睡了
患者
体温是36.2
朱伟娜医生
这个温度是正常的。注意保暖。游泳对于宝宝来说很劳累，所以睡的会多一些。再观察观察，不用太担心
患者
好吧，因为昨晚第一次没有那么哭闹，我就担心是不是游泳不舒服了
朱伟娜医生
别担心
朱伟娜医生
一般问题不大。游泳很累，宝宝回来会睡的更舒服更深。还需要观察的原因是有可能游泳馆的人多或者有感冒的人群容易传染感冒。还有一个原因就是游泳的泳圈容易卡到宝宝脖子。其他不易担心。现在更提倡大人与孩子都下水，扶抱住宝宝游泳，对宝宝来说不会卡到脖子，也更有安全感。不知道您带宝宝游泳的地方是小宝贝反复带泳圈游泳还是我说的这种新式的方法？
患者
朱医生，不好意思这么晚还打扰您，我试了您说的那种办法，让宝宝蜷着腿竖抱着，但没有用，宝宝哭的嗓子都哑了，哭了三个小时了，用开塞露拉了屎也没有用
朱伟娜医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：您好，昨晚上太晚了没看到您的问题，现在问题已经关闭。如果宝宝通过安抚也不能解决哭闹，可以用开塞露促进排气排便，可以试着喂奶哄，实在不行，可以试试西甲硅油消胀。肚子可以热敷。给宝宝做按摩抚触与被动体操。可以试试这些方法。
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