吃完左甲状腺素钠片头晕呕吐腹泻是怎么回事

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李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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问题描述:吃完左甲状腺素钠片,盐酸二甲双胍片,红花逍遥片,定坤丹后有头晕呕吐,腹泻是怎(女,25岁)
分析及建议二甲双胍最主要的副作用是胃肠的反应。建议您先停用二甲双胍观察看看。如果呕吐严重,先停用所有的药物。这是药物一般不会导致头晕。就您目前检查结果来看,餐后血糖是偏高的。胰岛素分泌水平来看空腹也是偏高的但是三十分钟六十分钟一百二十分钟胰岛素分泌都是200,这种可能性不太大。从空腹胰岛素分泌水平来看,考虑胰岛素抵抗。目前体重超重血糖偏高,可以服用二甲双胍,改善胰岛素抵抗,降低血糖。从甲状腺功能结果来看,抗甲状腺过氧化物酶抗体抗甲状腺球蛋白抗体都高,目前没有药物可以使其降低,但是促甲状腺激素是偏高的,这种情况属于亚临床甲减
咨询时间: 2020-10-10
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吃完左甲状腺素钠片,盐酸二甲双胍片,红花逍遥片,定坤丹后有头晕呕吐,腹泻是怎(女,25岁)

李雅坤医生

您好,以前服用过这些药物吗?

李雅坤医生

这次药我服用多长时间了呢?

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患者

没有。今天第三天

李雅坤医生

平时空腹和餐后两小时血糖多少呢?

李雅坤医生

服用二甲双胍多长时间了呢?

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患者

没有测过,第三天

李雅坤医生

身高体重多少呢?

李雅坤医生

发现甲减多长时间了呢?

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患者

高156体重160,才去检查,今天第三天

李雅坤医生

二甲双 胍最主要的副作用是胃肠的反应。

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那我现在该怎么办呢

李雅坤医生

建议您先停用二甲双 胍观察看看。

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那其他的药需要先停一下吗?

李雅坤医生

化验单可以上传吗?我帮你看看。

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李雅坤医生

呕吐腹泻几天了呢?

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第二天

李雅坤医生

如果呕吐严重,先停用所有的药物。

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就每天早上起来会有一呕吐,但是吃完药后感觉一天都是晕乎乎的

李雅坤医生

这是药物一般不会导致头晕。

李雅坤医生

睡眠好吗

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患者

医生我这个现在是一个什么情况,之前去医院医生说的没听明白,我现在主要是什么原因需要吃这些药呢

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患者

一般晚上12点到早上的8点

李雅坤医生

就您目前检查结果来看,餐后血糖是偏高的。

李雅坤医生

胰岛素分泌水平来看空腹也是偏高的但是三十分钟六十分钟一百二十分钟胰岛素分泌都是200,这种可能性不太大。

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患者

我这个检查报告是有什么问题吗

李雅坤医生

从空腹胰岛素分泌水平来看,考虑胰岛素抵抗。目前体重超重血糖偏高,可以服用二甲双 胍,改善胰岛素抵抗,降低血糖。

李雅坤医生

从甲状腺功能结果来看,抗甲状腺过氧化物酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体都高,目前没有药物可以使其降低,但是促甲状腺激素是偏高的,这种情况属于亚临床甲减。需要服用左甲状腺素钠治疗。建议进一步查查甲状腺彩 超。

李雅坤医生

睾酮是偏高的。再加上体重超重多囊的可能性比较大。

李雅坤医生

服用药物的时候要注意左甲状腺素钠,早餐前一小时空腹服用,早餐不要喝牛奶豆浆,以免影响药物吸收。

李雅坤医生

中西药物也要分开服用,间隔20分钟到30分钟。

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患者

我这个给我开的有左甲状腺素钠片,我是先吃着等吃完以后再去检查呢,还直接去检查呢

李雅坤医生

您可以先服用,下次复查的时候一块儿查。

李雅坤医生

平时要注意限制含碘食物,比如海鲜,海带,紫菜等。饮食多样化,保持营养均衡,多运动,增强体质,调情志,保持心态平和。

李雅坤医生

针对胰岛素抵抗,血糖高,还有睾酮偏高,平时还要注意管住嘴,迈开腿,健康减肥,体重减轻以后这些都会有改善的。

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患者

我现在是早上8点吃这个钠片然后吃早餐等8点半了再吃其他的药

李雅坤医生

左甲状腺 素钠与早餐最少要间隔30分钟。

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患者

好的

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患者

谢谢

李雅坤医生

不客气的

李雅坤医生

有疑问可以随时咨询,我们会尽全力解答,希望能够帮助您。

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好的谢谢

李雅坤医生

不客气

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