63岁老人直肠癌二期可以确诊是直肠癌吗

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包勇 介入与放疗中心 主任医师
中山大学附属第一医院
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问题描述:病人今年63岁,一周前做了心脏支架,后来医生验血加肛探后跟家属说是直肠癌二期,又做了ct,报告写直肠璧右侧增厚,长度约5cm左右,局部形成软组织肿块,大小约2.0x2.3cm,周围可见数个淋巴结,直径约0.7cm。在没有做肠镜跟核磁共振的情况下,这样可以确诊是直肠癌吗?如果是直肠癌的话,做完金属的心脏支架,可以立刻手术吗?(男,62岁)
分析及建议: 没有肠镜和活检是没办法明确是肠癌的,是否能手术要看MR肿瘤侵犯的程度,还有患者身体状况进行评估。具体要看看肿瘤大小和分期,还有病人状态才知道手术范围,才知道要不要做术前新辅助治疗,单纯手术相对安全,结合术前放化疗就风险增加,再加上心脏有问题也会增加手术风险,有占位不一定是癌,也可能是大的息肉,当然癌的可能性大一点。身体情况评估要麻醉科和手术科室评估,因为做支架在吃抗凝药,手术不一定能那么快就做。
咨询时间: 2022-05-16
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病人今年63岁,一周前做了心脏支架,后来医生验血加肛探后跟家属说是直肠癌二期,又做了ct,报告写直肠璧右侧增厚,长度约5cm左右,局部形成软组织肿块,大小约2.0x2.3cm,周围可见数个淋巴结,直径约0.7cm。在没有做肠镜跟核磁共振的情况下,这样可以确诊是直肠癌吗?如果是直肠癌的话,做完金属的心脏支架,可以立刻手术吗?(男,62岁)
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包勇医生

您好!没有肠镜和活检是没办法明确是肠癌的,是否能手术要看MR肿瘤侵犯的程度,还有患者身体状况进行评估。

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如果做完支架,病人身体健康没问题的情况下,立刻做手术也是没问题的是吗?如果是直肠癌的话,手术风险大吗,难治愈吗

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我们去做支架是在空军医院,那边的医生说占位就是癌症

包勇医生

具体要看看肿瘤大小和分期,还有病人状态才知道手术范围,才知道要不要做术前新辅助治疗,单纯手术相对安全,结合术前放化疗就风险增加,再加上心脏有问题也会增加手术风险,有占位不一定是癌,也可能是大的息肉,当然癌的可能性大一点。

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支架做完一周,可以做肠镜嘛?是不是患者身体没问题的话随时手术都可以的

包勇医生

身体情况评估要麻醉科和手术科室评估,因为做支架在吃抗凝药,手术不一定能那么快就做。

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