四个月宝宝，大便一直不正常。开始母...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********48
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
四个月宝宝，大便一直不正常。开始母乳和奶粉混合喂养，奶瓣一直很多，二月的时候还长湿疹，擦舒极宝宝就没长了，但大便一直不正常。三月龄去查过敏源，查出来牛奶过敏，然后断了奶粉，开始纯母乳喂养，大便奶瓣少了，但是黏液很多，每天大变次数也多，三四次左右。上周又去查大便，查不来是乳糖不耐受然后开始在母乳里面加乳糖酶（康丽赋）喂。喂了一个周乳糖酶，每天大便次数减少了，但是大便里还是有一些黏液，而且这几天睡觉不踏实，晚上容易醒过来哭闹，也不知道是不是肚子不舒服，放屁和大便比之前少了，但是晚上哭闹变多了（女，4月）
这个是喂了乳糖酶之后的大便
请问医生我家宝宝这种情况接下来该怎么办？继续喂母乳还是换成深度水解奶粉比较好
图片因隐私问题无法显示
沈杰医生
您好。其实宝宝就是一个牛奶蛋白过敏体质
沈杰医生
引起过敏性肠炎
沈杰医生
吃了奶肚子痛拉肚子还吃不饱影响吸收影响睡眠
沈杰医生
乳糖酶吃了后大便还是太稀烂
沈杰医生
乳糖酶不可能化解所有的乳糖
患者
我们现在是把母乳吸出来喂，180ml的奶，加八滴乳糖酶（康丽赋的）
沈杰医生
乳糖不耐受是继发的
沈杰医生
过敏性肠炎好了乳糖不耐受就好了
沈杰医生
所以需要治疗肠炎
沈杰医生
吃药调理肠道功能保护胃肠道加上饮食忌口回避过敏源回避乳糖
患者
怎么确定是不是肠炎呢？需要做检查吗
沈杰医生
1母乳妈妈忌口容易过敏的食物八大类加上热带水果，妈妈需要清淡饮食，清蒸水煮为主 2母乳里面继续加乳糖酶。你们现在的用法可以的 3药物调理消化：吃过敏宝宝的益生菌倍顿的益生菌调理菌群，一次半包一天两次两次奶中间的时候吃。补锌吃葡萄糖酸锌口服液促进肠道炎症修复，餐后吃。一天一次一次半支。吃中成药婴儿健脾散促进消化止泻，一次半包一天两次餐后吃。吃蒙脱石散保护胃肠道黏止泻，一天三次一次1/3包餐前吃。 其中蒙脱石散等大便干了不拉肚子了就不用吃了。其他上面的药吃的时间长一点都是调理消化的，至少吃半个月以上，要大便彻底好了稳定了才能停，而且益生菌需要吃几个月再停不要好了就停、益生菌有助于调理过敏体质可以长期吃。 4在上面这些措施都做好后如果还有大便好的不理想的话，建议混合喂养。母乳减少一些加上深度水解不含乳糖的奶粉一起喂养那样可以好的更快，比如吃蔼儿舒奶粉。 5维生素D或者AD全部换成过敏宝宝吃的，去母婴店买
沈杰医生
大便稀烂次数多就是肠炎
沈杰医生
已经非常确定了
沈杰医生
不需要再确定了
沈杰医生
有湿疹的宝宝就是过敏体质宝宝也已经确定了不需要再做什么检查确定
沈杰医生
大便可以化验一下看看有木有细菌感染
沈杰医生
没有感染就是过敏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
湿疹是二月龄的时候长过，擦了舒极宝宝，好了后面就没长过了
沈杰医生
大便化验正常就是过敏性肠炎。乳糖不耐受不需要化验。我们医院从来不化验。因为只要有肠炎拉肚子了不论什么原因就会乳糖不耐受
沈杰医生
有的宝宝过敏不发皮疹的就是拉肚子或者便秘
沈杰医生
肠道在过敏
沈杰医生
并不需要一定皮肤过敏
沈杰医生
有的宝宝便秘一周拉一次大便。也是过敏。奶粉改成水解奶粉他们就正常了
沈杰医生
所以过敏可以不同的表现
沈杰医生
并不每个人一样的表现
沈杰医生
图片因隐私问题无法显示
沈杰医生
妈妈忌口
患者
大豆制品，像酱油这些是不是也不能吃
沈杰医生
酱油里面含大豆的话尽量不吃，偶尔少量吃一点问题不大的
沈杰医生
否则妈妈太辛苦了，自己根据宝宝大便情况适度调整
患者
所以宝宝现在晚上突然醒过来大哭也可能是因为肠炎引起的肚子不舒服吗
沈杰医生
对的
沈杰医生
肚子疼
患者
医生有几个问题：1、过敏宝宝吃的益生菌是什么益生菌？有没有推荐的？；2、葡萄糖酸锌口服液有没有儿童喝的？；3、中成药婴儿健脾散促进消化止泻，这是什么药？去医院说买这种药就能买到吗？4、蒙脱石散，有四个月左右大的宝宝吃的吗？5、混合喂，如何混合，是母乳喝深度水解奶粉混在一个瓶里喂呢，还是先喂母乳然后再喂深度水解奶粉？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前有喂这种益生菌
沈杰医生
上面说了倍顿的益生菌我们用的多
沈杰医生
图片因隐私问题无法显示
患者
吃了一个月感觉好像没啥效果，就没喂这种了，后面喂双歧杆菌
沈杰医生
三精葡萄糖酸锌口服溶液历史悠久放心买
沈杰医生
小葵花婴儿健脾散自己网购药房都有的
沈杰医生
医院不一定有
沈杰医生
蒙脱石散不分儿童大人都一样的。你可以买草莓味的的思密达
沈杰医生
混合喂养是指一天里面有的时候吃母乳有的时候吃奶粉
沈杰医生
不可以混在一个奶瓶里面吃
沈杰医生
也不主张先后吃
沈杰医生
意思就是腹泻期间仅仅母乳忌口很难好
沈杰医生
明白没
沈杰医生
为了让宝宝尽快好尽量吃奶粉
沈杰医生
母乳尽量少吃不吃
沈杰医生
但是不吃你的母乳会越来越少甚至从此没有了
沈杰医生
所以每天让宝宝吃一点母乳避免你再也没有奶了
沈杰医生
等大便好了，再逐步增加母乳
患者
母乳我是拔出来瓶喂的，现在可以喂奶粉，等她好了以后再喂回母乳可以吗
沈杰医生
可以的
患者
那我现在是直接停了母乳喂奶粉了吗
患者
还是要慢慢过度
沈杰医生
不需要过度。直接立即彻底吃无乳糖奶粉
患者
好的医生
患者
她现在刚满四个月，一天喂多少奶合适
患者
昨晚开始喂蔼儿舒，可能味道难吃，她不怎么吃
患者
还有医生，我想问一下，喂了水解奶粉，还能喂回母乳吗？什么时候才能喂回母乳
沈杰医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这边医院建议喂三个月深度水解奶粉，再喂三个月适度水解奶粉
沈杰医生
因为宝宝已经大了会挑食了
沈杰医生
尽量饿了就吃蔼儿舒，会习惯的
患者
好的
沈杰医生
大便正常了就可以吃母乳一点点加上去。妈妈忌口母乳加乳糖酶
沈杰医生
对的。深度需要至少吃三个月然后过度。妈妈忌口也是至少三个月然后一点点放开饮食
患者
我还有一个半月就要上班了，喂母乳也都是拔出来喂（可能营养也没有亲喂好），是不是没有必要喂母乳了，医生我纠结要不要回母乳了
沈杰医生
如果母乳多的话继续吃好了啊。挤出来吃营养一样的就是保存中容易变质引起细菌滋生感染宝宝拉肚子
沈杰医生
一天上班门诊忙的没办法看手机。回复晚了抱歉啊，久等了，现在才刚下班
沈杰医生
你可以看母乳吃上去后大便的反应，如果不能适应就算了，省的你辛苦忌口，奶粉营养一样好的，营养方面不需要担心。
患者
是不是先喂深度水解奶粉，不用吃三个月深度水解奶粉，只要吃到大便正常就可以加母乳？
患者
没关系😊😊😊
沈杰医生
对的
患者
那后期再断母乳吃奶粉的话，还需要再从深度水解奶粉开始吃起吗？
沈杰医生
不需要，奶粉就是三个月过度一下
沈杰医生
深度……适度…..普通
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这个是喂蔼儿舒之后第一次拉的便便，请你看看正常吗
患者
很臭，像鸡蛋坏了那样臭
沈杰医生
颜色正常
沈杰医生
还有稀烂
沈杰医生
但是已经比之前好了
沈杰医生
臭味不用管他，过几天会好的
沈杰医生
现在的颜色还不很绿。蔼儿舒大便颜色是绿色的
沈杰医生
现在还混有以前不好的大便
患者
医生，大概要喂多久深度水解奶粉可以喂回母乳，宝宝便便正常就可以喂回母乳了吗？还是说正常之后还要再缓一下
患者
我现在好纠结要不要断母乳😭😭😭如果喂回母乳，大便又变稀有黏液那是不是还得再喂回深度水解奶粉
患者
我感觉我都要分裂了，不是说母乳是最好的么，为啥我喂母乳那么艰难之前奶不够一直追奶，好不容易追上来，又发现有黏液稀便，太难了😭😭😭
沈杰医生
对的大便正常厚糊状后可以一点点加吃母乳了
沈杰医生
加上母乳之后就混合喂养了。不要再纯母乳。
沈杰医生
因为五个多月就吃辅食了。没有必要坚持纯母乳，
沈杰医生
迟早都要吃饭菜
沈杰医生
奶粉营养更全面
沈杰医生
母乳有的宝宝会过敏就不能吃
患者
深度水解奶粉营养也够的吗？
沈杰医生
够，
沈杰医生
否则为啥那么贵
沈杰医生
质量好的奶粉才贵
患者
我感觉我都魔怔了，大家都说吃母乳抵抗力更好，我就一直追奶一直坚持母乳
沈杰医生
过敏的宝宝妈妈忌口后可以吃的母乳
沈杰医生
但是忌口后营养不够了需要奶粉补充
沈杰医生
并不是所有人都适合吃母乳的
沈杰医生
有的一吃就拉血
患者
好的，后面混合喂养，我也需要忌口的哈
沈杰医生
忌口三个月以上
沈杰医生
图片因隐私问题无法显示
沈杰医生
图片因隐私问题无法显示
沈杰医生
这是人家宝宝
沈杰医生
这种情况很多很多母乳过敏
沈杰医生
人家比你们更加厉害直接拉血
患者
医生，那我家这种情况不严重，如果坚持喂母乳会有什么后果不
沈杰医生
可能会发皮疹湿疹以后。会继续拉肚子影响肠道功能，影响营养吸收，睡眠不好，等以后大了吃上辅食饭菜，母乳逐步减量后会逐步耐受适应的。
沈杰医生
也没有什么严重的不良后果，主要是宝宝可能肚子疼不开心，妈妈又觉得心烦，每天看她看她拉肚子，
沈杰医生
没有严重的后果的。就是要么自己逐步适应耐受，要么自己耐受不了留下过敏反应一直存在，
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
