突发脑溢血什么时候可以进行康复呢

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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沈阳市
问题描述:48岁,19号下午突发脑溢血,30ml,做了微创引流手术,术后第二天检查管的位置下的特别对,大概三五天左右就拆掉了手术的管,目前的状况是一天比一天好,有轻微血压体温不稳定的情况,但是问题不是很严重,可以控制,发烧的时候毛巾擦拭可以有效的缓解。现在医生同意坐起来呆一会,嗜睡的情况比术后初期要好很多,现在越来越清醒,能说出来一些话,但是不是很清楚,情绪比较容易激动容易哭。请问医生什么时候可以进行康复,需要进行哪些康复措施?(男,47岁)
分析及建议: 康复措施,主要是生命体征平稳后就可以了,我们这里,康复科要求颅内出血基本吸收,一般十天左右可以在床边进行康复治疗,只要是指导患者的肢体运动,一般都是先康复师在床边活动患侧肢体,床边针灸,床边理疗,如果患者可以坐起半小时没有不舒服,就可以坐轮椅到康复科进行站立练习或者行走练习了,康复是好上加好的治疗,有康复更好,没有康复师指导,自己慢慢来呗,先床边帮助患者活动瘫痪肢体,同时鼓励患者好的肢体帮助患肢,正规的针灸医生就好,主要是还没接受病人角色,开导他,你看别的患者都昏迷,起不来床,但是,得慢慢来,比别人强多了,另外,脑血管病患者,也容易激动的。
咨询时间: 2022-11-27
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48岁,19号下午突发脑溢血,30ml,做了微创引流手术,术后第二天检查管的位置下的特别对,大概三五天左右就拆掉了手术的管,目前的状况是一天比一天好,有轻微血压和体温不稳定的情况,但是问题不是很严重,可以控制,发烧的时候毛巾擦拭可以有效的缓解。现在医生同意坐起来呆一会,嗜睡的情况比术后初期要好很多,现在越来越清醒,能说出来一些话,但是不是很清楚,情绪比较容易激动容易哭。请问医生什么时候可以进行康复,需要进行哪些康复措施?(男,47岁)

曹英海医生

康复措施,主要是生命体征平稳后就可以了

曹英海医生

每家医疗中心的要求不太一致

曹英海医生

我们这里,康复科要求颅内出血基本吸收,一般十天左右可以在床边进行康复治疗

曹英海医生

只要是指导患者的肢体运动

曹英海医生

一般都是先康复师在床边活动患侧肢体,床边针灸,床边理疗

曹英海医生

如果患者可以坐起半小时没有不舒服,就可以坐轮椅到康复科进行站立练习或者行走练习了

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患者

好的,现在因为疫情太严重,没有收治的康复中心,说设备什么的都去支援前线了,我们可以等病情稳定了先接回家吗?

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患者

等过十天半个月 或者一个月的 再去康复中心?

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患者

还是必须立马就去做康复呀

曹英海医生

可以的

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患者

自己在家先进行针灸合适吗

曹英海医生

康复是好上加好的治疗

曹英海医生

有康复更好

曹英海医生

没有康复师指导,自己慢慢来呗

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患者

咱们在家怎么办才能更快的恢复呢?

曹英海医生

有针灸医生去家里扎?

曹英海医生

患者有肢体无力吗?

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可以找针灸去家里扎 我们这边离着近的有个医生

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患者左侧基底出血 右半边目前 反应不太明显

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基础的挠脚心什么的 会有反应

曹英海医生

先床边帮助患者活动瘫痪肢体,同时鼓励患者好的肢体帮助患肢

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患者

可以自己排便了

曹英海医生

好,正规的针灸医生就好

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患者

他情绪很激动,怎么办呀,就是之前很壮的一个人,家里生意什么都管,现在突然看见自己这样他接受不了

曹英海医生

嗯嗯,主要是还没接受病人角色

曹英海医生

开导他,你看别的患者都昏迷呢!

曹英海医生

起不来床呢

曹英海医生

你看,你几天就拔管了,恢复多好

曹英海医生

但是,得慢慢来啊!

曹英海医生

比别人强多了

曹英海医生

另外,脑血管病患者,也容易激动的

曹英海医生

估计本来脾气就很急吧?

曹英海医生

如果反复情绪激动,容易影响血压的

曹英海医生

必要时,可以用镇静药

曹英海医生

给他希望

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患者

对 脾气平常很急 动不动就炸的那种

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患者

他这个恢复情况 是不是挺好的

曹英海医生

对啊,已经很不错了。这刚刚几天哦。

曹英海医生

脑出血,肯定会有后遗症的

曹英海医生

毕竟对神经的损伤已经造成了

曹英海医生

类似身上划了个口子,虽然长好了,可是瘢痕肯定有的

曹英海医生

我们尽量去挽救吧

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患者

这个年纪,这个恢复的状况,积极的康复训练,自我调节,有没有可能恢复到正常人水平,一些基础的生活自理,或者是开车

曹英海医生

30毫升,还是比较大量的

曹英海医生

能自理已经很不容易了

曹英海医生

开车,还是慎重一些吧

曹英海医生

毕竟得过脑血管病的

曹英海医生

一般恢复的黄金期是半年

曹英海医生

半年基本定型

曹英海医生

半年内,越早恢复的越快

曹英海医生

类似小朋友长个子的

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患者

好的 唉

曹英海医生

🤝

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患者

咱们在家 推荐哪些适合他的康复治疗?

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患者

目前针灸方便

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患者

给他买理疗机有用吗

曹英海医生

理疗机,可能比较贵啊

曹英海医生

性价比不太高

曹英海医生

主要还是帮助,逐渐坐起到站到走的

曹英海医生

在控制好血压的前提下

曹英海医生

控制好情绪

曹英海医生

别太急

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患者

曹英海医生

嗯嗯

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曹英海 神经外科 主任医师
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