偶有憋气喘不过来气的症状怎么回事

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吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
满意榜第4
可开处方
医学博士
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:吕医生您好,我自从上个月11号左右,偶有憋气喘不过来气的症状,大概11号当晚突然憋气头晕,心率直升160,后来拨打120,抽血心电彩超都做了,告知正常,说有点低,后来又去另一家医院住了几天院,医院抽血化验告知恢复正常了,并且戴了24小时动态心电,结果是心率平均80几,偶有早搏,心率有阵发性心动过速(心律130),医生说除了心律快点没什么问题,现在出院回家一个月了,有一个后遗症,就是体位性的心动过速,躺着心率70-90,站起来心率90-110,行走心率100-130(男,38岁)
分析及建议: 下次发作时建议您去最近的医院做心电图,需要心电图抓到到底是哪种心律失常,才好针对性治疗,目前这种情况,如果心慌症状明显,可以吃点控制心率的药,如倍他乐克、伊伐布雷定等,可以进一步完善24小时动态血压监测直立倾斜试验等进一步评估,嗯嗯,可以进一步查一下,主要是康复锻炼,可以穿弹力袜,绑腹带,平常注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。避免闷热嘈杂环境,避免憋尿,避免脱水,适当功能锻炼。有的,和精神心理因素、紧张焦虑关系很大。
咨询时间: 2024-07-22
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患者

吕医生您好,我自从上个月11号左右,偶有憋气喘不过来气的症状,大概11号当晚突然憋气头晕,心率直升160,后来拨打120,抽血心电彩超都做了,告知正常,说钾有点低,后来又去另一家医院住了几天院,医院抽血化验告知钾恢复正常了,并且戴了24小时动态心电,结果是心率平均80几,偶有早搏,心率有阵发性心动过速(心律130),医生说除了心律快点没什么问题,现在出院回家一个月了,有一个后遗症,就是体位性的心动过速,躺着心率70-90,站起来心率90-110,行走心率100-130(男,38岁)
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吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

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患者

您好,吕医生

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患者

麻烦您了

吕思奇医生

请问还有别的症状吗?还做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

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患者

没有疼痛症状,感觉挺正常,以前没有病史,抽血彩超心电24浩特之外,就没有其他检查了,以前没长期吃过药

吕思奇医生

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心律失常 阵发性室上性心动过速?。

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患者

最近当地医生建议我吃伊伐布雷定

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患者

是的,吕医生,这个医生诊断,当时医生说也只是推测

吕思奇医生

一共犯过几次心跳快?每次是突然变快、突然恢复正常?还是慢慢变快、慢慢变慢?

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患者

犯过一次,吕医生,就是11后半夜,去洗手间,回来突然感觉憋闷喘气费劲,眼前一晃,心率突然160

吕思奇医生

下次发作时建议您去最近的医院做心电图,需要心电图抓到到底是哪种心律失常,才好针对性治疗

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患者

但是吕医生,这个心率来的快,降得也快

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患者

尤其是躺下,一躺下就降下去了

吕思奇医生

目前这种情况,如果心慌症状明显,可以吃点控制心率的药,如倍他乐克、伊伐布雷定等

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患者

对了吕医生,出院当晚,大概16号左右,晚上也是去洗手间,心率上到150-160,但当时赶紧回床上躺下了,心率就降到100出头,后来吃了倍他乐克,恢复正常

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患者

吕医生,那我现在这种体位性的心动过速,有点让我苦恼,去哪也去不了,住了一个月病假了

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患者

一活动100-130

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患者

吃了伊伐布雷定5mg的,之前早晚各半片,吃了大概三四天,后来改早一片晚半片,

吕思奇医生

可以进一步完善24小时动态血压监测、直立倾斜试验等进一步评估

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患者

吕医生,我这种有可能是pots吗?

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患者

新冠引起的后遗症?

吕思奇医生

有可能

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确实有体位性的低血压,但不是很严重

吕思奇医生

嗯嗯

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患者

吕医生,麻烦问一下,假如针对pots的话,有没有什么好的办法,因为我们这的医院,包括省级医院,可能对这个毛病都不太理解,我们这神内医生说我是抑郁症😓

吕思奇医生

可以进一步查一下

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患者

好的医生,那伊伐布雷定可以继续吃吗

吕思奇医生

主要是康复锻炼,可以穿弹力袜,绑腹带

吕思奇医生

平常注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

吕思奇医生

避免闷热嘈杂环境,避免憋尿,避免脱水,适当功能锻炼。

吕思奇医生

继续吃

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患者

药量可以继续早一片,晚半片吗?医生,因为我晚上镜息60出头

吕思奇医生

可以

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患者

吕医生,不好意思麻烦您,我多问几句,我这种突然憋气引发的心跳过速,有没有植物神经系统紊乱或者突发焦虑恐慌

吕思奇医生

有的,和精神心理因素、紧张焦虑关系很大

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患者

好的吕医生,再有不懂得,我再咨询您

吕思奇医生

没问题😊

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患者

吕医生,打扰了,我看还有一些对话机会,就想咨询一下,您有空回复就行, 早起站立一分钟血压108-78,心率108 卧位血压116-75 心率79 这个有体位性低血压心率代偿的可能性吗? 假如是体位性低血压情况下,服用伊伐布雷定降低代偿心率没有危险吧

吕思奇医生

正常的,不用担心

吕思奇医生

可以吃

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患者

好的,谢谢医生

吕思奇医生

不用谢😊

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患者

👍👍

吕思奇医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吕思奇 心血管内科 主治医师
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