乏力,昏沉沉,心率快,心慌
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患者
乏力，昏沉沉，心率快，心慌（女，34岁）
陈赟虎医生
您好。做过什么检查吗？
患者
我做过脑颈椎核磁共振，肥ct，心脏彩超，甲状腺，心肌酶，电解质，血常规，都没什么事
患者
但是做的动态就心率快，3月底做的
陈赟虎医生
心电图我看一下
患者
心电图还是别人的结论？
陈赟虎医生
图
患者
图片因隐私问题无法显示
陈赟虎医生
有早搏啊
患者
图片因隐私问题无法显示
陈赟虎医生
心率也快一些
患者
最近几乎没有早博了
陈赟虎医生
目前在吃药吗
患者
这两天才吃美托洛尔，25毫克吃半片，一天2次
陈赟虎医生
吃了以后心率怎么样？
患者
但关键是什么原因呢？我还会出虚汗，浑身无力
陈赟虎医生
血糖查过吗？
患者
有些降，今天走了不到一公里就心率118，吃了后降到90那样
患者
刚才测心率还是90那样
患者
查过，没事
陈赟虎医生
这个药物是医生开的吗？
患者
他只让我吃倍他洛克
陈赟虎医生
如果心率还是快，可以适当增加点量
陈赟虎医生
一天吃25毫克，量很小的
患者
关键是什么原因呢？
陈赟虎医生
有其他基础病吗？
患者
我吃的是酒石酸美托洛尔
患者
没有，就突发性的
陈赟虎医生
知道的，可以适当加量的。不过哮喘的病人不能吃。
陈赟虎医生
具体的原因不一定能查清楚。
患者
之前11月份半夜突然心慌，上不来气，频死感，去医院就说缺钾心率快血压有点高，没别的，后来就好了，12月份我突然一次，然后陆陆续续就这样，然后进半个月就开始心率快，乏力
陈赟虎医生
可能是功能性的改变，没有器质性的问题就不要担心。
陈赟虎医生
经常性低钾吗
患者
没有，之前没发现，就那一次，而且那次之前我生活不规律，经常熬夜，吃饭也不规律，而且那晚吃了很多槟榔还有咖啡，但是12月份那次我并没有熬夜吃什么也突然犯病
陈赟虎医生
生活一定要规律，不要吃槟榔。
陈赟虎医生
不一定有明确的病因可查。
患者
我现在都没吃过那些很规律了，但突然半个月开始心率快就不明白原因
陈赟虎医生
注意休息好，不要吃辛辣刺激的食物，不要熬夜。
患者
我这种情况会不会血管堵塞或者心脏出问题了？
陈赟虎医生
先吃段时间药观察一下。
患者
关键我会不会血管堵塞或者心脏有大问题呢？
陈赟虎医生
也可以去看看中医。你的指标都好的，一般不会出现心脑血管意外的。
患者
我现在就担心是否堵塞
陈赟虎医生
那你可以做个冠脉CTA，属于增强CT。
患者
如果堵塞通过心脏彩超或者动态是否可以看出一点异样呢
陈赟虎医生
你有冠心病家族史吗？
患者
没有
陈赟虎医生
有些能看出来，有些看不出来的。要做冠脉CTA或者造影才能明确。
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