最近两三年就出现阴茎勃起不坚咋办

已通过实名认证

执业资质已审核通过

陈善闻男科副主任医师

复旦大学附属华山医院

好评 5.0

接诊量 4.8千

同行认可 100

百强医院

年度好医生

可开处方

从业28年

服务态度好

专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：38岁，已结婚生子，最近两三年就出现阴茎勃起不坚，精神紧张，每次要xx前都比较亢奋，经常xx不成功，正常都是2-3分钟就xx（男，37岁）23岁做过包皮手术

分析及建议：一般来说勃起不好最常见的影响的疾病，就是我们通常所说的三高高血压，高血糖高血脂。那我先给你用两个药不影响肝功能，他达拉非片用法及药量:每天晚上睡前5毫克(一粒)口服，如果要性生活第一次提前2小时服用20mg。如果有效，下次性生活改为15mg，如果还有效改为10mg，如果仍然有效改为5mg(每次性生活加量后当天晚上不用再吃一粒)。如果还是很好，性生活前就不吃了，然后依次从每天睡前一片改为隔一天，隔二天，隔三天服用，慢慢减量下来直至停用。清宫长春胶囊，每天两次，每次两粒，如果有效需要用药3月左右，平时要注意不要熬夜，不要抽烟，一周1-2次性生活。

咨询时间: 2023-11-04

患者

38岁，已结婚生子，最近两三年就出现阴茎勃起不坚，精神紧张，每次要xx前都比较亢奋，经常xx不成功，正常都是2-3分钟就xx（男，37岁）
23岁做过包皮手术

陈善闻医生

你好，平时晨勃频率及硬度情况如何？

患者

这几年频率不是很多，偶硬度还可以，但维持时间不久

陈善闻医生

你有没有什么其他的基础疾病，尤其是需要长时间用药来控制的疾病？一般来说勃起不好最常见的影响的疾病，就是我们通常所说的三高高血压，高血糖高血脂。

患者

人比较胖，150斤，1.65米，每年都有体检，就偶尔胆固醇高

患者

有小三阳，胆红素偏高

陈善闻医生

平时每次性生活能正常插入阴道吗？

患者

有时候不行，有时候插进没一分钟，特别是早晨起来比较难勃起，晚上十点左右还比较一般

陈善闻医生

你的情况考虑勃起功能障碍:目前有两个方案一、进行相关专业检查明确病因: 1.查性激素六项➕游离睾酮 2.视听性性刺激（AVSS） 1）检测视听性刺激下的勃起功能，费用四百多元/次。视听性刺激可诱发受试者大脑的性兴奋从而产生意识性勃起，就类似于看片接受刺激，不仅反映阴茎的勃起状况，而且受性欲程度，环境和心理等因素的影响；2）结果判断：AVSS是ED病因诊断的基础筛查手段；AVSS的阳性结果可以确诊受试者有正常的性欲和阴茎勃起功能，但AVSS检测阴性需进一步的检查夜间勃起检测（NPTR）判断是否患有器质性问题。 3.盆底肌生物反馈二、先根据经验指导你进行用药，如果疗效不好，再进行全面的诊断。

患者

能先用药调理下吗

患者

中成药有吗，我有小三阳怕影响肝功能

患者

这个有检查到，正常 1.查性激素六项➕游离睾酮

陈善闻医生

好的，那我先给你用两个药不影响肝功能

陈善闻医生

需要治疗的话，可以按以下流程，点击互联网电子处方⇒“查看并购买”⇒“去支付”⇒有疑问可以点左下角“购药客服”交流。有关购买的相关问题可以和他沟通

患者

要怎么吃呢，用药间要注意什么吗

患者

还有要吃多久呢

患者

还有睾丸毛有长很多白毛

陈善闻医生

他达拉非片用法及药量：每天晚上睡前5毫克（一粒)口服，如果要性生活第一次提前2小时服用20mg。如果有效，下次性生活改为15mg，如果还有效改为10mg，如果仍然有效改为5mg（每次性生活加量后当天晚上不用再吃一粒)。如果还是很好，性生活前就不吃了，然后依次从每天睡前一片改为隔一天，隔二天，隔三天服用，慢慢减量下来直至停用。清宫长春胶囊，每天两次，每次两粒