乙肝小三阳转氨酶断续升高怎么治疗

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陈凤欣 感染科 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
好评 5.0
接诊量 1.6万
同行认可 100
可开处方
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:陈主任,您好。我从初中体检就发现有乙肝小三阳,一直未治疗。大学毕业工作了,陆续体检发现转氨酶断续升高,多在正常值两倍以内。2019年在安医附院查肝脏穿刺,提示G2S1,当时转氨酶正常,病毒量在400多,之后开始口服恩替卡韦抗病毒治疗。之后复查转氨酶均正常,病毒量在200以下,没有查超敏DNA。这之间工作劳累时会出现肝区不适,瘙痒感。去年10月份查了一次肝纤四项,提示层粘连蛋白数值快到正常上限,110左右,正常上限120,其他数值均正常。今年4月因为到合肥工作,在安医附院做了肝脏弹性纤维检测,当时给我弹了3下,有一次数值高,当时就咨询了您,报告我等下发您图片。您建议我1个月后复查。(男,35岁)
分析及建议: 需要检查血常规,尿常规,肝肾功能,血糖,血压,甲状腺功能,自身抗体,腹部彩超等,除外干扰素应用禁忌症后再使用。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-07-16
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陈主任,您好。我从初中体检就发现有乙肝小三阳,一直未治疗。大学毕业工作了,陆续体检发现转氨酶断续升高,多在正常值两倍以内。2019年在安医附院查肝脏穿刺,提示G2S1,当时转氨酶正常,病毒量在400多,之后开始口服恩替卡韦抗病毒治疗。之后复查转氨酶均正常,病毒量在200以下,没有查超敏DNA。这之间工作劳累时会出现肝区不适,瘙痒感。去年10月份查了一次肝纤四项,提示层粘连蛋白数值快到正常上限,110左右,正常上限120,其他数值均正常。今年4月因为到合肥工作,在安医附院做了肝脏弹性纤维检测,当时给我弹了3下,有一次数值高,当时就咨询了您,报告我等下发您图片。您建议我1个月后复查。(男,35岁)
我第二天就去又做了一次肝弹,没有空腹,这次弹了4下,有3次结果都在5-6之间,但还有一次是12.0,比前一天还高
当时做的医生说,他也解释不了这个数值差距,而且他说他弹的这几个地方位置都比较近,还特意在数值高的附近多弹了几次,周边都还好,就那个地方高。我之前做过肝脏穿刺,也不知道是不是这个原因引起的。
之后去做了肝脏B超,B超提示脂肪肝,没有看见其他
肝脏穿刺做了2年多了
当时没有查肝功能
不了解做肝弹时转氨酶情况
6月份回家了,在当地医院做的检查。
年龄36
回来了之后,查肝功能转氨酶升高了,查了超敏DNA,小于20U/L。查B超还是提示脂肪肝。查肝纤四项,还是层粘连蛋白数值偏高,快到正常上限,III型前胶原跟原来也有升高,原来都是低于10。怀疑是脂肪肝引起的转氨酶异常。我也没吃药,过10天去复查,转氨酶降了,ALT42。
我现在对自己的情况判断,是乙型肝炎合并脂肪性肝炎,想请教下,这个肝弹+肝纤四项,诊断我纤维化程度多少
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陈凤欣医生

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我现在就是有时候累的时候,有肝区不适,胀胀的感觉。或者肝区痒。 身高167,体重69kg。不饮酒。 我回来也没吃药,也没有开始减重,就是在合肥的时候,有段时间疫情原因,一直待在酒店里,那时候肝区不适最明显。回来就好了。

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那时候天天拉肚子

陈凤欣医生

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