用碘131治疗甲亢后T3偏低药量需要进行调整吗

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刘雅洁内分泌与代谢科主任医师

南京医科大学第二附属医院

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南京市

问题描述：刘医生：您好！我是在用碘131治疗甲亢后，至今有15年服用优甲乐，最近在调整药量，在服用优甲乐一片加四分之一片，3个月后，T3偏低（T3值1.18，正常值1.3-3.1），别的都正常，促甲状腺激素正常值范围内但略低（Tsh0.76正常值0.27-4.2）请问药量需要进行调整吗？如果调整应如何调整，还有需要多长时间再做检验？（女，45岁）

分析及建议：录音回复

咨询时间: 2020-07-14

患者

刘医生：您好！我是在用碘131治疗甲亢后，至今有15年服用优甲乐，最近在调整药量，在服用优甲乐一片加四分之一片，3个月后，T3偏低（T3值1.18，正常值1.3-3.1），别的都正常，促甲状腺激素正常值范围内但略低（Tsh0.76正常值0.27-4.2）请问药量需要进行调整吗？如果调整应如何调整，还有需要多长时间再做检验？（女，45岁）

刘雅洁医生

你好，能把化验单发上来看一下吗？

患者

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患者

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患者

刘大夫您好，我上次的化验单是四月份做的检验，但是那个化验单我找不到了呢，化验结果我记得是T3T4都高了，然后促甲状腺激素低了。出现这一种化验结果是由于我在2019年11月份，也就是刚才我传的其中一张化验单2019年11月底化验的时候，当时之前我服用的是半片优甲乐，这个剂量服用了两年多吧，2019年11月底做的检验，就是我刚才传的一个11月份的化验单。大夫建议我将药量增加至一片半，

患者

四月份我又做了一次化验，结果是T3都高了，促甲状腺激素降低了。大夫建议我将药量降至一片又四分之一。此剂量服用三个月后，7月11日我又再次进行化验，结果是T3略低，促甲状腺激素在正常值范围内，但是偏低，我建议我将药量减去四分之一，服用一片。这样可以吗？

患者

四月份我又做了一次化验，结果是T3T4都高了，促甲状腺激素降低了。大夫建议我将药量降至一片又四分之一。此剂量服用三个月后，7月11日我又再次进行化验，结果是T3略低，T 3T4正常，促甲状腺激素在正常值范围内，但是偏低，就是我刚才上传的不太清楚的那张化验单。大夫建议我将药量减去四分之一，服用一片。这样可以吗？