总胆红素是33这是什么病症
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患者
医生您好，我做了个肝功能和肾功能检查，指标显示我的总胆红素是33，正常是2-22,还有一个指标也高非结合胆红素，正常是1.7-17，我是28.7.这是什么病症医生？（男，34岁）
李丁洋医生
你好，其他指标都正常对吗？
患者
对，医生
李丁洋医生
最近有没有感冒？喝酒？吃药？
李丁洋医生
作息如何？最近有没有输过血？
患者
不好意医生还有三个指标不正常 甘油三脂高，1.96，正常0.56-1.7 高密度脂蛋白有点低，0.76,正常是0.8到1.5, 低密度脂蛋白也低1.88正常是2.1到3.1
患者
前段时间有点咳嗽，也喝酒了，我就是平时隔三五天喝一次酒，晚上休息的比较迟
李丁洋医生
好 身高体重多少？
患者
身高，1.63,体重裸称，148
李丁洋医生
偏胖
患者
这是什么症状医生
李丁洋医生
应该是脂肪肝，酒精引起的肝损伤导致的胆红素升高，熬夜也会相应的加重病情
李丁洋医生
问题不大，调整饮食结构，戒酒就好了
患者
哦，彻底治愈吗医生
李丁洋医生
如果病因真是这样的话是可以治愈的
患者
我最近肚子老涨，一吃饭就涨是不是跟这个有关系
李丁洋医生
还有一些其他的病因需要排除，如溶血性黄疸，病毒性肝炎，免疫性肝病等
李丁洋医生
肚子胀跟这个关系不大，应该是胃肠道的病变引起的，吃点促进胃肠蠕动的药如吗丁啉，莫沙必利试试
李丁洋医生
先调整饮食和作息一两个月之后再去复查个肝功，如果胆红素指标继续升高或者其他指标也出现异常再深入去查其他病因
患者
吗丁啉我上个月吃了两盒，就一吃饭肚子胀的跟个皮球一样，姑姑的，一满肚子胀气不出来，胀的难受，坐下别的慌，喝水都涨
李丁洋医生
大便怎么样？
李丁洋医生
吃药也胀？
患者
大便每天也去了，但是总感觉便不干净，有时候去两次
患者
我只要平时应酬多，老喝酒，上个月吃了两盒吗丁啉也感觉没什么用处。去年吃了十几副中药好了，今年又犯了
患者
晚上我基本上是十一点左右睡觉
李丁洋医生
大便没有带血吧
患者
不带血
李丁洋医生
如果总是这样肚子胀的话最好能做个肠镜排除一下
李丁洋医生
腹部没有做过手术吧
患者
没有
李丁洋医生
用这样胀吗？
李丁洋医生
总
患者
一年总有好几个月，最近涨了有一个多月了
李丁洋医生
胀完之后自己可以缓解？
患者
不喝酒了就好点，时间长不喝酒了就好多了，一喝酒就又开始了
李丁洋医生
嗯，那还好，不用做肠镜了
李丁洋医生
应该还是和肝脏有关系
李丁洋医生
肝脏彩超做过没？
李丁洋医生
看看有没有脂肪肝或者肝硬化
患者
前年做过一次，肝脏胆囊都正常啊
患者
肝硬化那可就废了吧，肝硬化就不能痊愈吧
李丁洋医生
对啊
李丁洋医生
再去复查一个吧，应该不至于肝硬化，但脂肪肝十有八九会有的
患者
好的
患者
前年检查B超肝肾胆囊都没有问题
患者
脂肪肝能痊愈吧
患者
肝硬化听说将来就是肝癌
李丁洋医生
脂肪肝可以痊愈
李丁洋医生
对啊 肝硬化之后再发展就是肝癌
患者
哦
患者
应该不是肝硬化，要是肝硬化现在应该有更多症状吧
李丁洋医生
肝硬化早期可以没有症状的
李丁洋医生
晚期症状就展现出来了
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