晚上睡眠不好生殖器经常充血怎么回事

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徐宝林 神经内科 主任医师
吉林省一汽总医院
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问题描述:晚上睡眠不好,生殖器经常充血,睡觉时候特别容易饿,基本睡前都必须补充食物不然会饿醒,但体重从来没超过130,175cm,第二天醒来疲惫,是不是副交感神经出现了某些问题,该怎么检查呢?(男,33岁)
分析及建议: 你这种情况考虑神经衰弱可能性大,由于神经长时间无法得到有效休息,从而造成植物神经功能紊乱,但首先要相关检查,排除器质性疾病,因为很多脑部疾病及贫血甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状,如果结果正常,可以短时间辅助药物治疗。你目前的检查结果已经排除了脑部器质性疾病,但是还是需要相关化验检查,排除其他原因造成的。如果这些结果都正常,就已经基本可以排除器质性疾病了。建议到心理科行专科量表检查,因为多数都由于紧张焦虑,抑郁状态等心理因素造成的,和这个应该关系不大,如果你空腹血糖只是偏低的话,可能与前一天晚上进食量比较多有关系,代谢水平会根据你的机体需求和进食量自行调整的。
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咨询时间: 2020-11-22
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患者

晚上睡眠不好,生殖器经常充血,睡觉时候特别容易饿,基本睡前都必须补充食物不然会饿醒,但体重从来没超过130,175cm,第二天醒来疲惫,是不是副交感神经出现了某些问题,该怎么检查呢?(男,33岁)

徐宝林医生

您好!请问这种情况有多长时间了?

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患者

十多年

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患者

最近一年经常跑步,希望能调节神经问题,但是感觉睡的好了一点,改善不明显

徐宝林医生

你有什么基础疾病吗?做过什么检查吗?

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患者

有点低血压,小时候有个摔落外伤史,但是近些年核磁共振检查头部颈椎腰椎都没什么问题

徐宝林医生

你这种情况考虑神经衰弱可能性大,由于神经长时间无法得到有效休息,从而造成植物神经功能紊乱,但首先要相关检查排除器质性疾病,因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状,如果结果正常可以短时间辅助药物治疗。

徐宝林医生

你目前的检查结果已经排除了脑部器质性疾病,但是还是需要相关化验检查排除其他原因造成的。

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患者

哦哦,那相关化验都要大概去做哪些,才能排除其他原因造成的呢?

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患者

几年前体检查过六大激素,包括甲状腺激素,是正常的

徐宝林医生

血常规,血糖,都正常吗?

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患者

血常规肯定正常,每年都体检,血糖有点点低,没有三高尿酸正常

徐宝林医生

血糖有多低?有化验单给我看一下吗?

徐宝林医生

如果这些结果都正常就已经基本可以排除器质性疾病了,建议到心理科行专科量表检查,因为多数都由于紧张焦虑抑郁状态等心理因素造成的

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患者

平时饮食量挺大的,也挺荤,本来按照我这个饮食习惯应该是肥胖和三高,但可能我代谢太厉害,加上运动,前几年运动不大的时候也长不胖,甚至用过增重粉也不行,代谢太厉害了也睡不好精神不好

徐宝林医生

和这个应该关系不大

徐宝林医生

如果你空腹血糖只是偏低的话,可能与前一天晚上进食量比较多有关系

徐宝林医生

代谢水平会根据你的机体需求和进食量自行调整的

徐宝林医生

现在已经基本可以排除器质性疾病的可能了,还是建议到心理科就诊,因为时间比较长,很难短时间用药就有根本治愈可能

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患者

有一年3点几比较低,我记得很清楚,其余几年好像都是4点几5左右

徐宝林医生

对于这方面,你可以查一下胰高血糖素、胰岛素和c肽的水平,评估胰岛功能

徐宝林医生

但是未必与你目前主要症状相关

徐宝林医生

另外,长期睡眠不佳,植物神经功能失调,也可能造成腺体分泌的功能异常

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患者

我经常觉得刚起来很疲惫,但是随时白天的恢复慢慢状态就好了,但是晚上睡觉却得不到很好的休息,是不是副交感神经有点问题

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患者

尤其到了傍晚或之后,感觉非常有活力,就是说我基本靠白天来恢复休息了

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患者

现在白天工作中都是用个番茄钟,每二十五分钟休息五分钟,这样一天下来到傍晚我精神就饱满了,不然白天得不到休息,晚上又睡不好身体就更不行,但是这始终是治标不治本,毕竟生物的规律肯定是晚上要充分休息

徐宝林医生

是的,你这样只能造成生物钟紊乱,加重植物神经功能失调

徐宝林医生

你晚上入睡困难吗?

徐宝林医生

如果有晚上入睡困难和早醒的情况,建议你在入睡前短时间应用辅助睡眠药物,逐渐调整作息时间和生物钟

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患者

我试着隔三岔五用褪黑素,所以入睡也是时好时坏,总体来说大部分时间不太困难,褪黑素也不敢持续使用,用两天停两天这样大概

徐宝林医生

正常来说褪黑素是人体本身就分泌的,不会对身体造成任何影响,但是市场上的褪黑素多数都不是纯正的正规药物,里面可能还是掺杂了辅助睡眠药物,真正发挥作用的是这类药物,如果药品包装盒上没有注明其他成分,或者没有国药准字字样,就不是正规药物

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患者

其他安眠药没有用过,前两年用过半年左右米氮平片这种治疗抑郁的药物,温和剂量,近年没有服用了,主要想通过运动从大方向来调节神经问题,虽然不知道具体什么问题。主要是自我感觉并没有很焦虑很抑郁

徐宝林医生

自我感觉往往不准,因此很多患者延误了病情,没有得到准确的诊断和治疗,而这类疾病拖的时间越长越难调整和恢复,因此建议你到心理科行专科量表检查,用客观指标来判断,而不是以自己的感觉判断

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患者

好的,谢谢医生的建议,那我梳理一下,先去心理科做客观的检查,如果是心理问题就接受心理辅导和抑郁等之类的药物治疗。如果心理正常,又排除器质性病症的情况下,再去医院神经内科将上述情况告诉医生进一步看怎么判断是什么问题,可以这样理解吗?

徐宝林医生

是的,理解得非常清晰

徐宝林医生

基本可以在心理科就诊和治疗

徐宝林医生

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