24个月宝宝打手足口疫苗咳嗽怎么办

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相燕 小儿科 医师
重庆医科大学附属儿童医院
好评 4.3
接诊量 9.8千
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业13年
高性价比
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述:您好,男宝24个月整,体重25斤。7月4日打手足口疫苗,7月6日起开始轻微咳嗽(每天两三声),7月9日起偶尔伴有低烧(体温37.1-37.6)。7月12日晚体温38.9去了医院查血(见图1:人民医院化验单)。7月12-7月14三天一直高烧38.9-39.9度,这三天内总是指着嘴巴说疼,发现上牙膛有一处红的像疱疹一样的,已经溃破了(见图2),有时候还指着脖子嗓子位置说疼,大夫检查只发现咽喉微红,暂时没发现疱疹。7月14下午复查血象(化验单电子版见图3)。 用药情况:7.6-7.12头孢克洛+芩香清解口服液,7.12化验单大夫人为白细胞低,让把头孢停掉 换成环酯红霉素,jury(男,2岁)换成红霉素以后,这三天没有好转,还从低烧变成了高热,今天下午去医院复查大夫说不应该把头孢换掉,现在虽然白细胞上去一些,但是C反应蛋白没降低,说明红霉素没见效反而还严重了。所以我现在想咨询的是我今晚要不要把红霉素停掉,再换回头孢,另外今天发现了上牙膛的疱溃破了,大夫让加利巴韦林,7.12-7.14用药为环酯红霉素+热速清口服液。高烧这三天宝宝食欲不太好,不发烧的时候精神状态还可以,感觉有痰,但不严重,咳嗽基本每天一共就三五声~头孢之前吃了7天,但今天的大夫说我头孢停的太早了,我很纠结今晚开始要不要再换回头孢,想听取您的意见,谢谢!
分析及建议: 7.14的血常规我只看到一部分,还有如果反复发热,粒细胞又低,还要警惕肺炎,有没有拍胸片,头孢和红霉素针对细菌感染都有一定的效果,而且疗程一周也差不多,这次高热可能还是有新近感染,合并口腔感染这个效果相对好点,头孢不过敏的话一般来说阿莫西林也还好,可以换口服阿莫西林,方便的话去拍个胸片,还有如果能做腺病毒检查可以做个咽拭子,最近这个感染有点多,腺病毒有些娃主要是反复高热,有些有点喘,阿莫西林和热速清就可以了,利巴韦林暂时不需要,腺病毒感染娃容易反复高热,小孩容易吼喘。
咨询时间: 2024-07-14
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您好,男宝24个月整,体重25斤。7月4日打手足口疫苗,7月6日起开始轻微咳嗽(每天两三声),7月9日起偶尔伴有低烧(体温37.1-37.6)。7月12日晚体温38.9去了医院查血(见图1:人民医院化验单)。7月12-7月14三天一直高烧38.9-39.9度,这三天内总是指着嘴巴说疼,发现上牙膛有一处红的像疱疹一样的,已经溃破了(见图2),有时候还指着脖子嗓子位置说疼,大夫检查只发现咽喉微红,暂时没发现疱疹。7月14下午复查血象(化验单电子版见图3)。 用药情况:7.6-7.12头孢克洛+芩香清解口服液,7.12化验单大夫人为白细胞低,让把头孢停掉 换成环酯红霉素,jury(男,2岁)
换成红霉素以后,这三天没有好转,还从低烧变成了高热,今天下午去医院复查大夫说不应该把头孢换掉,现在虽然白细胞上去一些,但是C反应蛋白没降低,说明红霉素没见效反而还严重了。所以我现在想咨询的是我今晚要不要把红霉素停掉,再换回头孢,另外今天发现了上牙膛的疱溃破了,大夫让加利巴韦林,
7.12-7.14用药为环酯红霉素+热速清口服液。高烧这三天宝宝食欲不太好,不发烧的时候精神状态还可以,感觉有痰,但不严重,咳嗽基本每天一共就三五声~头孢之前吃了7天,但今天的大夫说我头孢停的太早了,我很纠结今晚开始要不要再换回头孢,想听取您的意见,谢谢!
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相燕医生

您好,今天复查血常规CRP好多?

相燕医生

7.14的血常规我只看到一部分

相燕医生

还有如果反复发热,粒细胞又低,还要警惕肺炎,有没有拍胸片

相燕医生

头孢和红霉素针对细菌感染都有一定的效果

相燕医生

而且疗程一周也差不多,这次高热可能还是有新近感染

相燕医生

以前吃过阿莫西林克拉维酸钾没有?合并口腔感染这个效果相对好点

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患者

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患者

7.14的C反应蛋白是14.22,以前没吃过阿莫西林,那现在应该怎么搭配药呢大夫

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高热有点控制不住,吃完美林4个小时左右体温就又开始升高了,这几天基本一直维持39度多

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患者

听诊听着没啥大事,不知道现在发烧是不是口腔感染来的,没有拍胸片,肺炎也有可能不太咳嗽是吧大夫

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大夫,结合今天的血常规,如果是肺炎+口腔感染,怎么用药呢

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患者

我想起来今天大夫问我吃没吃过阿莫西林类,我们是从没吃过

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患者

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相燕医生

头孢不过敏的话一般来说阿莫西林也还好,可以换口服阿莫西林

相燕医生

方便的话去拍个胸片

相燕医生

还有如果能做腺病毒检查可以做个咽拭子

相燕医生

最近这个感染有点多

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患者

头孢不过敏,那今晚我就直接给换阿莫西林克拉维酸钾行吗

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患者

阿莫西林克拉维酸钾加上热速清吗?还是利巴韦林呢?腺病毒还有其他的症状吗大夫

相燕医生

腺病毒有些娃主要是反复高热,有些有点喘,阿莫西林和热速清就可以了

相燕医生

利巴韦林暂时不需要

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患者

好的,阿莫西林克拉维酸钾是吧

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患者

腺病毒会有什么危险和危害吗?

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大夫,还有就是红霉素吃了一天半的时间就换掉没事吧?

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患者

大夫,刚才去药店买到了4:1的阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,保险起见这次给了2包(阿莫西林250mg),如果不过敏的话,明天按照25mg/KG每次,一天两次,这个剂量可以么?另外刚才宝宝睡觉我听着确实有痰和鼻涕的声音了,假如肺炎的话也可以吃这个吧,如果肺炎需要加大剂量吗?一般吃几天

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患者

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相燕医生

可以的,如果是肺炎疗程一般5-7天,这两天怎么样好点没有?

相燕医生

不好意思,这两天有点忙,没能及时登录系统回复

相燕医生

腺病毒感染娃容易反复高热,小孩容易吼喘

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