发现肿块儿大概半年时间了能不能做局部切除手术
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********57
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
发现肿块儿大概半年时间了，平时不疼不痒，没有什么症状，到协和医院做影像检查完木靶和B超后，医生建议全切，但考虑本人体质问题想咨询能不能做局部切除手术并加辅助的放化疗等治疗手段进行治疗，谢谢。（女，56岁）
图片因隐私问题无法显示
赵文鹏医生
你好，其它检查做了吗？比如腹部超声有没有问题
患者
没有做
患者
协和医院的专家就说做B超和木吧
患者
就是我给您发的
赵文鹏医生
治疗前还是要完善一下检查，再评价一下其它地方有没有问题
赵文鹏医生
如果没有其他问题，可以考虑保乳治疗
患者
目前的情况可以做局部切除手术吗？实在不想全切
赵文鹏医生
协和医院的医生说不能保乳吗？
赵文鹏医生
保乳的要求一般是病灶不大于2cm，距离乳头大于2cm，另外乳房相对要有足够的体积，腋窝淋巴结没有转移
患者
他们建议全切，说因为是5级，全切的复发性比局部切除小，又说也可以局部但是复发的可能性大
赵文鹏医生
你这种情况也可以进行保乳，可以到我们医院乳腺外科看一下，也可以术前进行化疗，然后再行保乳手术
赵文鹏医生
可能考虑到你的病灶略大一下，所以建议你全切，现在的观点是能保乳的情况下尽量保乳治疗，复发率不比全切高多少，只是有些后续还要进行术后局部放疗
赵文鹏医生
如果你有保乳意愿的话，可以选择保乳治疗
赵文鹏医生
到我们医院乳腺外科门诊看一下，我们这类病人很多
患者
我这种情况可以保乳吗
赵文鹏医生
根据你现在的情况，应该可以
赵文鹏医生
但是术前还要进行其它检查，万一如果有其它地方转移，就不建议了
患者
那为什么协和医院的专家都说要全切呢
赵文鹏医生
可能考虑到你的病灶略大一些，存在复发风险高一些
患者
那如果去您那里做保乳治疗是怎么个流程呢
赵文鹏医生
但目前情况看，你这个不是保乳的禁忌症，是可以进行保乳治疗的
赵文鹏医生
先到乳腺外科门诊看一下
赵文鹏医生
听一下外科医生的意见
患者
医院在什么位置？
赵文鹏医生
潘家园
赵文鹏医生
中国医学科学院肿瘤医院
患者
放化疗对病人的伤害性有多大，做完会有什么反应呢
赵文鹏医生
放疗是局部治疗，主要是局部的皮下水肿和皮肤色素沉着，极少数会有皮肤破溃
患者
不用做化疗吗
赵文鹏医生
化疗主要是消化道反应，如恶心，食欲差，腹泻，严重可以有呕吐，另外会有白细胞及血小板低，脱发等反应
患者
我这个情况需要做化疗吗
赵文鹏医生
化疗与否需要结合手术后的病理检查决定，现在还不能完全肯定是否一定要进行化疗
患者
保乳的禁忌是哪些呢？
赵文鹏医生
病灶靠近乳头，病灶直径大于2cm，有腋下淋巴结转移或者其它脏器转移，乳腺体积很小，心里抵触保乳治疗
患者
这个病能治愈吗
赵文鹏医生
乳腺癌预后较好，早期的5年生存率达到95%以上
赵文鹏医生
中晚期的5年生存率也可以达到50以上
赵文鹏医生
50%
患者
就5年？
赵文鹏医生
如果5年没问题的话，后面有问题的可能性就更小了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
