60岁老人右侧胸壁高密度影该怎么办?

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叶青 呼吸内科 副主任医师
北京市海淀医院
好评 4.8
接诊量 3.7千
同行认可 99
可开处方
从业21年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:右侧胸壁高密度影,考虑包裹性积液,右肺下索条影(男,60岁)
分析及建议: 进一步超声定位,穿刺抽液,明确病因,常见的引起胸腔积液的原因有结核,肿瘤,肺炎等,超声或ct引导下穿刺是安全的,有胸腔积液会胸痛,明显消瘦,要警惕结核或肿瘤,地市级医院应该可以的,积液多了不需要超声引导下做,少了才需要,严重,需要抓紧明确病因,开始治疗,目前报告考虑结核可能性大,建议筛查结核,抗结核治疗,目前看考虑结核,结核是可以治疗的,不会危及生命,抗结核治疗如果效果不好,需警惕肿瘤的问题,肿瘤是不可治愈的,结核可以表现为低烧,咳嗽的,病变累及胸膜会有胸痛的,目前症状和ct表现相符,需要住院检查,明确诊断,再治疗,建议三级医院呼吸科门诊,结核医院同时就诊,不去中医院,你做ct这家就可以,需要明确结核诊断。
咨询时间: 2019-11-25
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患者

右侧胸壁高密度影,考虑包裹性积液,右肺下索条影(男,60岁)

叶青医生

您好,很高兴为您解答,请问您有什么症状么?

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患者

您好,叶大夫

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患者

帮我父亲咨询

叶青医生

老人家有没有发烧,咳嗽,咳痰?

叶青医生

有片子吗?胸片或ct?

叶青医生

进一步超声定位,穿刺抽液,明确病因

叶青医生

常见的引起胸腔积液的原因有结核,肿瘤,肺炎等

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患者

今年3月份开始右侧背部,腋下及前胸,老人描述是感觉神经性的疼,然后瘦了,做了加强CT,说是胸壁高密度影,考虑包裹性积液,右肺下索条影

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患者

没做穿刺,医院说太小,没法做穿刺

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患者

片子不在我手边

叶青医生

超声或ct引导下穿刺是安全的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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叶青 呼吸内科 副主任医师
北京市海淀医院
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