有高血压有糖尿病头晕呕吐怎么办

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国红神经内科主任医师

北京医院

好评 5.0

接诊量 1.8万

同行认可 99

百强医院

年度好医生

可开处方

从业39年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：我因为有高血压，有糖尿病，今年2月份开始就会出现不定时到一个月会有一次头晕，已经住过两次院，他说我的那个脑干的一个血管纤细啊，因为每个月都要头晕一次，伴随恶心，然后就是晕的，连路都走不了，还有呕吐，这应该怎么办呀？想咨询一下医生。（女，38岁）具体就是头晕，恶心已经有三四个月了，住了两次院还是不管用，现在在吃中药，已经吃了三个疗程了，病情虽然减轻，但是还会犯，我就想知道这个有什么最终的解决办法吗

分析及建议：你的脑血管检查是一侧的大脑前动脉纤细，这大脑前动脉如果缺血，表现的症状是血管你对侧的下肢活动不好。大脑前动脉不知配脑干供血，根据这种天旋地转的眩晕发作一次持续多长时间的不同，考虑不同的疾病:1.如果眩晕发作几秒钟几分钟考虑是耳石症或者前庭等危症，惊恐发作等。2.持续几十分钟以上可能是美尼尔病。3.持续几周以上可能是前庭神经元炎。4.经常出现可能是偏头痛的早期表现。5.如果出现看东西有双影、眼震，说话说不清楚，走路不稳等症状，则需要考虑最不好的情况:可能是脑干炎症或者肿瘤，脱髓鞘病，脑血管病，等等。核磁共振检查正常，没有发现肿瘤，脱髓鞘疾病，你可能有梅尼埃病，梅尼埃病是耳鼻喉科疾病。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2022-04-23

患者

我因为有高血压，有糖尿病，今年2月份开始就会出现不定时到一个月会有一次头晕，已经住过两次院，他说我的那个脑干的一个血管纤细啊，因为每个月都要头晕一次，伴随恶心，然后就是晕的，连路都走不了，还有呕吐，这应该怎么办呀？想咨询一下医生。（女，38岁）
具体就是头晕，恶心已经有三四个月了，住了两次院还是不管用，现在在吃中药，已经吃了三个疗程了，病情虽然减轻，但是还会犯，我就想知道这个有什么最终的解决办法吗
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国红医生

你好，你的脑血管检查是一侧的大脑前动脉纤细，这大脑前动脉如果缺血，表现的症状是血管你对侧的下肢活动不好。

国红医生

头晕是个比较复杂的问题。首先要区分您的病是眩晕还是头晕。眩晕是睁开眼睛，看到周围在转（或者动），闭上眼睛，觉得自己在转。眩晕定位非常清楚，一个是外周的即内耳前庭系统；另外一个是中枢的即脑干的前庭神经核，是以上两处的病变所导致的，重点围绕这两处进行检查。如果是头晕，看东西不转，那这就很复杂了，全身系统的不适都有可能导致头晕，比如发热性疾病、高血压病、低血压、颅脑外伤综合症、贫血、心律失常、心力衰竭、药物中毒、尿毒症、哮喘、各种代谢中毒性脑病、后循环缺血、失眠、焦虑抑郁障碍等等。需要根据您的具体症状和检查结果进行分析。

国红医生

你头晕的时候看东西转还是不转？

患者

大夫应该是眩晕，因为我看四周都是转的，因为走路也走不了直线。

国红医生

每一次眩晕发作持续多长时间？

国红医生

大脑前动脉不知配脑干供血

患者

还有一个就是这个耳鸣伴随大概有半年的时间了，扎针，吃药都不管用，刚开始以为是耳石症，后面发现应该不是，这是这个脑血管纤细的原因。每次发作时间长短不一，有的长达8.9个小时个小时，有的三四小时

国红医生

根据这种天旋地转的眩晕发作一次持续多长时间的不同，考虑不同的疾病： 1. 如果眩晕发作几秒钟几分钟考虑是耳石症或者前庭等危症，惊恐发作等。 2. 持续几十分钟以上可能是美尼尔病。 3. 持续几周以上可能是前庭神经元炎。 4. 经常出现可能是偏头痛的早期表现。 5. 如果出现看东西有双影、眼震，说话说不清楚，走路不稳等症状，则需要考虑最不好的情况：可能是脑干炎症或者肿瘤，脱髓鞘病，脑血管病，等等。