眼睛看到东西频繁闪动闭眼睛眼前一团白光怎么回事

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郭莹 呼吸内科 副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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从业23年
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问题描述:你好 医生 我想问下 我吃伏立康唑第一天就出现 眼睛看到东西 频繁闪动 闭眼睛眼前一团白光 现在已经吃到4天了 。请问我这样情况我还继续吃吗(男,39岁)在吗
分析及建议: 这个是伏立康唑常见的不良反应,约30%的患者曾出现过视觉改变、视觉增强、视力模糊、色觉改变和/或畏光。视觉障碍通常为轻度,罕有导致停药者。视觉障碍可能与较高的血药浓度和/或剂量有关。虽然伏立康唑的作用部位似乎主要局限于视网膜,但其作用机制仍不清楚。研究发现本品可减小视网膜电波波形的振幅,这种改变在疗程超过29天后不再进展,并且停药后可以完全恢复。伏立康唑可能会引起视觉改变,包括视力模糊和畏光,因此使用伏立康唑期间不能在夜间驾驶。如果在用药过程中出现视觉改变,应避免从事有潜在危险性的工作,例如驾驶或操纵机器。
咨询时间: 2023-10-21
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患者

你好 医生 我想问下 我吃伏立康唑第一天就出现 眼睛看到东西 频繁闪动 闭眼睛眼前一团白光 现在已经吃到4天了 。请问我这样情况我还继续吃吗(男,39岁)
在吗

郭莹医生

这种情况有多长时间了?

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患者

我吃了4天了 第一天就出现这样的情况 接下来每次吃药都持续会好几个小时。 我现在看东西 感觉眼前像下细雨。 不知道还能继续吃不

郭莹医生

这个是伏立康唑常见的不良反应

郭莹医生

约30%的患者曾出现过视觉改变、视觉增强、视力模糊、色觉改变和/或畏光。视觉障碍通常为轻度,罕有导致停药者。视觉障碍可能与较高的血药浓度和/或剂量有关。虽然伏立康唑的作用部位似乎主要局限于视网膜,但其作用机制仍不清楚。研究发现本品可减小视网膜电波波形的振幅,这种改变在疗程超过29天后不再进展,并且停药后可以完全恢复。

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患者

我是 200Mg 一天2次 我知道这是不良反应 但是需要停药吗

郭莹医生

不需要

郭莹医生

伏立康唑可能会引起视觉改变,包括视力模糊和畏光,因此使用伏立康唑期间不能在夜间驾驶。如果在用药过程中出现视觉改变,应避免从事有潜在危险性的工作,例如驾驶或操纵机器。用药期间应避免强烈的、直接的阳光照射。

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患者

好的 还有个问题 麻烦郭医生帮我分析一下下 病因

郭莹医生

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患者

我这咳嗽一年多了 我是在一次吃饭时 呛着了 当时剧烈咳嗽 。我没当回事 接下来天天咳嗽 后期就是吐痰 胶状黄色果冻痰 我打7天针没好转 咳嗽严重了 后去盛京医院做的检查 肺功能和舒张实验都是阴性 气管镜也做了也没东西 血常规 Igg C反应蛋白 支原体过敏原 都正常 。就给我开点消炎药和 抗过敏药和阿斯美 回家吃半个月不管用 还咳嗽吐凝胶状黄痰 。

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患者

2个之后我到医大一院 在做检查 医生说我是哮喘。当时舒张实验阳性 。就这样一直治疗 6个月 也不见咳嗽好转。 重新复查都说回复的挺好 但是咳嗽一直不好 。治疗 信必可+抗生素+富露施 不见好转 现在不吸激素

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患者

我想问下 这种情况 能是真菌感染吗

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患者

郭医生您还在吗? 我是打字慢 字太多

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患者

我连续在2个月 吃了4种抗生素 联合信必可+富露施 都没效果还是咳嗽有痰。。医生说让我做个痰DNA说那个比较准确。报告书说 有白色念珠菌 还做了一个G实验 阴性 。就给我开氟康唑用一个星期 后来复查我说没啥效果 就换是伏立康唑 今天吃4天了 还没啥变化。

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患者

您看我这咳嗽。是真菌感染吗

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患者

麻烦您有空看到 回复我 谢谢医生

郭莹医生

你说的情况,如果是白色念珠菌的话,用氟康唑就可以,伏立康唑主要是针对曲霉菌的

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患者

大夫问我吃一个星期了有效果没。我说 没啥太大变化 。她说可能耐药 给我再换一个 伏立康唑😭

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患者

医生还说 化验G GM不准 我都不知道我这病到底咋治了

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患者

郭医生麻烦您判断一下我咳嗽有痰 像是真菌感染吗? 我就是白色泡沫痰混和黄色痰块 痰不多 比较难咳出来。黄痰块粘稠拉丝 。按抗生素治疗和哮喘治疗不管用

郭莹医生

有可能是真菌感染

郭莹医生

建议你做支气管肺泡灌洗,查真菌做真菌培养

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患者

嗯 大夫说 我现在只能按真菌感染治。试试看

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患者

对 医生也说了 比吃这些药在不好 就得做气管镜了 。

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患者

肺泡灌洗

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患者

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患者

郭医生 这是我检查报告。

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那个痰DNA 也不能完全判断我是真菌感染是吧 做这个很贵 我花3500

郭莹医生

你做那个基因检测是用痰检查的吗?这个不如支气管肺泡灌洗液准确

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患者

还有一个问题 我现在吃伏立康唑4天眼睛疼受不了 我可以停药换氟康唑吗 。之前氟康唑吃了7天了在换回去行吗

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患者

对那个基因检测是痰检查的 医生说做气管镜太招罪了 建议做一下这个痰DNA .还验了一下g 实验

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患者

郭医生 麻烦您了 平时痰这样的 天天早起咳嗽厉害 气管非常痒 就是想咳嗽 晚上睡觉不咳嗽。 我这都跑3家医院 治不明白 很痛苦

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患者

郭医生麻烦您 什么时候有空 回复我一下 谢谢啦

郭莹医生

可以换回氟康唑,因为如果真的是白色念珠菌的话,应该是对氟康唑敏感的

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患者

谢谢郭医生 百忙之中抽空解答问题

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患者

您看我那个痰的图片。像是真菌感染不

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患者

我安抗生素治疗2个多月了 吸信必可6个月 大夫说我肺功能恢复正常了 让我吸80的剂量 。但是这咳嗽痰多 一直不缓解。

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患者

我现在已经停用信必可 和抗生素

郭莹医生

看图片看不出来什么

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患者

哦。好的 我之前也问过其他的医生 他说我这个表不觉得像是真菌感染 还得按 气道高反和哮喘方面治疗

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患者

郭医生 我想问下您的看法和建议

郭莹医生

真菌感染可以同时合并气道高反应,所以说这个病其实都是互相影响的,而且吸入信必可这种激素就容易造成气道的真菌感染,所以你这个还是有可能存在真菌感染的

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患者

嗯 郭医生你的看法 我觉得很有道理 因为我按哮喘治疗过6个月了 没按哮喘治疗之前就是咳嗽有黄痰。6个月后就是 感觉呼吸干不瘪了 其他症状没咋改善。谢谢您郭医生

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患者

我现在 吃 氟康唑7天+4天氟康唑 还没看到效果 是不是吃的时间太短了

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患者

4天伏立康唑

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郭莹 呼吸内科 副主任医师
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