患者贲门腺癌，最近吞咽困难，无法进...
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患者
患者贲门腺癌，最近吞咽困难，无法进食，求指教（男，78岁）
患者贲门癌，两年，最近吞咽困难，难也进食
图片因隐私问题无法显示
余杰医生
你好，当时发现贲门癌是怎么治疗的？
患者
服用替吉奥和化疗紫杉醇
患者
最近用免疫疗法，第一次效果立竿见影，第二次不知道咋回事没有效果还加重了
余杰医生
这次化疗几周期了？我看是替吉奥单药+免疫治疗
患者
第二次就多做了个胃部造影，不知道是不是造影剂的原因
患者
两个
余杰医生
+紫杉醇吗？
余杰医生
两年前做过什么治疗？
患者
不是，我忘记名字了。好像是什么珠
余杰医生
你说的什么珠是替雷利珠单抗，就是免疫治疗药物
患者
两年前就是用紫杉醇和替吉奥
患者
控制住了
余杰医生
这次有没有疼痛等其他症状？
患者
倒是不疼，就是没劲，无法进食
患者
对对，就是那个药
余杰医生
需要加强营养
患者
喝着蛋白粉，但现在每天喝的很费劲
余杰医生
进食困难了就下个经鼻饲到胃十二指肠的营养管
余杰医生
另外，2年前化疗方案效果很好的话这次仍然可以用原来的方案的
患者
这个操作痛苦吗？
余杰医生
不痛苦 就一会会有点不舒服。下了管子就营养支持方便了
余杰医生
管子可以长时间保留
患者
免疫疗法应该比以前的化疗效果好，就是不知道咋回事第二次失灵了
余杰医生
免疫治疗不一定会有化疗效果好
患者
奥
患者
听说还有往胃里注射流食的操作？哪个好？
余杰医生
如果内科治疗效果不理想要想到放疗
余杰医生
你说的就是下营养管，要不然怎么注射
患者
放疗胃反应大吗？
余杰医生
经营养管把流食打进去
余杰医生
不要紧，只是胃的剂量不能太高，腹腔转移淋巴结可以放疗剂量高一点
患者
好的，谢谢您。咱俩的聊天记录后期能查到吗？
余杰医生
应该可以
患者
大夫，听说核桃枝煮鸡蛋治胃癌，可信吗？
余杰医生
我没听过呀
患者
好吧，谢谢您。再见了
余杰医生
嗯 不客气！
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