嗜酸性粒细胞还在升高怎么回事

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蒋小云 皮肤科 主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
好评 5.0
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百强医院
可开处方
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:医生您好,怎么越来越多了,不见好(男,48岁)😞😞😞😭😭😭
分析及建议: 他的嗜酸性粒细胞还在升高,皮肤肯定也会更差,家里的床褥什么的可以考虑拿出去多晒晒,或者直接换掉,现在皮疹有加重,嗜酸性粒细胞还在往上升,常规抗过敏和免疫调节治疗不好,可以考虑打一针得宝松针,现在在开科会,最好可以文字,第一次查绝对值是0.43,现在是0.79,打一针持续效果起码一周,再配合沙利度胺片复方甘草酸苷片调节免疫,那个可以正常,得宝松针可以降嗜酸性粒细胞,不影响免疫球蛋白IgE,那个免疫球蛋白评估过敏的体质,话和皮疹严重程度没什么相关性。免疫分体液免疫和细胞免疫,现在嗜酸性粒细胞异常,问题在细胞免疫这块,一次伤害不大,长期用可能影响血糖
咨询时间: 2020-12-07
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患者

医生您好,怎么越来越多了,不见好(男,48岁)
😞😞😞😭😭😭
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蒋小云医生

你好,稍等哦,门诊刚刚忙完整理下

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患者

医生吃了午饭了吗

蒋小云医生

好了😁

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患者

打搅您了

蒋小云医生

他的嗜酸性粒细胞还在升高

蒋小云医生

皮肤肯定也会更差

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患者

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蒋小云医生

家里的床褥什么的可以考虑拿出去多晒晒,或者直接换掉,现在皮疹有加重,嗜酸性粒细胞还在往上升,常规抗过敏和免疫调节治疗不好,可以考虑打一针得宝松针

蒋小云医生

现在在开科会,最好可以文字😊

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患者

我这不也在内蒙自治区医院看的,现在还没回

蒋小云医生

第一次查绝对值是0.43,现在是0.79

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患者

这个针就打一针吗医生

蒋小云医生

打一针持续效果起码一周,再配合沙利度胺片,复方甘草酸苷片调节免疫

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患者

免疫25值,不是很正常吗医生

蒋小云医生

那个可以正常

蒋小云医生

得宝松针可以降嗜酸性粒细胞,不影响免疫球蛋白IgE

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患者

正常,还用调节免疫吗医生,我这不明白

蒋小云医生

那个免疫球蛋白评估过敏的体质

蒋小云医生

正常的话和皮疹严重程度没什么相关性。

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患者

这个针剂好买吗医生

蒋小云医生

免疫分体液免疫和细胞免疫,现在嗜酸性粒细胞异常,问题在细胞免疫这块

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用一次对身体伤害大吗医生

蒋小云医生

一次伤害不大,长期用可能影响血糖

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患者

现在这样看就是嗜酸性粒细胞升高导致的了吗医生

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患者

我过敏源也查了,下午出结果

蒋小云医生

嗜酸性粒细胞增多原因很多,可以是过敏导致、寄生虫感染、药物等,还可能是自身免疫性过骨髓造血异常。

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患者

这样过敏源能看出什么过敏源了吗

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患者

现在就吃的降糖药,不会是药物过敏吧

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患者

这个现在这样忌口这方面多注意那些,牛肉能吃吗

蒋小云医生

过敏原不一定能有阳性发现,过敏的物质可能千千万万,过敏原检测就是查常见20来种

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患者

医生您给我开个得宝松那药

蒋小云医生

得宝松针是打屁股的,要医院开。网上没有,开了你也打不了

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患者

我买了去我们医院打

蒋小云医生

去医院开了打,外带的护士一般不给打

蒋小云医生

医院容易买到

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患者

县城医院能吗

蒋小云医生

可以的

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患者

这个忌口注意什么医生

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患者

为啥这医院不让喝沙利度胺片

蒋小云医生

沙利度胺片就是调节细胞免疫,以前叫反应停,有导致胎儿畸形作用,在怀孕期间禁用,但很多皮肤病方面治疗是个好药,很多人对它有误会

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患者

🐮肉可以吃吗医生

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患者

蒋小云医生

过敏原查的里面有牛肉,没有过敏的话可以吃

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患者

医生看看什么状况

蒋小云医生

这是一个皮肤CT报告,符合皮炎湿疹改变,但是皮炎湿疹也只是描述,关键是什么个因。主要问题还是嗜酸性粒细胞相关性皮炎

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患者

那还是打一针了医生

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患者

还是吃那几个药吗

蒋小云医生

打一针可以明显减轻症状

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患者

还需要注意什么

蒋小云医生

家里的床褥卫生好好打理。

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患者

还用做寄生虫那项吗

蒋小云医生

寄生虫有条件检查最好查点

蒋小云医生

蒋小云医生

很多地方没这种检查

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患者

医生您好,打得宝松,一针剂量是多少,您能给说下吗

蒋小云医生

1mg

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患者

医生您好,这医院医生说可以输点液体,这样可以吗

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患者

您说要输液该输什么液体好些呢

蒋小云医生

他说要给你输液好点,有说输什么嘛

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患者

具体没说,我才问下您

蒋小云医生

不是我要输液,所以不是我决定输什么,而是要给你输液的人

蒋小云医生

他不会听我远程指挥😊

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患者

我听,我去门诊输液,您给开个输液的单子,我就信您医生

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患者

看了这么多医生,他们治疗方法和化验的都是您之前说的,您比他们高百倍医术

蒋小云医生

那倒不是我厉害,看的这方面多,想的多点。听我的就是打一针屁股得宝松1mg

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患者

那医生说打那针只是缓解作用

蒋小云医生

他能说输液就根治

蒋小云医生

问他输的是什么

蒋小云医生

我好奇😊

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患者

那针剂县城还没有,人家正给进了,等2天才能回来,如果打了那针,吃的药还继续吃您给开的那几种吗医生,我都麻烦死了,越来越多身上,

蒋小云医生

是那几种药物用着,不能焦躁,皮肤病有时和心情相关越焦躁越痒

蒋小云医生

涂抹的药膏可以换成卤米松乳膏每天两次涂抹

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患者

嗯,白天好些痒,晚上一脱衣服就痒的厉害,医生

蒋小云医生

晚上准备脱衣服睡觉,擦一次药膏再睡

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患者

我又看的中医又给开了中药喝的医生,愁人,医生

蒋小云医生

针打一次

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患者

内蒙古医院的皮肤医生说葡萄糖酸钙,有糖尿病输不成,又给开了个别的

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患者

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患者

让吃泼尼松片(也叫强的松)每天早上吃6片,每天一次。再就是口服阿洛刻每次一片每天两次,以及维生素C和钙片。

蒋小云医生

硫代硫酸钠针类似一种解毒针,可以输,单独使用效果也不明显,也是需要配合激素,强的松片就是激素,这个吃上也不是一时半会就能停,

蒋小云医生

这个方案可以用,要注意监测血糖

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患者

那还是按您说的打一针,吃药激素负作用大吧医生

蒋小云医生

之前就说了我建议打的针也是激素

蒋小云医生

现在是用泼尼松片代替打针,作用一样的

蒋小云医生

用了皮疹好起来慢慢减量

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患者

打一针,最起码负作用好些,天天吃那药不太好吧医生

蒋小云医生

打针也就维持一两周,如果没控制好,也可能需要重复打

蒋小云医生

不给你打,吃这个我也是同意的

蒋小云医生

不管是硫代硫酸钠、葡萄糖酸钙针都替代不了激素

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患者

嗯,明白了,医生,就是好些了慢慢减量了

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患者

目前这状况只有用激素了吧医生

蒋小云医生

嗯嗯

蒋小云医生

是的

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患者

好的太谢谢您了,有机会来内蒙古请您吃羊肉

蒋小云医生

不用客气,希望你可以快点好起来

蒋小云医生

大概用五天,复查嗜酸性粒细胞,如果下降正常,皮肤瘙痒也缓解就可以少用一颗激素

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患者

嗯,好的,真太谢谢您了

蒋小云医生

不客气哦

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蒋小云 皮肤科 主治医师
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