体检发现巧克力囊肿经期剧烈疼痛该如何治疗
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患者
您好，我今年25岁，未发生过性生活。去年11月份体检，腹部仅发现有积液。今年12月份体检，发现巧克力囊肿，右侧附件复检56*55.7*56.4。我于2020年7月、10月、2021年1月分别打了三针hpv九价疫苗，想问一下是否会有可能是生理性囊肿？而且明显的是自打hpv疫苗，经期疼痛比较明显。本周经期剧烈疼痛，经期量非常少，目前右侧腹部痛感一直在。想问是否有手术需要？后期影响是否大？暂无结婚备孕需求（女，25岁）
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祝洪澜医生
您好，您超声是哪天做的？相应那个月的月经是哪天来的？根据您的症状和超声影像，比较符合巧囊。如果只有这一次超声提示，建议月经干净3天内再复查一次超声。
患者
超声是202.1.8上周五，月经是1.9周六凌晨来的
祝洪澜医生
如果囊肿＞4cm，有手术指征，但也不一定马上手术。如果肿物没有明显增大，建议等有生育计划，做完手术能尽早怀孕时再手术
祝洪澜医生
那建议月经干净3天内再复查超声
患者
现在疼痛感比较严重，今天基本已经排干净了
祝洪澜医生
那就明天复查超声再看一下囊肿变化
患者
2020.12.22月经后两周超声是59.9*58.9*63.7
患者
您觉得和hpv疫苗有关系吗？
祝洪澜医生
目前报道没有直接关系
患者
您看这个如果确诊是巧囊，有可能自己吸收可能吗？
患者
一定需要手术是吗？
祝洪澜医生
如果是巧囊，不可能自己吸收，您的年龄比较年轻，手术的可能性非常大
祝洪澜医生
主要要看手术时机
患者
手术您觉得哪种更合适？术后需要注意什么吗？对我本身影响大吗？
祝洪澜医生
目前腹腔镜是诊治金标准，术后注意还要长期药物治疗，避免和延缓复发。巧囊主要引起痛经，慢性盆腔同、不孕
患者
手术后复发概率大吗？手术可能会引起不孕吗？
祝洪澜医生
这个疾病术后年复发率15-20%，疾病本身就影响怀孕，患有内异症的病人中50%不孕，不孕症的病人中，50%是内异症引起。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
