肝损伤怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
好评 5.0
接诊量 5.8千
同行认可 100
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:你好刘医生,我前几天发生了主动xx,对方戴了套但破裂,对方射到我嘴里我立马吐掉,随后漱口。他1个月前试纸自测阴性。我24小时到医院,开了阻断药,方案是替诺福韦,恩曲他滨和克立芝,吃了两天了。觉得腰痛恶心,我觉得克立芝副作用大,能不能换成dtg,谢谢!(男,38岁)
分析及建议: 可以换的,直接换就行。其实目前推荐阻断方案就是舒发泰特威凯,你这样处理,即便对方是艾滋病,也没事的。晚上就不用再吃克力芝了,肾毒性不大的,尤其是你这样短时间使用的,没关系。那些肾功异常都是长时间服用才可能出现的。高脂血症不可能,轻微肝损伤到时可能,不过发生率也很低,停药后很快就会自行恢复,克力芝安全性还是蛮好的。其实它最常见的反应就是消化道症状,恶心,腹泻,如果实在耐受不了,可以换用。目前整合酶抑制剂包括艾生特特威凯,肾毒性可以忽略不计,不需要担心,短期服药导致肾毒性,可以替代,但是没有必要,不可能,基本不会有什么影响,其实真的没事的,我们也是拿这个药物治疗乙肝,短期内肾伤害发生率还是很少见,服药两周后查肝肾功。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
顶部广告
咨询时间: 2019-10-03
患者头像
患者

你好刘医生,我前几天发生了主动xx,对方戴了套但破裂,对方射到我嘴里我立马吐掉,随后漱口。他1个月前试纸自测阴性。我24小时到医院,开了阻断药,方案是替诺福韦,恩曲他滨和克立芝,吃了两天了。觉得腰痛恶心,我觉得克立芝副作用大,能不能换成dtg,谢谢!(男,38岁)

赵鹏医生

可以换的,直接换就行。其实目前推荐阻断方案就是舒发泰加特威凯

赵鹏医生

你这样处理即便对方是艾滋病,也没事的。

患者头像
患者

谢谢赵医生,我上午11点吃替诺福韦恩曲他滨和克立芝,晚上11点吃一次克立芝,请问我是不是直接上午的克立芝换成dtg,晚上就不吃了对吗?谢谢

赵鹏医生

是的,可以的,晚上就不用再吃克力芝了

患者头像
患者

TDF的肾毒性大吗?看网上现在有二代替诺福韦,说肾毒性大大降低,能否用TAF代替TDF?

赵鹏医生

肾毒性不大的,尤其是你这样短时间使用的,没关系。

赵鹏医生

那些肾功异常都是长时间服用才可能出现的。

患者头像
患者

如果还是吃克立芝,一个月会出现高血脂及肝损伤吗?我看这个药剂量有点大

赵鹏医生

高脂血症不可能,轻微肝损伤到时可能,不过发生率也很低,停药后很快就会自行恢复

患者头像
患者

我现在就是恶心,不想吃饭,您觉得我把克立芝换成特凯威有必要吗?

患者头像
患者

从网上了解到特威凯有肾毒性,如果用一个月它对肾脏毒性大不大呢?我比较在乎副作用。

赵鹏医生

克力芝安全性还是蛮好的。其实它最常见的反应就是消化道症状,恶心,腹泻,如果实在耐受不了可以换用。

赵鹏医生

目前整合酶抑制剂包括艾生特,特威凯肾毒性可以忽略不计

患者头像
患者

谢谢赵医生,我刚已经买了dtg.换药前一天晚上按理应该只吃克立芝,是不是dtg有个药物浓度起效时间,要不要这天晚上11点克立芝和dtg一起吃,然后第二天11点再吃dtg,不吃克立芝?

赵鹏医生

患者头像
患者

赵医生,可否只吃dtg和恩曲他滨,有点担心TDF的肾毒性

赵鹏医生

不可以,不需要担心短期服药导致肾毒性

患者头像
患者

那我能用TAF替代TDF吗?

赵鹏医生

可以替代,但是没有必要

患者头像
患者

赵医生,一个月的阻断对肾有多大伤害?会不会肾衰竭啊,我好恐惧焦虑

赵鹏医生

不可能,基本不会有什么影响

患者头像
患者

谢谢赵医生👍我已经买了TAF,药到了就直接替换TDF是吧

赵鹏医生

可以的。其实真的没事的

赵鹏医生

我们也是拿这个药物治疗乙肝,短期内肾伤害发生率还是很少见

患者头像
患者

赵医生,我已用TDF, 恩曲他滨克立芝方案4天,准备后天用TAF 恩曲他滨及dtg方案,我这种情况需要多久坐肝功肾功检测?

赵鹏医生

服药两周后查肝肾功

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
好评 5.0
接诊量 5.8千
同行认可 100
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部