5个月宝宝感染性腹泻怎么治疗
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患者
宝宝5个半月开始腹泻，感染性腹泻，治疗后反复腹泻、喝腹泻奶粉就没事，转奶就不成功，现在8个半个月了（男，0岁）
期间还得了一次肠炎
第一次转奶没成功，得了一次肠炎，又喝的无乳糖奶粉
喝上大便就稠了一天一次，喝了一个礼拜转母乳，加着乳糖酶喝的母乳，基本没事，再添一勺奶粉的时候又不好了
次数和形状就不好了
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顾沈红医生
让您久等，孩子大便最近化验过吗？
患者
没有
患者
前一阵化验了，10天前化验，没有白细胞
顾沈红医生
好的，孩子吃的乳糖酶有好转，考虑有乳糖不耐受，加一点奶粉就出现变化，需要警惕合并牛奶蛋白过敏
顾沈红医生
最好吃防过敏同时低乳糖的奶粉。
顾沈红医生
还有同时给孩子补点锌
顾沈红医生
可以再复查一下大便。
顾沈红医生
奶粉如果开罐时间长，也需要更换。
患者
牛奶一个加号，鸡蛋俩个，但是吃无乳糖奶粉没有腹泻无乳糖奶粉里面也有牛奶啊，吃饼干也有牛奶啊，都没事呢
患者
防过敏低乳糖的奶粉有营养吗？
顾沈红医生
你做过过敏原测定了
患者
嗯
顾沈红医生
那孩子是有过敏体质存在，还是要注意的
患者
5个半月前我也没有忌口，孩子也没事，拉肚子之后母乳忌口喝了也拉肚子，第一次后来加上乳糖酶转奶也不成功
顾沈红医生
现在的配方奶，都做的很科学，合理搭配，防过敏和低乳糖奶粉都是有营养的
患者
今天感冒发烧了，腹泻又严重了
顾沈红医生
乳糖酶不能完全分解母乳或普通奶粉的中的乳糖。所以效果没有无乳糖配方奶粉好
患者
医院开的这个，这个乳糖不耐受能吃吗
患者
乳糖酶不能完全分解母乳或普通奶粉的中的乳糖，那怎么办呢，不能一直吃无乳糖奶粉啊
患者
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顾沈红医生
孩子有过敏体质，疾病期间对平时不过敏的食物都容易发生过敏，所以要注意。孩子牛奶蛋白一个+，在疾病期间肠道黏膜屏障功能减低，更容易加重过敏
顾沈红医生
孩子如果吃普通奶粉腹泻，说明无法吸收营养，那普通奶粉就是副作用啊
患者
那我现在应该怎么做
顾沈红医生
继续母乳陪乳糖酶，必须吃奶粉的话，吃防过敏低乳糖奶粉，增加米粉，稀饭主食
顾沈红医生
补充锌，有甘草锌颗粒或者赖氨葡锌颗粒
顾沈红医生
促进肠道黏膜修复的
顾沈红医生
你的布拉氏可以继续吃
顾沈红医生
腹泻严重的，需要吃蒙脱石散
顾沈红医生
蒙脱石散空腹，一次三分之一，一天三次。
患者
母乳不用停吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今天拉的
顾沈红医生
奶粉过敏可能，吃母乳安全，配乳糖酶可以继续。
顾沈红医生
除非孩子腹泻的很严重，
顾沈红医生
从你上面说，你母乳加乳糖酶的情况下，是大便好转的，
顾沈红医生
可以继续
顾沈红医生
拉的次数多吗？
顾沈红医生
四次
顾沈红医生
拉的确实让人着急
患者
嗯，今天拉了四次
顾沈红医生
最好的方法是停普通奶粉和母乳，但要结合实际情况，母乳停不下的，少喂加乳糖酶。
患者
我还需要忌口吗
顾沈红医生
总结一下啊，腹泻期间用药，甘草锌颗粒不和牛奶同服，一次三分之一包，一天两次，蒙脱石散空腹一次三分之一，一天三次，布拉氏继续。
顾沈红医生
少油腻，忌鱼虾螃蟹
患者
鸡蛋呢，喝腹泻奶粉哦多久可以转纯母乳或者普通奶粉
顾沈红医生
孩子过敏体质，先转纯母乳，理论上，腹泻止3天，可以转
顾沈红医生
慢慢转，逐渐增加母乳量
顾沈红医生
鸡蛋孩子腹泻期间，你最好就吃点蛋黄
顾沈红医生
猪肉也可以吃
患者
我都是腹泻三天好后转的，都转着转着不成功，卖奶粉的说至少喝2-4周
顾沈红医生
嗯，我们儿科书上就是这么写的，生活中我们确实碰到很多困难，需要往后延长时间。
顾沈红医生
现在腹泻期间，就让肠道好好休息，快快恢复，减少过敏原，等其他因素的刺激。不要着急换。
患者
那喂俩顿母乳多吗，刺激大吗
患者
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患者
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患者
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患者
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顾沈红医生
根据孩子的大便调节
患者
这是喝腹泻奶粉加母乳拉的，现在的是不是等于反复了腹泻
顾沈红医生
嗯，肯定是加重了
顾沈红医生
最好就是停母乳和普通奶粉，
顾沈红医生
这是最好的方法
患者
是不是发烧感冒也加重腹泻啊
顾沈红医生
对的，疾病期间会影响
患者
怎么看不到回答了
患者
腹泻期间可以吃d3或者ad吗会加重腹泻吗，增加肠胃负担
患者
还有给我们开的那个亿活益生菌我看里面有乳糖，我们现在乳糖不耐受能吃这个益生菌吗，说明书里写乳糖酶缺乏者不能吃呢
顾沈红医生
可以吃维生素D和Ad
顾沈红医生
下午一直门诊，没来得及回复
顾沈红医生
布拉氏这个药我院一直没有过，刚刚仔细查了说明书
顾沈红医生
含有乳糖成份
顾沈红医生
建议暂时不用，可以吃小培菲康替代
患者
培菲康吃了俩个礼拜了，医生让换药，今天一天都是吃完奶或者辅食就拉了，一般不超过半小时就拉
患者
是不是和发烧吃药也有关系
患者
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患者
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患者
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患者
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顾沈红医生
发热会增加肠蠕动
顾沈红医生
发热肠道消化吸收会不好
顾沈红医生
还有查一下有没有轮状病毒性肠炎
顾沈红医生
孩子大便发绿，主要还是考虑不消化。停母乳和普通奶粉
患者
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患者
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患者
这是宝宝今天拉的，早上起来一次，中午一次
患者
停母乳和普通奶粉是因为乳糖不耐受吗
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