后脑勺里一动就疼刚睡醒还晕

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刘建盛 神经内科 主治医师
上海市徐汇区中心医院
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上海市
问题描述:后脑勺里一动就疼 刚睡醒还晕(男,25岁)
分析及建议: 近期有没有连续看电脑或者运动,从目前看,主要考虑以下可能。第一个就是鼻窦炎,在急性炎症时可引起头疼甚至脖子痛。第二个考虑后颈部肌肉疼痛牵拉。第三一个就是更少见的椎动脉夹层,夹层毕竟是少见的情况,首先还是考虑鼻窦炎,其次是后颈部肌肉韧带损伤,那韧带损伤的可能性更大,可以贴点跌倒损伤的膏药,席子也不要太硬,很容易造成挤压伤,可以理解了,心理科好好评估一下,没有,就是焦虑引起的躯体化障碍,你要坚持严格吃药,不要自己随便停药,这类药不能自己随便停的,要在医生的指导下调整药物,那应该没关系。
咨询时间: 2023-08-22
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后脑勺里一动就疼 刚睡醒还晕(男,25岁)

刘建盛医生

您好!这样子有多久了?

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就这两天 疫情的时候也有过

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后脖子 和后脑先接触 特别疼难受

刘建盛医生

近期有没有连续看电脑或者运动

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就是白天觉睡的有点多 晚上一点左右睡

刘建盛医生

晚上有没有连续斜靠着看手机视频?

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患者

那倒是有

刘建盛医生

既往有没有鼻窦炎?

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有 而且睡觉还打呼噜

刘建盛医生

近期有没有感冒?

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就这两天嗓子疼 时不时咳嗽一下

刘建盛医生

痛的时候有没有恶心呕吐,有没有夜间痛醒?

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我就想知道怎么回引起 后脑里和脖子一起疼呢 而且早上吃早饭躺下 后脑勺滋滋响

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那倒没有 这两天刚开始疼 买了止咳枇杷

刘建盛医生

好的,从目前看,主要考虑以下可能。第一个就是鼻窦炎,在急性炎症时可引起头疼甚至脖子痛。第二个考虑后颈部肌肉疼痛牵拉。第三一个就是更少见的椎动脉夹层

刘建盛医生

后颈部按压以后疼痛是会加重还是减轻?

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说不上加重

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图片因隐私问题无法显示

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医生 前些天颈椎脖子疼 不敢抬头 我天天网上查颈动脉夹层给我吓的

刘建盛医生

你有做过颈部按摩吗?

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没 这一年没呢

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这半年也没按过

刘建盛医生

夹层毕竟是少见的情况

刘建盛医生

夹层毕竟是少见的情况

刘建盛医生

首先还是考虑鼻窦炎

刘建盛医生

其次是后颈部肌肉韧带损伤

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然后站起来 活动活动 比刚才睡觉刚起来的时候好转

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我平时 总骑摩托最近

刘建盛医生

脖子需要维持一个姿势吗?

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现在低头看手机 后脑勺和衔接处 就疼 起来活动 就好点

刘建盛医生

那韧带损伤的可能性更大

刘建盛医生

你多休息。可以贴点跌倒损伤的膏药

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患者

好 医生 枕头硬啥的 都有关系吧 头顶平时 这疼一下 那酸一下有时候还麻

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上个月做了个脑袋ct大上个月也做了

刘建盛医生

有关系的,席子也不要太硬

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患者

结果没事

刘建盛医生

很容易造成挤压伤

刘建盛医生

你容易焦虑吗?

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焦虑 一直很焦虑 就是有症状的时候 我会胡思乱想 往最坏的方面想

刘建盛医生

嗯,那就可以理解了

刘建盛医生

心理科好好评估一下

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患者

医生没有啥太大问题吧 身体

刘建盛医生

没有

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患者

也一直在吃药 舍曲林

刘建盛医生

就是焦虑引起的躯体化障碍

刘建盛医生

你要坚持严格吃药,不要自己随便停药

刘建盛医生

你近期有没有自行停药?

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患者

有 前一段时间 停了一段时间

刘建盛医生

嗯,这类药不能自己随便停的,要在医生的指导下调整药物

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患者

主任 还有一个问题就是刚才躺着 我翻身 突然右侧脚和腿麻 麻了几分钟 现在缓解 然后我测血压 有点高 100.140 平时不紧张不算高的

刘建盛医生

下压100?

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患者

是的

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患者

平躺量了一遍 下压90

刘建盛医生

那应该没关系

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刘建盛 神经内科 主治医师
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