突然发现耳朵下面脖子处有一个疙瘩,有20天左右了,不疼不痒

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徐鲁彬 普外科 主治医师
牡丹江林业中心医院
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从业15年
服务态度好
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问题描述:突然发现耳朵下面,脖子处有一个疙瘩,不硬,有20天左右了,不疼不痒,可推动(女,25岁)
分析及建议: 虽然我看不到也摸不到,但通过对你的问诊,结合我职业的第一感觉,这个包有两种可能。第一个是肿大的淋巴结。第二个是脂肪瘤。如果近期有颜面部脏器的感染,或者呼吸道的感染,可以导致周围淋巴结反应性增大。脂肪瘤是一种良性肿瘤。但是我说的都是猜测。是有感染了。应该是病毒感染激活免疫系统,导致淋巴结这个防御性脏器的反应性增大。可以做个颈部淋巴结彩超。如果是淋巴结肿大,那就不需要担心。淋巴结增大,你需要积极治疗感染方面的疾病。不是这样的。不要看负面的东西。癌症离你很遥远。第一不要熬夜。第二,这段时间多吃蔬菜水果。既然休息时间没办法合理安排,就多吃点蔬菜水果。但是少见。病毒感染先治好。同时做个局部彩超看下。明天可以复诊,继续探讨。
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咨询时间: 2020-03-08
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患者

突然发现耳朵下面,脖子处有一个疙瘩,不硬,有20天左右了,不疼不痒,可推动(女,25岁)

徐鲁彬医生

你好 请问这个包是什么形状的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

椭圆吧

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患者

20多天之前就这样

徐鲁彬医生

梭型的?

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患者

当时也没在意

徐鲁彬医生

感觉是不是表面很光滑

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患者

就是和正常皮肤一样

徐鲁彬医生

疼吗

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患者

不疼

徐鲁彬医生

按压 触摸时有疼痛的感觉吗

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患者

我记得一开始疼来着,我就摸到了

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患者

现在不疼了

徐鲁彬医生

身体其他地方有类似的包吗

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患者

没有

徐鲁彬医生

你感觉这个包最近有变小的趋势吗

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患者

浑身剩下的地方也不疼啊,也没有包

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患者

没变大反正

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患者

而且我是一转头,才能摸到,不转头根本摸不到

徐鲁彬医生

虽然我看不到 也摸不到 但通过对你的问诊 结合我职业的第一感觉 这个包有两种可能

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患者

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患者

嗯嗯

徐鲁彬医生

第一个是肿大的淋巴结

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患者

会是癌症吗

徐鲁彬医生

第二个是脂肪瘤

徐鲁彬医生

更倾向于第一种

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患者

脂肪瘤是癌症吗

徐鲁彬医生

如果近期有颜面部脏器的感染或者呼吸道的感染 可以导致周围淋巴结反应性增大

徐鲁彬医生

脂肪瘤是一种良性肿瘤

徐鲁彬医生

很常见

徐鲁彬医生

癌变几率不足百分之一

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患者

我右边脸病毒性面瘫了

徐鲁彬医生

但是我说的都是猜测

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患者

得了18天了

徐鲁彬医生

嗯 那就是有感染了

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患者

和这个有关系吗

徐鲁彬医生

有关系

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患者

我以为和病毒性面瘫没关系呢

徐鲁彬医生

应该是病毒感染激活免疫系统 导致淋巴结这个防御性脏器的反应性增大

徐鲁彬医生

你现在在医院就诊了吗

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患者

对,我在针灸,快好了已经

徐鲁彬医生

可以做个颈部淋巴结彩超

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患者

这个能看出来吗

徐鲁彬医生

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患者

做了彩超以后

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患者

好的

徐鲁彬医生

如果是淋巴结肿大 那就不需要担心

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患者

我好害怕是淋巴结癌,我从网上查的就是,不疼的大部分是癌症

徐鲁彬医生

淋巴结增大你需要积极治疗感染方面的疾病

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患者

好的。

徐鲁彬医生

不是这样的

徐鲁彬医生

不要看负面的东西

徐鲁彬医生

首先你有原发疾病

徐鲁彬医生

其次你的年龄才20多岁

徐鲁彬医生

癌症离你很遥远

徐鲁彬医生

放松心情

徐鲁彬医生

你要注意几点

徐鲁彬医生

第一 不要熬夜

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患者

好的

徐鲁彬医生

第二 这段时间多吃蔬菜水果

徐鲁彬医生

适量运动 增强免疫力

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患者

我也是在医院上班,上夜班比较多

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患者

您知道的,医院夜班几乎睡不了觉

徐鲁彬医生

尽量安排好作息

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患者

我刚毕业,有的时候,也容易自己瞎想,因为还是啥也不懂感觉自己

徐鲁彬医生

你会慢慢成长起来的👍

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患者

那如果是慢性咽炎,也会引起淋巴结肿大吗

徐鲁彬医生

既然休息时间没办法合理安排 就多吃点蔬菜水果

徐鲁彬医生

会的

徐鲁彬医生

但是少见

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患者

好的

徐鲁彬医生

病毒感染先治好

徐鲁彬医生

同时做个局部彩超看下

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患者

嗯嗯,我吃着啊昔洛韦

徐鲁彬医生

👌

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患者

行,明天就去做一个

徐鲁彬医生

好的 期待你的彩超

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患者

好的

徐鲁彬医生

明天可以复诊继续探讨

徐鲁彬医生

今天不值班的话就早点休息

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患者

好的

徐鲁彬医生

晚安

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

今天做的彩超

徐鲁彬医生

嗯 看来你那个包和我猜测一样

徐鲁彬医生

是淋巴结

徐鲁彬医生

甲状腺上那个结节 每年体检时看一下

徐鲁彬医生

积极治疗原发病吧 没事的

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患者

医生让我吃一个星期消炎药在过去查一次

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患者

我们普外的主任给我说的

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患者

那我消炎药和抗病毒的,营养神经的能一起吃吗

徐鲁彬医生

我认为不用吃 你那个包按压也不疼 平时也没有疼痛的感觉 不考虑炎症改变

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患者

那一周后还用去复查吗

徐鲁彬医生

不用

徐鲁彬医生

先抗病毒治疗

徐鲁彬医生

等原发疾病好了之后再说

徐鲁彬医生

你就观察这个包

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患者

好的。

徐鲁彬医生

没有明显增大就不管他

徐鲁彬医生

让你吃什么消炎药

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患者

嗯嗯好的

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患者

头孢克洛

徐鲁彬医生

抗生素这东西 能不用就不用

徐鲁彬医生

我刚才打错了 抗生素我说成消炎药了

徐鲁彬医生

不好意思 不是一种东子

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患者

嗯嗯

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患者

他还跟我说,必须吃消炎药

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患者

吃一周,再去复查。

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患者

而且我的原发病也好的差不多了,已经基本恢复了

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患者

.也没有后遗症

徐鲁彬医生

这个'怎么说呢 看法不一样 他的经验肯定丰富

徐鲁彬医生

我看报的淋巴结尺寸应该算是扁平梭型淋巴结 应该是没问题的

徐鲁彬医生

但是我无法查体 所以网络咨询有弊端

徐鲁彬医生

我还是坚持个人的看法

徐鲁彬医生

你要不就先观察一周 没有疼痛不适 包块不继续增大或者开始缩小 你就继续观察

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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