一个腿是小孩麻痹症另一个腿适合做人工膝盖吗
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患者
一个腿是小孩麻痹症,另一个腿适合做人工膝盖吗？是不是到了，必须换的时候了，还是风湿病（女，53岁）
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董丹丹医生
您好，从化验单来看，诊断类风湿关节炎没有问题
董丹丹医生
并且目前病情在活动，且活动度还高
董丹丹医生
膝关节片子上看，关节间隙还好，骨质破坏也不明显，暂时没有换关节的必要
董丹丹医生
但是，类风湿要积极控制，否则会造成骨质破坏
患者
要怎么控制呢，谢谢，给个治疗方法，
董丹丹医生
肝肾功能怎么样？
患者
是不是类风湿关节炎，不需要现在换膝盖是吗，现在疼痛不能正常走路怎么办
董丹丹医生
从片子来看，还没有换关节的必要
董丹丹医生
疼痛是因为类风湿关节炎病情没有控制引起的
患者
以前服用过激素药，现在没干吃，
董丹丹医生
短时间内起效快的是激素
患者
现在服用甲氧蝶呤片
董丹丹医生
后续等抗风湿药起效，激素可以逐渐减少至停用的
董丹丹医生
甲氨蝶呤服用多久了？
患者
现在吃了有两三个月了，吃的激素看着脸有点肿，
董丹丹医生
那甲氨蝶呤应该起效了，但从症状和指标来看，没有控制住，需要再联合其他药
患者
膝盖部位问题大不大，还是确定是类风湿
董丹丹医生
类风湿关节炎确诊的
患者
激素药还需要吃吗，
董丹丹医生
膝盖的问题与类风湿没有控制好有关
董丹丹医生
如果有条件使用生物制剂治疗，那么激素药可以不用
患者
现在用的中药，用气熏的膝盖，
董丹丹医生
中药控制不了的，必须要用西药
患者
光吃药能控制吗，
董丹丹医生
只要对药反应好，可以控制的
患者
为什么，到医院医生说需要换人工膝盖
董丹丹医生
您去的风湿科还是骨科呢
患者
现在一直有四五个月了，一直用拐，不能走路，
患者
骨科，说需要换膝盖，风湿科也吃了两个月的药，
董丹丹医生
那您治疗要积极一点，不控制类风湿，及时换了膝关节，其它关节也是保不住
董丹丹医生
给您提供以下方案：1.生物制剂联合甲氨蝶呤
董丹丹医生
2.激素联合甲氨蝶呤、来氟米特
患者
骨科给开的药吃的，
董丹丹医生
3.塞来昔布联合甲氨蝶呤、来氟米特
患者
生物制剂，费用很大，在网上查的，需要不停的打
董丹丹医生
不选生物制剂，还有另外两种方案供选择
患者
可是吃了风湿科开的药，两个多月，也没有很大好转，
董丹丹医生
因为您的药量不够，所以效果不明显
患者
激素药，和甲氧蝶呤，美洛昔，都在吃，
患者
需要在膝盖部位打臭氧吗
董丹丹医生
臭氧不需要打的
患者
谢谢，现在需要什么治疗方法，
董丹丹医生
建议您调整方案：醋酸泼尼松早晚各2片、甲氨蝶呤一周一次、一次4片、来氟米特一天2片
患者
激素药长期吃，有什么伤害吗，
董丹丹医生
在病情稳定以后，激素会逐渐减量到停用的
患者
可是一直服用这些药，三四个月了，为什么一直还这样，不能和以前一样，挺药一天膝盖部位都疼，
董丹丹医生
激素长期服用的可能副作用：骨质疏松、面部浮肿、血压升高、血糖升高等
董丹丹医生
从您给我提供的药来看，之所以控制不好，考虑与药量不够，达不到控制病情的效果，基于此，建议调整治疗方案为激素、甲氨蝶呤和来氟米特
患者
就服用这些药吗，还需要服用其他药吗，
董丹丹医生
暂时不需要服用其它的药物
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