月经来完几天后出血什么原因

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黄润强 妇科 副主任医师
十堰市太和医院
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问题描述:月经来完几天后出血什么原因(女,37岁)
分析及建议: 每次月经提前或者推迟,只要不超过一周,都是属于正常的规律月经。经期出血2~7天都属于正常。那问题不大,目前的情况属于排卵期出血。在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。排卵期出血一般历时数小时或2~3天,不超过7天,量明显少于正常月经出血量,出血可自行停止。可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛,也可无伴随不适。排卵期出血,量少时对健康无害,无需特别处理。排卵期出血量多时,可以考虑规范服用短效避孕药来调理。
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咨询时间: 2020-09-16
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患者

月经来完几天后出血什么原因(女,37岁)

黄润强医生

您好,很高兴为您解答。

黄润强医生

请问以前有过类似情况吗?

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患者

从来没有过

黄润强医生

平常月经规律吗?这次月经什么时候来的?这次月经出血的天数和量跟以前一样吗?

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患者

我今天下午傍晚的时候上完厕所擦纸巾就有微微红的血,很少

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患者

这两年基本上都是提前一个星期来,经期5天,好几年都有痛经,最近我做了很多妇科检查.差不多都做完妇科的检查了,我有腺肌症

黄润强医生

每次月经提前或者推迟,只要不超过一周,都是属于正常的规律月经

黄润强医生

经期出血2~7天都属于正常

黄润强医生

这次月经是什么时候来的?出血量跟天数跟以前一样吗?

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患者

我这个月5号来,10号就完了,今天16号就出现这问题

黄润强医生

根据您的月经规律,每次月经都提前一周左右来,这次月经是9月5号来的,那么下一次月经应该在9月28号左右来 是这样的吗?

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患者

每个月都是提前一个星期来,经期都是5天

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患者

这次来月经的天数和经量和以前没有什么的区别

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患者

是的

黄润强医生

那问题不大,目前的情况属于排卵期出血

黄润强医生

在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。

黄润强医生

排卵期出血一般历时数小时或2~3天,不超过7天,量明显少于正常月经出血量,出血可自行停止。可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛,也可无伴随不适。

黄润强医生

排卵期出血,量少时对健康无害,无需特别处理。 排卵期出血量多时,可以考虑规范服用短效避孕药来调理。

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患者

我本来明天要去医院做个子宫内膜癌的检查,现在出现这些问题还能做这个检查吗?我需不需要做一个核磁的检查?

黄润强医生

内膜癌?还是宫颈癌?

黄润强医生

单纯发生一次排卵期出血,不需要做核磁的检查

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患者

现在只剩下这个检查还没有做,其它的都已经做了,宫颈癌的检查正常,卵巢癌的检查也是正常,CA125指标有些高但不是很高,这与腺肌症有关系吗?我需要发检查报告给你看吗?

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患者

嗯嗯,难怪我今天下腹会有些痛

黄润强医生

CA125高与子宫腺肌症有关系

黄润强医生

没有特殊原因,不需要做核磁检查

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患者

可我不能口服避孕药因为我有下肢深静脉瓣膜功能不栓,医生说不能口服避孕药,我现在子宫出现这些问题会不会影响以后生育?我还没有生宝宝

黄润强医生

关于子宫内膜癌,如果有阴道不规则出血,同时有合并有高血压、肥胖、糖尿病等高危因素,或者彩超检查发现子宫内膜异常增厚,这种情况下才需要做相关检查

黄润强医生

子宫腺肌症对怀孕有一定的影响

黄润强医生

先尝试自然怀孕,如果备孕一年没有成功怀孕,可以求助试管婴儿

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患者

我发我的阴道彩超检查给你帮我看一下

黄润强医生

可以的

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我没有高血压,不肥,没有糖尿病但有子宫内膜增厚

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患者

图片因隐私问题无法显示

黄润强医生

在等图片打开

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患者

我做这个阴道彩超检查后,5号就来月经了,相差了四天的时间

黄润强医生

月经9月5号来的,月经前9月1号查内膜12mm并不厚

黄润强医生

子宫内膜的厚度不是一成不变的,它随月经周期的改变而变化。一般来说,快来月经前两三天最厚,约10~14mm,月经刚干净时最薄,约7mm以内。

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患者

医院你能看到检查报告吗?

黄润强医生

内膜没有增厚

黄润强医生

可以看到超声结果。

黄润强医生

彩超显示有子宫腺肌症和子宫肌瘤,可以定期复查

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患者

需要重发一次吗?

黄润强医生

不需要重发,可以看得很清楚

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患者

嗯嗯,还有子宫增大

黄润强医生

子宫增大就是子宫腺肌症所导致的

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患者

这我也知道,也很担心,更担心就算能怀孕也不知道会不会容易流产

黄润强医生

你所担心的就是这个疾病本身可能造成的一些风险,那现在只能顺其自然,观察

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患者

我是计划明天去医院做子宫内膜癌

黄润强医生

我没有看出需要做子宫内膜癌检查的依据

黄润强医生

我不建议你去做内膜癌检查

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患者

嗯嗯,我月经干净后在我当地的医院也做了阴道彩超,我发给你看

黄润强医生

好的

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患者

医生,我还没有生宝宝,我又有腺肌症,我很担心,女人嘛也要对自己的身体负责,不是医生叫我做这个检查而是我自己想做这个检查因为我从来都没有做过子宫内膜癌的检查

黄润强医生

从医学的专业角度来看,目前没有做子宫内膜癌检查的必要 但是如果你自己想做这方面的健康体检,那当然是可以的

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患者

腺肌症真的没法去治疗吗?手术我不能做,环不能上,因为我计划明年想怀孕,中药能否有效果治疗腺肌症?中药也是我最后的希望了

黄润强医生

子宫腺肌症的治疗方法很多 不同年龄不同生育要求的女性,其具体采取的方法不一样 可以药物治疗(短效避孕药,达那唑,孕三烯酮,唯散宁,米非司酮,中药等),也可以放置曼月乐环,还可以做海扶治疗,对于年龄40岁以上,没有再生育要求的,也可以考虑手术治疗

黄润强医生

中药也只能缓解症状,不能根治

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患者

以前痛经一直以来我不懂什么是腺肌症,以为每个女人都会有的是正常的范围,我前段时间去佛山医院才检查出来我才知道,一直以来我都是在我们当地的医院做阴道彩超从来就没检查有腺肌症,在我们当地的医院看妇科花去不少钱.可病却没有检查出来,更加别说看好

黄润强医生

子宫腺肌症是一个常见的良性疾病 除了手术,其他办法只能做缓解,无法彻底治愈

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患者

嗯嗯,我知道的

黄润强医生

那就可以心平气和地接受它,安心的去工作和生活

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患者

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黄润强医生

内膜没有问题

黄润强医生

依然显示子宫腺肌症

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患者

嗯嗯

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患者

盆腔需要做什么检查?我想做个宫腔检查

黄润强医生

宫腔检查就是查宫腔镜

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患者

嗯嗯

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患者

宫腔镜就是检查宫腔有没有病变是不是?这几个月我做了很多的检查,单检查费已经不少钱,我现在也不差这些钱了,没有其它的问题我也放心,有问题也只能坦然去接受

黄润强医生

宫腔镜检查主要查宫颈管、宫腔以及子宫内膜的

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患者

嗯嗯,好的,做了这个检查后身体不会有什么不舒服的吧?

黄润强医生

不会

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患者

子宫内膜癌是做活检的吗?

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患者

嗯嗯

黄润强医生

是的,内膜活检,也就是刮宫送病检

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患者

嗯嗯

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患者

做这个刮宫不会又加重腺肌症吧?听到刮宫我都怕了😓

黄润强医生

正规的刮宫操作不会导致加重腺肌症

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患者

嗯嗯

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患者

医生,我的腺肌症适合打这个药吗?GnRHa?打这个真能收缩子宫吗?打了后会有什么副作用吗?

黄润强医生

可以打这个针,打针之后可以缩小子宫,缓解痛经症状 但一旦停药,子宫依然会长大,腺肌症依然会继续发展

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患者

我在网上有资讯过妇科医生,医生建议我打六针

黄润强医生

这个针的作用机理是抑制卵巢功能,从而造成体内雌激素缺乏,子宫变小,腺肌症病灶变小

黄润强医生

打针只是暂时的作用,停药之后会复发,不能解决根本的问题

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患者

可我什么都不管.我更怕时间长会更严重

黄润强医生

没有让你什么都不管,你是可以吃一些药物的

黄润强医生

而且要抓紧时间去怀孕要孩子

黄润强医生

一旦生完孩子,那处理方法就更多了

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患者

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黄润强医生

可以做海扶、放环

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黄润强医生

为什么要查性激素?

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黄润强医生

本身有子宫腺肌症,ca125轻微升高很正常

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黄润强医生

已经看到图片了,不要重复发了

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黄润强医生

不要重复发图片了

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患者

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黄润强医生

您好,您那边的系统出问题了吗?同一张图片在反复发送

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患者

怎么我发了这么多张的重发😓这不是我现在拍的,我之前已经拍了

黄润强医生

性激素6项需要在月经出血的第2~第4天的某天上午空腹抽血检查

黄润强医生

其他的血检指标基本上都没问题

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患者

我在佛山看病的这个医院,医生没有开一粒药给我吃,只叫我尽快怀孕

黄润强医生

我也同意这个医生的处理意见

黄润强医生

尽快怀孕生孩子

黄润强医生

一旦完成生育任务,那就治疗的方法很多了

黄润强医生

等待的时间越久,病情会越来越加重,怀孕的难度也就越大了

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患者

可我今年查出来有桥本有甲亢,现又在吃甲亢的药,今年是不可能怀孕,最快都要明年才能怀孕,我现在只想吃中药或许打这个针先控制腺肌症,只要腺肌症不加重就行了,还可以收缩子宫

黄润强医生

那就吃点中药,可以考虑服用散结镇痛胶囊

黄润强医生

不建议打针 打针有效,停针立即复发

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患者

我这两个月经痛很难受,特别这个月痛到我在床滚来滚去

黄润强医生

也可以考虑喝唯散宁,这个药物的作用机理和打针差不多的,但是它的副作用比打针要轻

黄润强医生

散结镇痛胶囊是有一定的效果的

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患者

嗯嗯,谢谢你医生

黄润强医生

不客气的,祝好!

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患者

唯散宁就是散结镇痛胶囊对吗?

黄润强医生

唯散宁是西药 不是散结镇痛胶囊

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患者

那买那个药吃好?什么时候吃有效果?要吃多长时间?

黄润强医生

两种药物都有各自的特点 建议先服用三个月 按说明书服用

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是不是都要把这两个药都买回来吃?每个月试吃每一种,看效果怎样😊万分感谢医生你,今晚和医生你聊了这么多我心情好很多

黄润强医生

没有必要买两种 选择一种药物就可以了

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患者

嗯嗯

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黄医生,你早些睡觉,也很晚了,以后还有什么需要资讯我还再会找你😊

黄润强医生

感谢信任!晚安!

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再一次真心万分感谢黄医生你😊

黄润强医生

😊,有疑问随时与我沟通。

黄润强医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。

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黄医生,我一定会😊

黄润强医生

感谢🙏

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晚安,好梦😊

黄润强医生

👌

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患者

黄医生,我今天去佛山医院看妇科,我本来想做宫腔检查,医生看了我的彩超检查说不用做宫腔检查,医生说建议我上曼月乐环,医生说我若是想明年怀孕最好就上曼月乐环,黄医生我希望你能给个最好的建议我,中药和上环那个方案对我是最好?

黄润强医生

有生育要求,建议药物治疗

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患者

药物治疗就是上环吗?还是吃什么药?黄医生你能明说吗?我只是怕和担心选择错误的方案

黄润强医生

药物治疗包括上环,但我不建议上环,我建议吃药 前面回复过了,吃唯散宁或者散结镇痛胶囊 不存在方案错误,只是看选择的时机

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄润强 妇科 副主任医师
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