有高血压已有近1~年了血压控制的一直不错咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
王彦富 心血管内科 副主任医师
航空总医院
好评 4.9
接诊量 3千
同行认可 99
可开处方
医学博士
从业22年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:王医生你好,我今年59岁,有高血压已有近15、6年了,血压控制的一直不错,有时到冬季,也就是这个季节不太稳定,调调药也就没事了,但今年怎么调也不太管事,一到下午血压就生到大压150—160,小压80—90,到晚上八九点,又会一点一点降下来。最近我有些焦虑,一到下午焦虑也厉害伴随血压升高,以前焦虑血压不高,这次就厉害了。我以前吃的降压药是苯磺酸氨氯地平片富马酸比索洛尔个一片,一直控制的不错,今年不管是了,我们本地大夫给我调成了,络活喜和比索洛尔,中午再加一片络活喜,但不见效。(女,58岁)
分析及建议络活喜就是苯磺酸氨氯地平片,不过是进口的,您可以调整心态放松心情试试,另外,中午可以不加络活喜,而是加用另一类降压药,奥美沙坦或厄贝沙坦试试,中午不加络活喜,加厄贝沙坦,其他不变,中午加一片比索洛尔也可以,你主要是焦虑紧张导致血压升高,可以短期服用点,短期还好,不会依赖,心脏有问题吗,看着心电图有问题,要考虑冠心病发作,引起血压升高,所以,血压突然升高要考虑心肌缺血引起,心电图有提示,药物方案暂不调整,眩晕症也可以有这个表现,这个需要查,去心内科就诊排查就可以,冠脉CT吧,这个血压心率挺好,中午可以加药,如果下午高,注意心率就好,带好口罩N95,问题不大。
咨询时间: 2022-12-06
患者头像
患者

王医生你好,我今年59岁,有高血压已有近15、6年了,血压控制的一直不错,有时到冬季,也就是这个季节不太稳定,调调药也就没事了,但今年怎么调也不太管事,一到下午血压就生到大压150—160,小压80—90,到晚上八九点,又会一点一点降下来。最近我有些焦虑,一到下午焦虑也厉害伴随血压升高,以前焦虑血压不高,这次就厉害了。我以前吃的降压药是苯磺酸氨氯地平片和富马酸比索洛尔个一片,一直控制的不错,今年不管是了,我们本地大夫给我调成了,络活喜和比索洛尔,中午再加一片络活喜,但不见效。(女,58岁)

王彦富医生

你好,络活喜就是苯磺酸氨氯地平片,不过是进口的

王彦富医生

您可以调整心态放松心情试试

王彦富医生

另外,中午可以不加络活喜,而是加用另一类降压药,奥美沙坦或厄贝沙坦试试

患者头像
患者

另一个名字是兰迪

患者头像
患者

那我用药对吗?

王彦富医生

中午不加络活喜,加厄贝沙坦,其他不变

患者头像
患者

我用厄贝沙坦有些头涨

王彦富医生

心率如何?

王彦富医生

是多少?

患者头像
患者

60—70,偶尔到80

王彦富医生

中午加一片比索洛尔也可以

王彦富医生

你主要是焦虑紧张导致血压升高

患者头像
患者

焦虑我吃舒肝解郁胶囊,大夫建议我吃劳拉西泮片

王彦富医生

可以短期服用点

患者头像
患者

我可以吃哪个西药吗?会不会产生依赖呢

患者头像
患者

我还可以替老伴问问血压的事吗?

王彦富医生

短期还好,不会依赖

王彦富医生

可以,您问

患者头像
患者

我的焦虑主要是由老伴引发的,三个月前他因头晕摔到,脑出血,我可以把医院的诊断书,和最近拍的脑CT报告单发给您,恢复的不错大夫说。但就在半个月前的晚上突然血压高大压214,小压110多,送急诊,拍CT,没事没有再次出血,每天早晨吃氯沙坦钾和络活喜、一直还算稳定,但前几天晚上,血压又升到180,100。我中午就又给他加了一片苯磺酸氨氯地平片,这几天又稳定下来了,他这样用药行吗?

1元咨询心理医生,立即查看  >>
患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王彦富医生

血压平时控制在多少?

王彦富医生

心脏有问题吗

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王彦富医生

看着心电图有问题

王彦富医生

要考虑冠心病发作,引起血压升高

患者头像
患者

大压一般在120左右上午,下午有时会到130多,小压在80—90多

王彦富医生

所以,血压突然升高要考虑心肌缺血引起,

王彦富医生

心电图有提示

患者头像
患者

他心脏做过3个支架,有糖尿病

王彦富医生

要看看心内科吧

王彦富医生

药物方案暂不调整

患者头像
患者

好的

患者头像
患者

他还有眩晕症

王彦富医生

眩晕症也可以有这个表现

患者头像
患者

他的心肌缺血与他做心脏支架有关系吗?

王彦富医生

这个需要查

王彦富医生

去心内科就诊排查就可以

患者头像
患者

需要做什么检查呢?

王彦富医生

冠脉CT吧

王彦富医生

听心内科大夫的

患者头像
患者

好的

王彦富医生

后续有问题可以再联系我,点我头像进我主页收藏关注即可。祝身体健康!

患者头像
患者

谢谢大夫

王彦富医生

不客气您

患者头像
患者

你好,我的血压上午是正常的,下午才会高,上午高压是131,低压是77,心率72。今天老伴的高压120,低压78,心率73

王彦富医生

这个血压心率挺好

王彦富医生

中午可以加药

王彦富医生

如果下午高

患者头像
患者

嗯好的,还是加比索洛尔吗?

王彦富医生

可以,

王彦富医生

注意心率就好

王彦富医生

没问题

患者头像
患者

本想今天带老伴去医院检查检查心脏,或作冠脉CT但我们医院的疫情有些严重,过几天去会不会耽误老伴的病呀?

王彦富医生

带好口罩N95,问题不大

王彦富医生

还是去查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
王彦富 心血管内科 副主任医师
航空总医院
好评 4.9
接诊量 3千
同行认可 99
可开处方
医学博士
从业22年
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部