系统性红斑狼疮水肿喝红豆水会有效果吗?

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董丹丹 风湿免疫科 主治医师
马鞍山市人民医院
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问题描述系统性红斑狼疮水肿喝红豆水会有效果吗(男,78岁)
分析及建议: 您好,系统性红斑狼疮水肿,要考虑肾功能不好、蛋白低有关,这个需要针对性治疗
咨询时间: 2017-11-14
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系统性红斑狼疮水肿喝红豆水会有效果吗(男,78岁)

董丹丹医生

您好,系统性红斑狼疮水肿,要考虑肾功能不好、蛋白低有关,这个需要针对性治疗

董丹丹医生

红豆水不能从根本上解决水肿的问题

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患者

性别错了 是女 住院一个月 在治疗过程中有个肺部感染 就突然站不起来了 很奇怪 然后就出院了 在家待了一段时间 水肿 输了人血白蛋白 水肿消失 现在过了差不多一个多月 又有水肿了 一个月前查的蛋白尿是2+

董丹丹医生

那最近有没有去查血白蛋白和尿蛋白定量呢?

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患者

最近没有

董丹丹医生

又肿起来了,需要复查这两项指标的

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患者

这个病中医治疗是吃药吗? 还是其它方法

董丹丹医生

这个病主要是西药控制,中医只能辅助

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现在 吃饭 大小便还正常 就是水肿

董丹丹医生

水肿主要的两大原因,如果得不到纠正,只能越来越肿

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患者

当时医生 让复查 肝功 肾功 还有免疫三项 老人状态不太好 在医院抽血化验比较频繁 出院就没化验过

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患者

关键 血蛋白 很难补

董丹丹医生

难补也得慢慢补,否则肿消不掉啊,长期蛋白低,会引起腹水、胸水

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患者

之前就是引起的 腹水 然后通过输蛋白 消除了

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患者

输了三瓶就好啦

董丹丹医生

现在又肿了,可能是蛋白又低下去了

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患者

按说的话 以前尿蛋白3+。一个月前2+。药物还是有作用的

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患者

主要有个很大的疑问是 在治疗期间 前天还会走路 很有精神 感觉快出院了 过两天就突然 不会下床了 自己都没劲起床

董丹丹医生

不能单纯看尿蛋白定性,因为这个只能反映留小便这一个时刻的蛋白,而一天中蛋白的排出不是均匀的,所以准确的判断尿蛋白,要测24小时尿蛋白定量

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患者

下肢水肿 还有单个手背肿 会不会是泼尼松的作用

董丹丹医生

如果肾功能和蛋白都没有变差,那么是要考虑药物的不良反应

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患者

人突然站不起来 各关节活动又没问题 就是感觉 没劲起来 好奇怪的现象

董丹丹医生

这个要看电解质有没有紊乱、有没有肌酶升高,是不是大剂量使用激素引起的肌无力

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患者

在医院主要激素是 地塞米松 这个月后来就没用了

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患者

如果是这样的话 这个还能矫正过来吗

董丹丹医生

如果是激素相关的,激素减量后可以逐渐恢复

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患者

现在每天 6片 泼尼松的量应该不算大包吧

董丹丹医生

6片算中等量

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患者

董医生可以加你微信吗 我感觉还有很多问题要问 包括平常会有疑问 老人家毕竟 遇到问题多

董丹丹医生

不好意思,平台有规定,不允许医生私下与患者联系,我们的信息后台都是有监控的

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患者

**** 这是我的微信 我想了解更多这个病的知识 网上百度知识太局限了 希望你能同意

董丹丹医生

这个病刚开始用药阶段,要半个月到一个月复查一次,了解治疗效果及调整用药方案

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患者

本来家里人都没信心 突然来个肺部感染 又不会起身 家里人更没信心了 我现在很头疼

董丹丹医生

你们家属能做的就是带她去医院,按照医生交代的去做,希望可以延长生存期

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患者

这个病很闹心 我在外面工作 家里人又不愿意 一直在医院 我很头疼 没有办法 我现在才在网上质询的

董丹丹医生

网上咨询的话,可以给用药指导,但这个要结合化验结果来分析的

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患者

这个病确诊的 要素是啥

董丹丹医生

狼疮的诊断要符合2009年美国风湿病协会发布的诊断标准中的4条,既有临床症状,而且有实验室指标异常

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患者

你可以说说这四条吗

董丹丹医生

图片因隐私问题无法显示

董丹丹医生

图片因隐私问题无法显示

董丹丹医生

字太多了,不方便打,麻烦您自己看一下

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患者

临床表现到不明显 看不出来 免疫指标好像有抗ES阳性

董丹丹医生

既然医生给诊断的系统性红斑狼疮,肯定是有依据的

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患者

微信号 麻烦说一下吧 只想跟你学点这方面的知识 并没有其它意思

董丹丹医生

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