发图文如何发给医生
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********14
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
你好，发图文如何发给医生（男，82岁）
梁奇医生
你好！请稍等。马上回复你哈。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梁奇医生
看不清楚哈。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梁奇医生
贫血三项说明，贫血与缺铁、缺叶酸、缺维生素B12没有关系。
患者
但第一项高得很是什么意思？
梁奇医生
溶血性贫血全套提示，G6PD缺乏，引起的溶血性贫血。
梁奇医生
血清铁蛋白明显上升，见于以下情况:
梁奇医生
血清铁蛋白升高的原因较多，常见的有以下几种。 1. 铁过载：如长期反复输血、过量补铁等。 2. 炎症或感染：在一些急慢性炎症、感染性疾病时可出现升高。 3. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如肝癌、胰腺癌等可导致血清铁蛋白升高。 4. 血液系统疾病：如再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 5. 其他：甲状腺功能亢进等也可能引起。
患者
嗯
梁奇医生
目前资料考虑: 葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏→溶血性贫血→铁蛋白上升。
患者
后面几项有问题吗
梁奇医生
血清维生素B12及叶酸测定，没有什么问题。
患者
咽，后面两页上有十个结果，是不是只有第2结果有问题？
梁奇医生
其他项目的结果对病情诊断意义不大。
梁奇医生
根据C00mbs结果，不考虑，自身免疫性溶血性贫血。
患者
这里还有几个当时检查发给你看看。
梁奇医生
好的👌🏻
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梁奇医生
第一张支持 溶血性贫血。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梁奇医生
这些结果我又看了一遍，总之，支持 溶血性贫血。
梁奇医生
其他化验结果没有什么特别突出的问题。
患者
ct发给你看
梁奇医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梁奇医生
全腹部CT有一些问题描述。
梁奇医生
心电图，有一些心律不齐、早搏之类。
梁奇医生
颈部血管B超捉急示: 斑块形成。
梁奇医生
提示
梁奇医生
电子胃镜提示，食道白色膜状物。
梁奇医生
食道白色膜状物，化验结果是，真菌感染吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
梁奇医生
这个是涂片给你果，还做了真菌培养十药物敏感试验吗？
梁奇医生
涂片结果
患者
没有做，医生直接翻给患者用药！
患者
翻书
梁奇医生
喔。这样子疗效不一定会最好。但是，治疗真菌感染的药物也不是太多而且比细菌感染的疗效确实要差一些，疗程也长很多。请您理解哈。
患者
ct上问题严重吗，我看着有中等积液，肺是偏的。
梁奇医生
CT提示，双侧胸膜腔中等量积液，比较麻烦哈。
梁奇医生
需要穿刺抽胸水，化验一下，查出原因来。
患者
是，不仅沒疗效，甲泼尼龙一直在用，后面病情加重，又查胃镜食道全周都是，体重下降，咳嗽，发热，吐出来的痰有血等。才做痰培养肺曲霉感染。
患者
嗯，这些医生没做。
梁奇医生
根据您的所有介绍，病友病情重、治疗难度大。但也别灰心哈，慢慢来，会好起来的。
患者
嗯嗯，G6pD缺乏引起的贫血是什么意思
梁奇医生
就是红细胞膜上缺少这个酶→导致红细胞容易破坏→溶血→溶血性贫血。
患者
那医生若是你治疗患者的溶血又要兼顾其它病的情况下，你会如果处置？
患者
如何处置，才能让患者得也恢复？
患者
而且患者又是老人。
梁奇医生
如果诊断溶血性贫血时，没有发现深部真菌感染，首选药物还是激素。如果已经合并了真菌感染，一般来说，就停用激素改用其他抗溶血的药物如静丙或者做血浆置换之类。总之，需要评估每一种处理方法的利与弊。
患者
嗯，你说这些分法三甲医院可以吗？
患者
方法
梁奇医生
你的亲属，目前的治疗建议: 1，使用静丙控制溶血。特别注意某些药物加重或诱发溶血。必要时行血浆置换。2，使用敏感的抗真菌感染的药物。3，加强对症及支持治疗。供参考。
梁奇医生
三甲医院应该都可以完成的呀。
患者
嗯嗯。谢谢梁医生。晚安。
梁奇医生
时间很晚了，明天再联系吧。
患者
好
梁奇医生
OK！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
