血压一直在140上下波动怎么回事

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
空军军医大学西京医院
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西安市
问题描述:13年体检初次出现血压波动,体检时145,后去医院检查130,直至19年体检血压一直在140上下波动,今年焦虑情绪比较严重,没看医生,自己查阅资料估计是疑病焦虑障碍,没吃药,近期有缓解迹象。今天体检血压升到200附近,测了5次最低是192,收缩压120,当地医生直接诊断高血压,要求服药,自我感觉无明显症状,是否与心理情绪波动有关,要求医生做动态血压监测,但是情绪还是有些许焦虑,害怕情绪干扰监测结果。请问该如何诊断血压问题。(男,34岁)
分析及建议: 通常以自己在家测的血压为准,三次非同日测量血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg才可以诊断为高血压,做动态血压也可以,但尽量控制情绪,建议最好咨询一下心理医生,看看是否需要治疗,周期可能比较长,你先做完动态血压监测,我帮你看,你也可以把你的情况如实告诉医生,先把动态血压做完再看吃不吃药,情绪确实会影响动态血压监测,但你如实告知医生,就不会误诊,你这个血压确实还是有点高,如果你觉得情绪影响比较大,就自己在家再观察一两天,先不服药,先再观察一两天,如果你自己测的还是高,就要服药,这个没有,会涉嫌广告推销。你看销量比较好的都行。
咨询时间: 2021-10-26
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13年体检初次出现血压波动,体检时145,后去医院检查130,直至19年体检血压一直在140上下波动,今年焦虑情绪比较严重,没看医生,自己查阅资料估计是疑病焦虑障碍,没吃药,近期有缓解迹象。今天体检血压升到200附近,测了5次最低是192,收缩压120,当地医生直接诊断高血压,要求服药,自我感觉无明显症状,是否与心理情绪波动有关,要求医生做动态血压监测,但是情绪还是有些许焦虑,害怕情绪干扰监测结果。请问该如何诊断血压问题。(男,34岁)

冯嘉旭医生

你好!通常以自己在家测的血压为准

冯嘉旭医生

三次非同日测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg才可以诊断为高血压

冯嘉旭医生

你先控制情绪,再测

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患者

目前医院给我开了动态监测血压计

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我实际上内心还是有一点焦虑的

冯嘉旭医生

做动态血压也可以

冯嘉旭医生

但尽量控制情绪

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不知道这种情绪会不会影响监测值

冯嘉旭医生

会影响

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我这种焦虑情绪有这么长时间了

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差不多跟慢性病一样了

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不好控制

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我只是没管它

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任其自然

冯嘉旭医生

建议最好咨询一下心理医生

冯嘉旭医生

看看是否需要治疗

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在网上咨询过,其实也是在积极心理治疗。

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但是康复周期比较长

冯嘉旭医生

是的

冯嘉旭医生

周期可能比较长

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我在想焦虑影响血压升高,到时候医生诊断为高血压,让我服药,那怎么办。

冯嘉旭医生

你先做完动态血压监测,我帮你看

冯嘉旭医生

你也可以把你的情况如实告诉医生

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我们这当地医生前面不建议我做动态监测,直接让我服药。

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他在诊断书写了高血压

冯嘉旭医生

那你现在到底做没做动态血压监测?

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在做,是我要求医生开的监测。

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医生说让我直接吃药,他帮我测了好几次血压。

冯嘉旭医生

先把动态血压做完再看吃不吃药

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也只能这样,主要担心情绪会影响动态血压监测,最后给误诊为高血压。

冯嘉旭医生

情绪确实会影响动态血压监测

冯嘉旭医生

但你如实告知医生,就不会误诊

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好的,等结果出来再看吧。

冯嘉旭医生

嗯😊

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医生您好,这是我的血压监测报告,麻烦您看一下。

冯嘉旭医生

你这个血压确实还是有点高

冯嘉旭医生

如果你觉得情绪影响比较大,就自己在家再观察一两天

冯嘉旭医生

自己测一下,做个记录

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图片因隐私问题无法显示

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需要服药吗?

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这能诊断为高血压吗

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我的情绪暂时没办法完全平复

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处于一种慢性焦虑中

冯嘉旭医生

先不服药,先再观察一两天

冯嘉旭医生

如果你自己测的还是高,就要服药

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患者

可以

冯嘉旭医生

😊

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患者

我先买个血压计回家测量

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患者

有什么牌子可以推荐的吗

冯嘉旭医生

这个没有,会涉嫌广告推销。你看销量比较好的都行

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👌

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明白了

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患者

谢谢医生

冯嘉旭医生

不客气的!那如果你还有其他相关问题,欢迎随时提问😊

冯嘉旭医生

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好的

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对了,再请教您一个问题,我有晨跑的习惯,这血压影响我晨跑吗?

冯嘉旭医生

不影响

冯嘉旭医生

不要太剧烈

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患者

就是慢跑,每天20分钟左右

冯嘉旭医生

可以的

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患者

您好医生,昨天体检报告出来了,我还有一项心电图检查提示窦性心率,部分T波改变,请问这个有影响么?

冯嘉旭医生

没影响的

冯嘉旭医生

放心就好

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哦哦

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患者

谢谢医生。

冯嘉旭医生

不谢哈😊

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患者

您真是有耐心,为患者着想的好医生。

冯嘉旭医生

过奖了,谢谢!

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患者

我今天买了血压计,测了几次血压在165/110上下。我试着量一周看。

冯嘉旭医生

一周太久了,两三天就可以

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患者

您好血液检查里面说黏度偏高,跟血压高有关联吗?

冯嘉旭医生

这个没啥参考价值

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