艾滋病人被确诊时CD4只有70正常吗
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患者
艾滋病人被确诊时CD4只有26了到7月13日已服药三个月了,CD4到了76,而到了本月12日已半年CD4一点都没涨，反而只有70了，是不是出现了什么问题（男，57岁）
司东晓医生
你好，目前不认为有问题的，年龄大的人升的慢也是很常见的
患者
我们有好多次聊过了
司东晓医生
我记得你的
司东晓医生
70和76差别不大
患者
三个月时涨了50
患者
现在一个都没涨
司东晓医生
你这个算不错的了，有的人一年长二三十的
司东晓医生
你目前体重增加没有？
患者
我真的有的怕了
司东晓医生
不用害怕
司东晓医生
最难的时候已经过去了
患者
我体重有涨了五到八斤了
司东晓医生
那挺好的
患者
其实感觉身体上面都还可以
司东晓医生
坚持吃药吧。身体会越来越好的
患者
食欲也还好
司东晓医生
那挺好的
患者
只是怕CD4低会出现机会性感染
司东晓医生
你吃着smz和氟康唑没有？
患者
病载为什么要等一个月后出结果
司东晓医生
病载很慢
患者
SmZ都有吃
患者
氟康唑我是吃吃定定的
患者
为什么这三个月CD4一点都没涨
患者
是不是耐药了
司东晓医生
不会的
司东晓医生
耐药至少要一年以上才可以判断耐药
患者
有没有提高免疫力的药物能用
司东晓医生
抗病毒就可以呀
司东晓医生
别乱吃药了。
患者
我服药前有做过耐药检测的
司东晓医生
那更不怕耐药了
患者
我的病载会不会已经是测不到了
司东晓医生
有可能的
患者
我们这边医生说一般半年后病载都会低到测不出的
患者
那如果病载还高的话，是不是就意味着治疗失败了
司东晓医生
一般不是的
患者
我感觉自己CD4可能永远都涨不到二百了
患者
我本来以为三个月涨了五十，半年还会涨高
患者
怎么现在一点都没涨，医生请问您有碰到过象我这种情况吧
患者
如果CD4涨不了的话，我真的好没信心了
司东晓医生
这种情况很常见
司东晓医生
慢慢的就会涨起来的
患者
以后会重新涨高吗
司东晓医生
会的
患者
是不是体重涨起来了，也意味着情况好转了
患者
我本来就瘦，现在还不到一百斤
患者
我现在应该没有肺结核病什么的吧
司东晓医生
体重升上去是好事
患者
如果有严重的感染体重不会增加吧
司东晓医生
是的
患者
我现在怕的就是CD太低了
患者
怎么这几个月又没涨，还是会出现机会性感染
司东晓医生
CD4影响因素很多
司东晓医生
休息不好，免疫重建不良，感染都是可以影响的
患者
那还是有很多危险的
患者
那我平时需要注意些什么
患者
如果以后都涨不了的话，那只有等死了
司东晓医生
不要那么悲观
司东晓医生
肯定会涨的
司东晓医生
多补充营养，适当锻炼
患者
为什么会造成免疫重建不良
司东晓医生
就是治疗太晚了。
患者
也没有增长免疫力的特效办法吧？
患者
有些人有住院什么的都能提高CD4
司东晓医生
没有的
司东晓医生
还是抗病毒治疗效果最好
患者
可我都没有往院过呀
司东晓医生
没有机会性感染干吗住院呢
患者
为什么都涨不了
患者
我现在的信心就在体重增长了
司东晓医生
就是种树，你也要给树长大的时间呀
患者
那么医生依您的经验，以后我的CD应该会继续增长的
司东晓医生
是的
患者
如果说免疫重建失败了也就没办法了
司东晓医生
很少有免疫重建失败的
患者
那我这三个月一点都没有涨又是怎么回事呀
患者
医生您有碰到这种情况吗
司东晓医生
碰到过的
司东晓医生
CD4低的是很常见的
患者
医生您碰到最低的是多少
患者
他们还在吗
患者
我这种情况比服药前是不是会好些
司东晓医生
我遇见一个CD4都测不到的
司东晓医生
大部分都还在
患者
医生谢谢你了
司东晓医生
不客气
患者
以后有事再找您聊
患者
我现在怕的是治疗失败了
司东晓医生
失败的只是极少数
患者
为什么三个月CD4一个都不涨
司东晓医生
这个开始就说了，因素很多
患者
我现在服药六个月了，只便CD4低的应该比没有服药时好得多吧
司东晓医生
现在已经是事实了，你只有坚持治疗，等下次有个好的结果
患者
那我也不知道是因为什么原因
司东晓医生
如果你现在一直纠结这个事，还是会影响下次的检测结果的
司东晓医生
现在找原因能挽救现在的结果吗
患者
有可能找出原因吗
患者
那就是没有什么好的办法了，只能是走一步算一步了
司东晓医生
原因很多
司东晓医生
自身因素，机器因素，操作员检测的因素，都可以影响CD4
患者
我还需要服氟康唑？
患者
医生就再回答这个吧，以后还有问题再问你
司东晓医生
需要氟康唑预防量
患者
应该是多少济量
患者
都说这个药对肝脏有影响
司东晓医生
100mg一天一次
患者
要一直吃吗
司东晓医生
CD4升到200以上
患者
我也不知道什么时候能到200，
司东晓医生
估计明年中旬就可以
患者
我这段时间早上起来都有痰
患者
是不是肺部有病
患者
应该不是肺结核病吧
司东晓医生
这个可以拍个胸片看看
患者
就是早上起来有点痰
患者
咳嗽什么的都没有
患者
是不是有没有明显症状的肺结核病
司东晓医生
结核主要是咳嗽，午后低热，乏力盗汗
患者
都说肺结核病身体会消瘦下去，但我现在应该是体重有在增长了
患者
这些症状感觉都没有
患者
我就是有的怕冷
司东晓医生
那应该没事
患者
胃口什么都还可以的
患者
我感冒平时还是有的，但是都不会发热
患者
不发热总是应该要比发热好吧
患者
司医生我们就聊到这里吧，谢谢你的回答，下次有问题再聊好了，本次就到这里结束巴
司东晓医生
好的，不发热是好事
司东晓医生
我现在在办出院，有时间再聊吧。
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