产后86天,停止哺乳约2周,停止哺...

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陈卓 甲状腺乳腺外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
好评 4.9
接诊量 3.8千
同行认可 99
百强医院
满意榜第3
可开处方
从业12年
高性价比
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:产后86天,停止哺乳约2周,停止哺乳开始右侧乳房四点钟有肿块,在新加坡的医院进行了b超检查和穿刺,可以请医生在帮忙看看化验结果吗?会是浆乳或者肉芽吗(女,30岁)乳腺基质返回正常回声。 检测到以下乳房病变: 右侧 4 点钟方向有 14 x 11 x 7 毫米多叶状宽高混合回声病变,带有一些血管(可触及) 右侧 9 点钟方向 10 x 7 x 6 毫米单纯囊肿 右侧 11 点钟方向有 4 x 3 毫米的单纯囊肿 左侧 1 点钟方向 8 x 7 x 5 毫米单纯囊肿 未发现腋窝淋巴结肿大。 结论 BIRADS 4a—低怀疑异常。 1. 右侧 4 点钟方向可触及的不确定乳房病变。不确定这是否代表乳囊肿、乳腺炎或 实性乳房肿块。建议进行密切的超声成像随访或针吸 +/- 活检。 2. 超声成像还显示双侧单纯性乳腺囊肿。 穿刺报告翻译:样本性质 右乳房 4 点钟方向肿块,FNAC 总体描述 收到三张风干载玻片和三张喷雾固定载玻片。 微观描述 三次巴氏涂片和三次 Hemacolor 染色涂片显示分散的分支状上皮样细胞簇,具有 丰富的泡沫状胞浆和卵圆形至梭形细胞核。细小的纤维血管芯穿过这些细胞簇。 有一些混合的中性粒细胞和淋巴细胞。背景显示蛋白质性渗出物,其中有许多 泡沫细胞、分散的中性粒细胞和一些淋巴细胞。未见明确的二形性细胞簇、 明确的导管上皮细胞或恶性细胞。 诊断 右乳房 4 点钟方向肿块,FNAC 与泡沫细胞和组织细胞的急性慢性炎症浸润相兼容。 梭形核的上皮样细胞簇可能代表肉芽肿,不能排除肉芽肿性乳腺炎。请结合临床进行对比。目前皮肤没有溃破,肿块按压微痛,还处在回奶阶段,每天还是有多次奶阵但乳汁已经很少
分析及建议: 目前从临床表现已经穿刺结果来看符合哺乳期乳腺炎,但是不是肉芽肿性乳腺炎目前不好判断,如果断奶之后炎症可以缓解那就只是哺乳期乳腺炎,如果炎症迁延不愈结合有乳头内陷的情况不排除会发展成肉芽肿性乳腺炎,目前还是尽可能快的回奶减轻炎症反应避免炎症进一步发展,如果有红肿建议吃上抗生素,如果还有乳汁可以继续吃卡麦角林,那看着是没有感染的迹象可以先不吃抗生素,可以吃到彻底断了。
咨询时间: 2024-10-16
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产后86天,停止哺乳约2周,停止哺乳开始右侧乳房四点钟有肿块,在新加坡的医院进行了b超检查和穿刺,可以请医生在帮忙看看化验结果吗?会是浆乳或者肉芽吗(女,30岁)
乳腺基质返回正常回声。 检测到以下乳房病变: 右侧 4 点钟方向有 14 x 11 x 7 毫米多叶状宽高混合回声病变,带有一些血管(可触及) 右侧 9 点钟方向 10 x 7 x 6 毫米单纯囊肿 右侧 11 点钟方向有 4 x 3 毫米的单纯囊肿 左侧 1 点钟方向 8 x 7 x 5 毫米单纯囊肿 未发现腋窝淋巴结肿大。 结论 BIRADS 4a—低怀疑异常。 1. 右侧 4 点钟方向可触及的不确定乳房病变。不确定这是否代表乳囊肿、乳腺炎或 实性乳房肿块。建议进行密切的超声成像随访或针吸 +/- 活检。 2. 超声成像还显示双侧单纯性乳腺囊肿。
穿刺报告翻译:样本性质 右乳房 4 点钟方向肿块,FNAC 总体描述 收到三张风干载玻片和三张喷雾固定载玻片。 微观描述 三次巴氏涂片和三次 Hemacolor 染色涂片显示分散的分支状上皮样细胞簇,具有 丰富的泡沫状胞浆和卵圆形至梭形细胞核。细小的纤维血管芯穿过这些细胞簇。 有一些混合的中性粒细胞和淋巴细胞。背景显示蛋白质性渗出物,其中有许多 泡沫细胞、分散的中性粒细胞和一些淋巴细胞。未见明确的二形性细胞簇、 明确的导管上皮细胞或恶性细胞。 诊断 右乳房 4 点钟方向肿块,FNAC 与泡沫细胞和组织细胞的急性慢性炎症浸润相兼容。 梭形核的上皮样细胞簇可能代表肉芽肿,不能排除肉芽肿性乳腺炎。请结合临床进行对比。
目前皮肤没有溃破,肿块按压微痛,还处在回奶阶段,每天还是有多次奶阵但乳汁已经很少
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陈卓医生

你好 有没有乳头内陷 目前乳房上有红肿吗?

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患者

乳头有轻微内陷,目前乳房上没有红肿

陈卓医生

目前从临床表现已经穿刺结果来看 符合哺乳期乳腺炎

陈卓医生

但是不是肉芽肿性乳腺炎目前不好判断

陈卓医生

如果断奶之后炎症可以缓解 那就只是哺乳期乳腺炎

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患者

会有浆乳或者肉芽肿乳腺炎的风险吗

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患者

好的

陈卓医生

如果炎症迁延不愈 结合有乳头内陷的情况 不排除会发展成肉芽肿性乳腺炎

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患者

目前这边的医生就是让我观察然后一个月之后超

陈卓医生

目前还是尽可能快的回奶 减轻炎症反应 避免炎症进一步发展

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患者

b超

陈卓医生

可以的

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患者

好的,目前一天还是有十几次奶阵但乳汁很少了,两周前吃的卡麦

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患者

请问有没有什么建议能减少奶阵呢

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患者

以及需要吃一些消炎药吗?手边有阿莫西林

陈卓医生

如果有红肿 建议吃上抗生素

陈卓医生

如果还有乳汁可以继续吃卡麦角林

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患者

目前没有红肿,偶有刺痛

陈卓医生

那看着是没有感染的迹象 可以先不吃抗生素

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患者

每次奶阵大概有几滴奶而已

陈卓医生

可以吃到彻底断了

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患者

好的

陈卓医生

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陈卓 甲状腺乳腺外科 主治医师
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