上次咨询过，做过造影了，右冠做了支...
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患者
上次咨询过，做过造影了，右冠做了支架，一次没做完（男，41岁）
张昊天医生
您好，有什么需要帮助的吗？
患者
上次咨询过您
患者
还能看见记录吗？
张昊天医生
可以的
患者
当时做的冠脉ct，之后做了造影
张昊天医生
心梗放了支架是吧
患者
结果是右冠堵死了
张昊天医生
现在怎么样？
患者
还没给下心梗的诊断
张昊天医生
右冠堵塞还是比较危险的
患者
造影当时说是右冠堵死，左前降支95，回旋支95
张昊天医生
嗯嗯
患者
当时给了选择，搭桥或者支架
患者
医生建议支架
张昊天医生
搭桥的开胸，创伤比较大
患者
是啊，也害怕大手术
张昊天医生
支架是方便点，不能支架才选择搭桥
患者
然后三个小时才打开右冠
患者
另外两根没做
张昊天医生
时间确实久
张昊天医生
一般的半个小时就做完了
患者
堵死的难弄吗？
张昊天医生
有右冠病变优先处理右冠，不能一次做
张昊天医生
完全堵死开通挺费劲的
张昊天医生
不过开通了就是好事
患者
通开后，非常疼的症状后来没出现，一些难受的症状还有不能紧张跟连续走路
张昊天医生
现在吃些什么药？
张昊天医生
我看一下
患者
做之前走几步路就很疼
张昊天医生
嗯嗯，没有生命危险就是万幸
患者
阿司匹林，波立维，
张昊天医生
还有啥
患者
氟伐他丁钠缓释片，
患者
单硝酸
患者
倍他洛克
张昊天医生
差不多就是这些
患者
沙库巴曲
张昊天医生
再加个中成药吧，麝香保心丸或者通心络胶囊
患者
让一个月后在支架剩下两根
张昊天医生
可以进一步缓解症状
张昊天医生
嗯嗯
张昊天医生
得一个一个处理
患者
现在一个月了，在家一直担心剩下的两根
张昊天医生
担心啥了
张昊天医生
短期内不会有生命危险
患者
您看剩下的两根做的手术风险大吗
张昊天医生
风险最大的就是右冠
张昊天医生
剩下的风险都不大
张昊天医生
不用太担心
张昊天医生
我见过最多放六个支架的
患者
我担心的是手术风险，还没来得及担心几个支架的呵呵
患者
支架多肯定比少的风险大，在网上查过了
张昊天医生
风险都没有右冠大
张昊天医生
最大的风险已经过去了
患者
有说怕一动就嘎了的，给我吓到了
张昊天医生
你在网上查都是绝症
张昊天医生
后面的一个个做就行
张昊天医生
没啥大风险
患者
剩下两根95堵，说造影那个线一捅就堵死容易就嘎了
张昊天医生
剩下的都是分支
张昊天医生
没那么可怕
患者
都说前降支不是最要命的吗？
张昊天医生
右冠可是主干，做右冠不是也没事儿嘛
患者
您看了吗？
患者
是分支？
张昊天医生
看了，前降支做的是最多的
张昊天医生
许多人堵都是前降支
患者
前降支不是主冠脉吗？
张昊天医生
几乎做造影手术都没事
张昊天医生
冠脉分为左主干和右冠
张昊天医生
左主干又分为前降支，回旋支
患者
相当于主动脉的分叉呗
张昊天医生
主动脉的一个很小的开口分出来冠状动脉
张昊天医生
冠状动脉又分成左主干和右冠
张昊天医生
一直往下分
张昊天医生
冠状动脉很细的其实
患者
哦，那大概还要安装几个支架呢
张昊天医生
估计还得两个
患者
右冠当时没弄时候说得3-4个
患者
结果两个也算挺幸运了
张昊天医生
这个到时候做手术的时候决定
张昊天医生
看堵塞的情况
患者
做三个小时多点手术把我弄的快成僵尸了，吓得不行了当时，剩下的按您的经验是容易些的吗？手术时间能少一些吗？
张昊天医生
不过手术都有风险，话也不能说的太满
张昊天医生
但是你不做又没办法，只能做，别无选择
患者
剩下的两根正常能一次弄好了吗？
张昊天医生
不一定，得看患者耐受情况
张昊天医生
耐受不了就只能做第三次
患者
在医院没想起来问这么详细，跟您了解后明白了，最后一个问题，用的支架质量好坏有什么说头没？
患者
用的好像是微创洗脱钴基合金
张昊天医生
钴合金的支架就很不错
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