白塞氏病针刺反应抽血后的针眼怎么看阳性？
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患者
白塞氏病针刺反应，抽血后的针眼怎么看阳性啊？（男，36岁）
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刘利鹏医生
你具体有什么临床症状呢？
刘利鹏医生
这个抽血几天了？
患者
前两天48小时，后两个是24小时
患者
前两张
刘利鹏医生
你这个针刺实验没有问题，针刺实验阳性一般有脓点
患者
大夫，我看着针眼有点红啊。
刘利鹏医生
这有点红，是正常的，只要没有脓点就可以
患者
我有强制性脊柱炎20多年了。最近一个多月反复口腔溃疡，嘴里有小疙瘩，牙龈，上颚肿胀感，舌头也有点异常的感觉，但是没有溃疡。加上肛门瘙痒，还长了几个小球疙瘩，和痔疮差不多，但是不疼，会痒痒。肛门周围有肿胀感，但是不严重。
刘利鹏医生
通过你的描述看，不像是白塞病，白塞病一般典型的表现为反复口腔溃疡，为溃疡以及反复的虹膜炎，我觉得你是不是平时有些焦虑的情况？
患者
眼睛也有涨疼，看东西有点模糊，但是一般两三天自己就好了
患者
去看眼科也没啥问题
刘利鹏医生
白塞病一般表现为反复的红眼
患者
干眼症
刘利鹏医生
我觉得你可能真的存在一些焦虑的情况，另外去百度，更害怕
患者
主要是我最近一年一直反复的腹痛
患者
找不到原因
患者
查了肠镜
患者
腹部ct
患者
加强
患者
提示胆囊壁轻微增厚
患者
前覆膜的散在多发淋巴结
刘利鹏医生
那有可能和肠痉挛以及肠道功能紊乱有关系，如果白塞病引起来的腹痛，做强化的腹部CT时会看出问题的
患者
主要症状就是老放屁，不消化，吃的东西基本上全是整菜什么的
患者
大便外有一点粘粘的
刘利鹏医生
所以我说的你这些症状和肠道功能有关系
刘利鹏医生
可以吃一些益生菌
患者
我怕是肠白塞
刘利鹏医生
你有没有焦虑的情况？
患者
一直在吃益生菌
刘利鹏医生
肠道白塞病一般表现为溃疡，疼痛是非常剧烈的，做肠镜可以看出来
患者
我倒是没有便血，黑便什么的症状，只有偶尔大便不成型，老放屁，
刘利鹏医生
肠易激综合症，肠道功能紊乱
患者
腹部胀痛，一直在吃益生菌，一天一次的消化酶
刘利鹏医生
放松心情，慢慢会改善的
患者
大夫，我的阴囊最近一年多有过两次特别疼，看着特别红
患者
潮湿
患者
像磨破了那种疼
患者
但是没有溃疡
刘利鹏医生
我觉得不像是白塞病，症状都不典型
患者
去皮肤科看说是湿疹
患者
大夫会不会是我只是症状比较轻，没有达到溃疡的程度
患者
因为一直血沉和c反应蛋白都正常
患者
我强制一直没用药，最近三四年，偶尔吃依托考昔
患者
因为我发病的部位每个都能和白塞病对得上，但是又都没有达到溃疡的地步
刘利鹏医生
我觉得你好好治疗强直，这是重点，白塞病目前不能诊断
患者
我的as目前很稳定，也不怎么难受，每周都打球锻炼，疼的时候偶尔吃点依托考昔
患者
我觉得还可以不影响生活
刘利鹏医生
那就好，定期复查血沉和c分蛋白，这些炎症指标就可以
刘利鹏医生
C反应蛋白
患者
大夫，我现在最困惑的是我的反复腹痛是怎么回事，再加上口腔溃疡，眼部胀疼，阴囊的湿疹联系在一起会不会是白塞病的早期啊
刘利鹏医生
反复腹痛，我考虑和肠道功能紊乱有关系，有时候肠痉挛会引起，另外，你存在着明显的焦虑，虽然你一直没有回答我这个问题，休息不好，劳累焦虑都会引起类似的症状
患者
休息不好，有时候一周四五天睡不了几个小时
刘利鹏医生
所以啊，和这有关系
患者
最近两天就睡了一两个小时
患者
而且第二天还睡不着
刘利鹏医生
连睡一两个小时，能不眼睛胀痛吗？
刘利鹏医生
真的明显的焦虑
患者
您的意思是我的绝大部分症状都是因为睡不好觉，而产生的一些不良反应，而不是什么白塞病
刘利鹏医生
是的
患者
白塞病肯定会发展到溃疡而不是只是单纯的有症状而没有器质性病变，
患者
是这个意思吗？大夫
刘利鹏医生
是这个意思
患者
我的腹痛倒是不严重，就是隐隐的坠痛，胀痛，放屁后会好，一会又胀痛。你要是专心工作了就可能忽略那种。不是疼的受不了那种。但是如果你认真体会疼不疼，又开始疼。只要是我最近一个月瘦了10斤
刘利鹏医生
天天焦虑，天天睡不好觉，能不瘦吗
患者
尿黄，感觉喝水也不行，像肠道吸收不了东西那种
刘利鹏医生
你觉得你焦虑吗？
患者
我很焦虑，我知道。只要是我孩子四岁也口腔溃疡了
患者
哎，
患者
我真怕他这么小和我一样
刘利鹏医生
所以当医生看病多了，就能感觉到，你真的焦虑
患者
我其实不太在意在的什么病了
患者
我焦虑的是孩子
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刘利鹏医生
孩子口腔溃疡也非常正常
刘利鹏医生
一定要放松心情
患者
我上周带孩子去北京儿童医院看了，看了大几千的检查，门诊说没啥事，观察几个月再说。专家特需开了****块的检查，我现在都不知到底信哪个
刘利鹏医生
我也觉得没啥事
患者
大夫这个白塞，靠验血是不是不能确诊，只是排除一下狼疮啊什么的其他的免疫病，结核那个检查也开了，各种彩超
刘利鹏医生
你说的是对的
刘利鹏医生
做这些检查，目的是为了排除其他的问题，白塞病主要根据临床症状
患者
这个病最特意的就是针刺阳性，但是真正的患者阳性率又不高，是吗
患者
就是针刺阳性肯定是，但是针刺阴性不一定不是
刘利鹏医生
是
刘利鹏医生
不放心就去全面查查解除你的心病
患者
患者阳性率有60-70
患者
吗
刘利鹏医生
主要是被拒临床症状
刘利鹏医生
主要是根据临床症状诊断
患者
我就怕给孩子耽误了，如果是的话。那就相当于得等他严重到了有两三处特征溃疡的时候才能确诊吗？之前不会有危险吗？
刘利鹏医生
不会有危险的
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