乙肝小三阳母婴传播病毒阳性三次方肝功能基本正常咋办

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余海滨 感染科 副主任医师
南昌市第九医院
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南昌市
问题描述:乙肝小三阳母婴传播病毒阳性三次方肝功能基本正常(胆碱酯酶偏高)B超正常需要用抗病毒药吗(女,30岁)
分析及建议: 你说的情况一般还不需要抗病毒治疗,但如果你家族中有乙肝肝硬化肝癌等严重乙肝病人,那么就不用观察了,建议现在就抗病毒治疗,肝硬化乙肝没有控制缓慢发展而形成的,你定期复查,有情况及时治疗就不会发生肝硬化了,定期检查就好有问题能及时发现的,建议做一下肝脏弹性检测,这个能初步判断一下有没有肝纤维化,高一点没有意义,肝功能不好的人通常会下降,没半年检查一次两对半肝功能HBVDNA甲胎蛋白彩超和肝弹性检测,现在的母婴阻断措施宝宝被感染的可能性很低的,不是每个人都会那样的,只有少数发病且不及时规范治疗的人最后风险才大。
咨询时间: 2019-12-24
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乙肝小三阳母婴传播病毒阳性三次方肝功能基本正常(胆碱酯酶偏高)B超正常需要用抗病毒药吗(女,30岁)

余海滨医生

你好,很高兴为你解答

余海滨医生

你说的情况一般还不需要抗病毒治疗,但如果你家族中有乙肝肝硬化或肝癌等严重乙肝病人,那么就不用观察了,建议现在就抗病毒治疗

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患者

我就担心哪天肝功能异常了会不会爆发性的肝硬化

余海滨医生

肝硬化是乙肝没有控制缓慢发展而形成的,你定期复查,有情况及时治疗就不会发生肝硬化了

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患者

我是10年大学体检查出小三阳的 我母亲是在我查出来之后去查的 听说我这种小三阳一般是由大三阳转化过来的 转化的过程中肯定存在肝损伤 因为这10年我也没检查过 就怕纤维化慢慢转向肝硬化 现在已经搞得寝食难安

余海滨医生

定期检查就好有问题能及时发现的,建议做一下肝脏弹性检测,这个能初步判断一下有没有肝纤维化

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患者

是不是如果检测肝弹提示纤维化 即使肝功能正常也要抗病毒

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患者

还有我肝功能有个胆碱酯酶偏高2000多 是不是有什么问题

余海滨医生

高一点没有意义,肝功能不好的人通常会下降

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患者

那我这个定期多久查一次 都需要查哪些

余海滨医生

没半年检查一次两对半,肝功能,HBVDNA,甲胎蛋白,彩超和肝弹性检测

余海滨医生

每半年

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患者

我还想问一下 我这种情况可以要小孩吗

余海滨医生

可以啊

余海滨医生

现在的母婴阻断措施宝宝被感染的可能性很低的

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患者

听过经典的乙肝三部曲 是不是我这种情况最终的归宿都是肝癌 只是时间长短而已

余海滨医生

不是每个人都会那样的,只有少数发病且不及时规范治疗的人最后风险才大

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患者

那我这种情况是不是病毒量会越来越多 然后就会引起肝功能异常

余海滨医生

不一定的,所以定期复查很重要

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患者

难道病毒量还会自己降下去 那样的话是不是也会产生肝损伤

余海滨医生

人体自身是有一定免疫功能的,所以病毒会出现波动的情况,也有极少数人能自身清除乙肝病毒自愈

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患者

都是极少数了 所以也不报希望 我们母婴传播的估计基本没希望是不是我们大三转小三 病毒没有转阴的 属于病毒变异 这种肝硬化的几率比大三阳还高

余海滨医生

不管大三阳小三阳,定期复查都很重要

余海滨医生

没情况可以放心,有情况及时治疗

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患者

还有我最近老是大便不成型 会不会和乙肝有关系

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患者

还老有种拉肚子的感觉

余海滨医生

这通常是胃肠功能不好,可以先通过调节饮食来调养一下,跟肝脏关系不大

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患者

你好 我右侧肋骨那个软骨位置用手按压会疼 而且老有种涨涨的感觉 那个位置和肝有关系吗 还有CT平扫的话肝癌应该能看出来吧

余海滨医生

一般先做彩超初步看一下,如果有可以的需要做增强CT

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患者

我这次是做的腹部CT平扫 没问题 彩超还是7月份做的 也没问题

余海滨医生

嗯,基本可以排外肿瘤

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患者

好的 谢谢

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患者

那我这个肋骨那边有涨的感觉 然后用手按压疼 有可能是肋骨神经痛吗

余海滨医生

如果彩超,CT这些检查内脏没有什么大问题,考虑神经性疼痛可能性大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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