感觉胸闷喘不过来气怎么回事

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任飞 呼吸内科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
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沈阳市
问题描述:您好,感觉胸闷,喘不过来气,两三天了(男,36岁)
分析及建议: 请问最近有着凉感冒吗,有做过手术吗,那你这两三天一般什么时候不舒服,一直都胸闷吗,你能测血氧饱和度吗,心率和平时一样不,呼吸频率快吗,有没有咳嗽,胸痛,你平时心率多少,需要测一下血氧饱和度,看看血氧低不低,你这个是心率,血氧饱和度是指末梢血氧,你这个手表能测血氧饱和度吗,这样的血氧仪能测,你可以去家附近的药房,测一下,你的症状需要看看有没有血氧降低,你的症状,首先心率比平时快一些,然后有心慌,胸闷气短的症状,需要测下血氧,然后做心电图,抽下血,看看心脏和呼吸系统有没有什么问题,你让很多年了,不应该突然这两天有气短,你胖很多年了,不应该突然这两天有气短。
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咨询时间: 2024-06-26
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患者

您好,感觉胸闷,喘不过来气,两三天了(男,36岁)

任飞医生

您好,请问最近有着凉感冒吗

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患者

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患者

手表上刚刚看了下,

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患者

感觉没有

任飞医生

您以前身体情况怎么样?有基础疾病吗?高血压糖尿病,冠心病有吗?肝肾功能正常吗?有药物过敏吗?心脏情况怎么样?有做过手术吗

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没有高血压,糖尿病血糖有点高,属于早期那种

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肝肾正常

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冠心病不知道

任飞医生

那你这两三天一般什么时候不舒服

任飞医生

一直都胸闷吗

任飞医生

休息的时候也是吗

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躺着也有,坐着也有,走路走几层也有

任飞医生

你能测血氧饱和度吗

任飞医生

心率和平时一样不

任飞医生

呼吸频率快吗

任飞医生

有没有咳嗽,胸痛

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有时候感觉心跳的厉害

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咳嗽胸痛没有,

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感觉空气不够一样

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大口呼吸好像也没有明显改善

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这个是现在的

任飞医生

你平时心率多少

任飞医生

需要测一下血氧饱和度,看看血氧低不低

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任飞医生

你这个是心率

任飞医生

血氧饱和度是指末梢血氧

任飞医生

你这个手表能测血氧饱和度吗

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测不了好像

任飞医生

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任飞医生

这样的血氧仪能测

任飞医生

你可以去家附近的药房,测一下

任飞医生

你的症状需要看看有没有血氧降低

任飞医生

你的症状呢,首先心率比平时快一些,然后有心慌,胸闷气短的症状

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比较胖很多年了,

任飞医生

需要测下血氧,然后做心电图,抽下血,看看心脏和呼吸系统有没有什么问题

任飞医生

你胖很多年了,不应该突然这两天有气短

任飞医生

肥胖来的应该是慢性的

任飞医生

您身高体重多少

任飞医生

睡觉时候打鼾吗

任飞医生

睡眠情况怎么样

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然后前段时间被车撞了肋骨骨折了,然后现在骨折有半年了,身高170,体重80

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公斤

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打呼噜

任飞医生

那你不是很胖,属于略胖一些

任飞医生

还有一种就是睡眠呼吸暂停综合症

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之前骨折时候好像说动脉粥样硬化

任飞医生

就是睡觉时候打鼾,伴有低氧血症

任飞医生

这个需要做睡眠监测

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很早很早以前的时候,有时候,呼吸很饱的时候心脏那里感觉肌肉会痛,所以以前基本上不太敢呼吸很饱,但是后来好像不明显了

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这个病例报告是半年前骨折时候做的检查

任飞医生

你这骨折以后,呼吸感觉和之前比怎么样

任飞医生

骨折以后,可能会影响肺功能,不敢深吸气

任飞医生

这个也需要做功能锻炼

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呼吸和之前没什么了基本上感觉,

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已经5个月了

任飞医生

你去测下血氧饱和度

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我这个像心肌炎或者冠心病吗

任飞医生

还建议您做心电图,心脏超声,还有睡眠呼吸监测,如果最近没有体检查过肺ct,也查一下

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患者

我想等下去医院检查一下,应该做那些检查呢

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患者

CT这个月初时候做过一次,肋骨复查时候

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所以CT可以先不做了吗

任飞医生

那你就先查心脏的

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哦,抽血需要吗

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患者

睡眠呼吸检测这个医院里能做检查吗

任飞医生

睡眠监测你去呼吸科和耳鼻喉科问一下

任飞医生

正常的三甲医院都开展了

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患者

好的,抽血不需要了是吗

任飞医生

抽血做一下

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患者

查什么,血常规吗

任飞医生

血常规,肝肾功,心肌酶

任飞医生

肌钙蛋白,CKMB

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患者

感觉鼻腔这两天有些淡黄色分泌物

任飞医生

可能还是和呼吸道感染相关

任飞医生

但是病毒性心肌炎,一般是病毒感染后的1-2周

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患者

所以还是做之前那些检查吗

任飞医生

是的

任飞医生

如果你有流涕,鼻塞,再做一个CRP,如果医院能做呼吸道病毒检测,也可以做一下

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您好,昨天下午测的

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血氧97

任飞医生

你现在还有胸闷气短吗

任飞医生

一个月前的肺CT结果你发过来我看下

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患者

胸闷不明显现在,

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任飞医生

我看您检查的结果都正常

任飞医生

目前不考虑病毒性心肌炎

任飞医生

也没有心肌缺血的表现

任飞医生

建议您做睡眠监测

任飞医生

睡眠呼吸暂停症候群的病患每天都会打鼾。其次有以下症状及危险因子越多者越容易发生:症状:白天嗜睡、夜间失眠、响鼾、睡眠中异常动作、智力减退、个性改变、性无能、晨间头痛、高血压、心衰竭、肺高血压、肺心症、红血球增多症、猝死。

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患者

睡眠监测昨天问过是说要住院才可以做,然后是说如果再胸闷挂心血管内科做一些心脏彩超之类的检查,

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患者

之前那个说动脉粥样硬化那个情况怎样?需要吃药吗?

任飞医生

那您看看有时间的时候,方便办理住院做一下检查

任飞医生

一是做一下睡眠监测

任飞医生

同时也查一下心脏超声

任飞医生

但是冠状动脉硬化的情况,心脏超声看不明确的,需要你住院后,做检查化验评估,如果怀疑有冠脉狭窄,可以做冠脉CTA

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患者

半年前这个上面的动脉粥样硬化不用去管他吗

任飞医生

这个是颈动脉的

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患者

因为住院病例当时写的动脉粥样硬化

任飞医生

你平时测血糖不

任飞医生

动脉硬化,全身的动脉都有可能出现

任飞医生

你这个年纪,就出现这样的情况,和血糖高,血脂高,体重,还有饮食有很大的关系

任飞医生

需要控制饮食,低盐低脂,控糖

任飞医生

同时监测血压和血糖

任飞医生

减重

任飞医生

低密度脂蛋白胆固醇指标需要控制在2.1以下

任飞医生

根据低密度脂蛋白胆固醇的水平,是否需要口服降血压和稳定斑块的药物

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这个是2月份测的血糖那些

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患者

2月底

任飞医生

那你目前最好的方式是减重,改变生活方式,控制饮食

任飞医生

适当运动

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这个血糖是属于糖尿病早期了吗,那个阿乏他汀钙片需要吃吗

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然后脂肪肝也好多年了

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减肥吃那个左旋肉碱有用吗?

任飞医生

减重还是建议运动,控制饮食为主

任飞医生

药物的减肥方式会有损伤,尤其你肝功有点异常

任飞医生

体重减下去了之后,脂肪肝就没有了

任飞医生

如果运动和饮食控制减重失败,可以咨询内分泌科医生药物减重的问题,现在应用司美格鲁肽减重的比较多

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好的,我需要吃什么护肝的药吗,另外我这个血糖属于糖尿病早期了是吗

任飞医生

你属于糖耐量异常

任飞医生

不够诊断糖尿病标准

任飞医生

保肝药可以吃易善复

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患者

好的,阿乏他汀钙片还需要吃吗,以前开了一盒,每天吃半片,吃了有半盒,我这个血糖可以用司美格鲁肽控制吗

任飞医生

阿托伐他汀如果已经在吃了,就吃了以后一个月复查血脂和肝功

任飞医生

你的情况应该首选建议运动,改变饮食习惯,减重来控制

任飞医生

如果运动和改变饮食结构不能减重,达不到控制血糖的情况,再考虑药物

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好的,颈动脉那个动脉粥样硬化那个还要做B超吗

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患者

3月份的时候CT检查肺部有结节,这个需要关注吗

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任飞医生

颈动脉的超声半年做

任飞医生

肺CT6-12个月复查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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