3岁宝宝先髋手法复位后带蛙式支具5个月怎么治疗

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常红星 关节科 副主任医师
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问题描述:您好,我的孩子今年3岁,1岁时发现的先髋,手法复位后带蛙式支具5个月,后间断带行走支具治疗,中间停过一段时间,这是我最近拍的片子,您帮我看看,现在恢复的怎么样呢?(女,2岁)
分析及建议: 很抱歉,今天在外地学习,回答的比较晚。从片子看,左髋臼臼顶倾斜度明显增大,发育欠佳,股骨头的位...
咨询时间: 2015-10-29
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您好,我的孩子今年3岁,1岁时发现的先髋,手法复位后带蛙式支具5个月,后间断带行走支具治疗,中间停过一段时间,这是我最近拍的片子,您帮我看看,现在恢复的怎么样呢?(女,2岁)
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常红星医生

很抱歉,今天在外地学习,回答的比较晚。从片子看,左髋臼臼顶倾斜度明显增大,发育欠佳,股骨头的位置及发育跟对侧比较没有明显的差别。从年龄来说,再做保守治疗可能也不会有什么效果了,建议再观察看看,每年拍个片子看看髋臼的变化,如果臼顶倾斜角逐渐加大,恐怕还是要早期做矫形手术的。

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孩子岁数逐渐增大,到时候会影响手术结果吗,会不会迟了呢?

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现在还是间断给孩子带的外展行走支具,还有这个必要吗?

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如果一直是这样的角度,不会变小也不会增大应该怎么做呢

常红星医生

刚才找小儿骨科的主任看了片子,说建议做个好点的核磁看看髋臼外缘的软骨情况,如果髋臼外缘的软骨能够完全覆盖股骨头的话,就可以继续定期观察,看软骨成骨后的情况。如果核磁上股骨头上方没有足够的软骨覆盖的话,就是属于残留畸形,建议手术治疗,salter截骨+关节内清理。

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好的,谢谢您,我拍个核磁片后再找您啊!

常红星医生

好的,最好到大医院用3.0T的核磁做,这样看软骨的效果较好。

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