右锁骨下动脉起始部局部内中膜稍增厚怎么回事

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韩小梅 神经内科 副主任医师
天津市第四中心医院
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天津市
问题描述:右锁骨下动脉起始部局部内中膜稍增厚,较厚处约为1.3mm(男,29岁)
分析及建议: 检查结果提示有动脉硬化血脂正常,建议饮食控制,是存在动脉硬化,低盐低脂饮食,适当运动,可以先动态观察,可以查一下超声心动图,经颅多普勒,Mra,目前一般认为正常动脉内膜厚度应该小于1毫米,大于提示内膜增厚;,大于1.5考虑斑块,如果选择MRA,就不用查经颅多普勒,但要需要一个较长的周期,MRA看斑块需要一个专门的血管序列,你要咨询一下当地医院能否看核磁的斑块,锁骨下动脉也可以反应全身的大中血管情况,不是所有血管都会出现动脉硬化表现,尽量戒烟酒,这些对动脉硬化也有影响,目前肯定是没有狭窄的,只有确诊有斑块才可能谈到是软斑块还是硬斑块,斑块的质地超声也可以看出来。
咨询时间: 2024-08-21
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右锁骨下动脉起始部局部内中膜稍增厚,较厚处约为1.3mm(男,29岁)
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韩小梅医生

检查结果提示有动脉硬化,血脂正常,建议饮食控制

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这是周一去体检时做了一个颈动脉彩超,想接下来进一步核实下,需要做什么检查好

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患者

1.3mm增厚意味着是动脉硬化吗?

韩小梅医生

是存在动脉硬化

韩小梅医生

低盐低脂饮食,适当运动

韩小梅医生

可以先动态观察

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患者

那是否意味着颅内和心脏区域也有这些情况?

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患者

想检查下颅内和心脏区域的血管有无动脉增厚的情况,做什么检查好点。

韩小梅医生

可以查一下超声心动图

韩小梅医生

经颅多普勒

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患者

那脑部的情况是选择做MRA还是CTA

韩小梅医生

Mra

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患者

医生,那头颈部MRA和经颅多普勒,是都要做还是选择其中一个。

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患者

网上查询了相关信息,对于动脉内中膜增厚,到底是超过1.2为斑块还是1.3为斑块。

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患者

目前的标准到底是什么定义的😊

韩小梅医生

抱歉未及时回复

韩小梅医生

目前一般认为正常动脉内膜厚度应该小于1毫米,大于提示内膜增厚;,大于1.5考虑斑块

韩小梅医生

如果选择MRA,就不用查经颅多普勒

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患者

那我这个1.3mm的厚度能通过相关手段,恢复到1mm以下吗

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患者

控制饮食、锻炼、根据请况服用药物

韩小梅医生

应该可以的

韩小梅医生

但要需要一个较长的周期

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患者

因为想再次确认我这个1.3mm准确性,是否真的有1.3mm,使用MRA能看到厚度吗?

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患者

我主要是想看下 脑颈心和锁下动脉的情况,有无增厚、斑块的现象。

韩小梅医生

MRA看斑块需要一个专门的血管序列,你要咨询一下当地医院能否看核磁的斑块

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患者

我的问题:报告里显示颈动脉没有问题,那我这锁骨下动脉有增厚。 都说颈动脉是窗口,是可以反正全身动脉的情况,那我这锁下动脉是否也是可以作为“窗口”,反映全身的情况?

韩小梅医生

锁骨下动脉也可以反应全身的大中血管情况

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患者

医生,我这血脂也算是正常范围,就是平时爱抽烟,而这次锁下动脉内膜增厚,而像颈动脉和椎动脉确没有增厚的现象,感觉有点奇怪,难道是锁下动脉起始部(这个位置比较特殊)的原因吗?

韩小梅医生

不一定,不是所有血管都会出现动脉硬化表现

韩小梅医生

尽量戒烟酒,这些对动脉硬化也有影响

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患者

请问,目前我这个就是1.3mm,需要去检查增厚部位的质地(软或硬),需要去看狭窄了多少吗?

韩小梅医生

目前肯定是没有狭窄的

韩小梅医生

只有确诊有斑块才可能谈到是软斑块还是硬斑块,斑块的质地超声也可以看出来

韩小梅医生

从检测报告描述看达不到斑块的程度

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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韩小梅 神经内科 副主任医师
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