睡觉时不易入睡,胸口发闷,白天也有...

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薛晋荣 心血管内科 医师
陕西省人民医院
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专业有效
耐心细致
西安市
问题描述:睡觉时不易入睡,胸口发闷,白天也有左胸口发闷的感觉,睡觉时躺下比较明显(男,46岁)
分析及建议: 比如心情不好,休息不好,熬夜,劳累,受凉,有没有心慌,气短,胸痛,咳嗽咳痰,乏力,头晕,头痛,黑朦,视物模糊,视物旋转,腹痛腹泻,您身高体重说一下,以前有没有高血压糖尿病血脂异常,肥胖,或者腹型肥胖,心衰心梗冠心病甲功正常不,您这些检查结果都是什么时候做的,是自己停的还是医生让停的,有没有定期复查,因为血压这个是需要长期复查的,是这样的,根据问诊内容,建议您去做一下检查复查一下,一个您胖,要查一下血脂,还有一个胸闷,要查血压,血压高也会这样,要做一个动态心电图血脂动态血压心电图,心肌酶,睡觉打呼噜不,打呼噜的话建议再查做个呼吸睡眠监测,肺结节要半年复查一次。
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咨询时间: 2022-10-15
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患者

睡觉时不易入睡,胸口发闷,白天也有左胸口发闷的感觉,睡觉时躺下比较明显(男,46岁)

薛晋荣医生

你好,这种情况出现多久了?

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患者

两三天吧

薛晋荣医生

有没有诱因

薛晋荣医生

比如心情不好,休息不好,熬夜,劳累,受凉

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患者

可能前几天有些降温,凉到了,最近熬夜比较多,睡眠不够有一阵了

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患者

五六个小时睡

薛晋荣医生

以前出现过这种症状没

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患者

几个月前春天有过一两天,但不明显,这次比较明显

薛晋荣医生

有没有心慌,气短,胸痛,咳嗽咳痰,乏力,头晕,头痛,黑朦,视物模糊,视物旋转,腹痛腹泻

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患者

下午时有些不舒服,心慌,晚上还好,就是躺下感觉胸闷,影响睡眠,昨天刚开始不舒服量血压有高150/95,昨晚跑步后今天有好转,130/90

薛晋荣医生

您身高体重说一下,以前有没有高血压,糖尿病,血脂异常,肥胖,或者腹型肥胖,心衰,心梗,冠心病,甲功正常不

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患者

心慌气短有些感觉,血脂稍高,低密度有些高,体重有肥胖,甲状腺体检有少许结节,颈部有斑块,不影响血流

薛晋荣医生

您这些检查结果都是什么时候做的

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患者

血压之前有高吃一个月药,天冷会高,锻练后停药,一般130/90

薛晋荣医生

是自己停的还是医生让停的

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患者

最近几个月,甲状腺结节去年12月,医生停的药,停了两年了,停的时候血压110/80左右,络活喜1粒,吃了一个月左右,体重减了20斤停的

薛晋荣医生

有没有定期复查呢,因为血压这个是需要长期复查的

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患者

最近没有,血压一般在130/90,不过体重有增加,那天晚上睡前喝了可乐,瓜子可能有关系

薛晋荣医生

是这样的,根据问诊内容,建议您去做一下检查复查一下,一个您胖,要查一下血脂,还有一个胸闷,要查血压,血压高也会这样,要做一个动态心电图,

薛晋荣医生

血脂,动态血压,心电图,心肌酶

薛晋荣医生

睡觉打呼噜不

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患者

有微小肺结节,差不多也快10个月,要复查,现在躺下有些心慌胸闷,影响睡眠,明明很困,睡觉打呼噜

薛晋荣医生

打呼噜的话建议再查做个呼吸睡眠监测

薛晋荣医生

肺结节要半年复查一次

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患者

医生觉得我可能是什么问题,该挂哪一科

薛晋荣医生

心内科,这些检查都能做

薛晋荣医生

目前可能性就是上面我跟您说的,一个是高血压会这样,肥胖也会这样,睡眠呼吸暂停也会这样,呼吸系统有问题也会这样

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患者

是心脏有问题吗,还是血压,严重吗

薛晋荣医生

这个严不严重要根据客观检查结果,根据症状是判断不了的

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患者

好吧,甲状腺要复查吗

薛晋荣医生

上次查是什么时候

薛晋荣医生

查甲功了吗

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患者

去年11月,没有查甲功

薛晋荣医生

那要查,这都快一年了,同时也要查甲功

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患者

也在心内科吗还是挂内分泌,内科

薛晋荣医生

这些检查任何一个科室都可以做,挂个心内科,然后做完有问题的话再去专科就诊

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患者

哦,好的

薛晋荣医生

嗯嗯

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患者

晚上睡着胸闷.难受,需要去挂急诊吗,不好心梗吧

薛晋荣医生

如果现在很难受,建议立马就诊

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患者

不算很难受,就是有些胸闷,翻来覆去睡不着

薛晋荣医生

如果现在确实是很影响休息,建议去就诊

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