吃稳心颗粒和倍他乐克现在吃怎么早博没有用呢
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患者
吃稳心颗粒和倍他乐克现在吃怎么早博没有用呢可以换别的药吗（男，48岁）
刘民军医生
你早博的是室性早搏吗？做过24小时动态心电图吗？
患者
做过24小时两种都有上次5oo多个
刘民军医生
500多次的早博不算多，可以不治疗。
刘民军医生
你有不舒服的症状吗？
患者
动一下和用力吸气左奶头旁边痛
患者
白天有早博晚上还好好象气一样跳一下难受下
刘民军医生
这个症状不太像是早博引起的。
刘民军医生
你把的动态心电图发过来看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘民军医生
看动态心电图也没有很大问题。
刘民军医生
痛起来持续多久？几秒钟？还是几分钟？
患者
一深吸气就痛痛了好长时间了
患者
不动一般不痛
患者
到医院也不知道是什原因
患者
有一次医生说冠心病就会痛我也不知道是不是冠心病
刘民军医生
就这个不能确定是冠心病，
刘民军医生
有没有做运动平板试验？肺部CT有没有做呢？
患者
没有
刘民军医生
深呼吸时痛要考虑有没有胸膜炎的情况。
患者
晚上睡在床上痛就好的
患者
要到医院检查应该捡查那里
刘民军医生
可以拍个肺部CT看一下。
刘民军医生
有具体的部位点疼痛吗？用手按着会疼吗？感觉在里面痛吗？
患者
手按不痛
患者
部位点能摸到一直在那个点上有一次感觉后面有点痛
刘民军医生
固定的疼痛点也不太像是冠心病的痛，冠心病引起的疼痛一般是一片的疼痛。
刘民军医生
在医院看的时候，肋软骨炎，医生考虑过吗？
刘民军医生
有没有给你开点止痛药吃吃？
患者
没有开过止痛药有一次医生说可能是神经痛
刘民军医生
肋间神经痛当然也有可能，
刘民军医生
可能到后面会越来越明确，
患者
这个到医院怎么检查还是叫医生开点什么药吃
刘民军医生
开点药吃，肋间神经痛主要是根据症状表现，没有确诊的检查，只能排除情况后和结合临床表现诊断。
患者
谢谢
刘民军医生
当然，肺部CT可以做一个。
患者
好的谢谢
患者
忘了还有件事要问你是不是心肌缺血引起痛，上次动态心地图可以看出来吗？
刘民军医生
动态心电图上没有提示，如果有心肌缺血表现，应该可以看出来，不过有的时候不是靠一次检查就能确定的。
患者
谢谢
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