腺样体肥大目前孩子不感冒的话咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********54
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
周医生您好，我想咨询腺样体肥大的问题。目前孩子不感冒的话，就是说话稍微有点鼻音，睡觉还好，姿势好的话不打呼，可不可以先不管（男，4岁）
周明朗医生
睡眠有没有明显的张口呼吸？
周明朗医生
一般儿童扁桃体腺样体肥大最常见的表现是睡眠打呼和张口呼吸，一周大于三次的需要引起注意，注意只是偶尔睡眠打呼或者张口呼吸可以暂时不处理。需要注意的是平常尽可能预防感冒。
患者
这个没有，感冒的话鼻塞比较重会张口呼吸打鼾，其他感冒过程中就是呼吸声粗，睡不踏实。不感冒的话就完全不会打鼾张口呼吸，最多就是姿势不对呼吸有点重
患者
您这个大于三次的意思是，一晚上睡觉都呼噜呼噜的？
周明朗医生
感冒期间是不算的。大于三次是指一夜睡眠中大于一般的时间能听到明显的鼾声或者张口呼吸
患者
哦哦懂了。那从另一个角度来说就还不算是腺样体肥大，因为每次检查出肥大都是在感冒或者鼻窦炎的时候。
周明朗医生
是的，感冒期间不算😁
患者
妈耶，吓死我了。唉，他鼻子今年春天被折腾惨了，一月份鼻窦炎查出来后药就没断过，后面开学了又不断感染。
患者
是不是夏天小朋友鼻子就好过很多😭
患者
周医生，像他这样，有点过敏性鼻炎，又疑似腺样体肥大的孩子，是不每次感冒都要用内舒拿和顺尔宁。还是看症状再说
周明朗医生
儿童的免疫力不稳定，换句话说就是需要在各种细菌病毒过敏源的刺激中找到平衡。而春季和秋冬季是各种细菌病毒过敏原比较活跃的季节，所以这俩季儿童的症状相对敏感。
周明朗医生
一般还是建议根据症状再说，因为感冒期间鼻塞是必然的。感冒期间使用内舒拿是没有任何问题的，因为感冒又叫急性鼻炎。但是过多使用口服药物需要谨慎。
患者
好吧，只剩夏季好过了😓呵呵
周明朗医生
如果孩子能配合的话，可以坚持使用鼻腔冲洗器，早晚洗脸的时候洗洗鼻子，对预防感冒有很大帮助。
周明朗医生
另外，一般腺样体和扁桃体会在5到7岁达到最大，所以还需要继续关注孩子有没有持续的打鼾和张口呼吸。
患者
周医生您看啊，我们家孩子是这样的，上幼儿园之后呢就一个月小感染一次，吃点药就好了。结果呢，今年元旦就有鼻窦炎了，去耳鼻喉查就是腺样体肥大结果。让保守治疗，给的内舒拿和顺尔宁。结果寒假过完开学半个月又开始隔段时间就感染病毒一次，内舒拿就没敢停。好在每次感染如果鼻腔鼻塞鼻涕，给点桉柠蒎，八九天就好了。内舒拿最近才停。
患者
他现在可以用海水喷雾，鼻腔冲洗试过，不行 抗拒。那么海水喷雾这个如果没有症状还需要使用了，听您的意思
患者
一天几次合适
患者
啊？好吧，还得三年的路要走。
周明朗医生
我感觉根据你描述的情况问题不大，建议继续观察。平常使用鼻腔冲洗器，注意预防感冒
患者
行，一天洗几次合适
周明朗医生
也不要太紧张，儿童的成长也是免疫系统的成长。
患者
找平衡的过程
周明朗医生
洗鼻器没有药物，理论上讲次数没有限制。一般我是建议一天两次，和早晚洗脸时一起。
患者
谢谢 ，就是现在有点凌乱 不知道下来咋办，那就没症状不感冒就不管了，坚持一天喷两次鼻子或者洗两次鼻子就行对吧
周明朗医生
是的，可以理解为儿童免疫系统的实战演练
周明朗医生
是的是的
患者
会不会唱 长期洗影响鼻子功能
周明朗医生
别紧张，成长需要一个过程。家长严密观察，重在估计。
周明朗医生
洗鼻子不会影响鼻子功能的。
患者
行，抱歉希望没给您带来不好的感觉，因为我从小到大从来没遇到过鼻子的问题，还头一次听到腺样体肥大这个概念😱
患者
那就坚持洗鼻子吧，不幸感冒了就用内舒拿。
周明朗医生
哈哈哈，这很正常。
周明朗医生
是的，随着孩子年龄增长也可以适当增加户外活动
患者
现在天气好些基本能保证一天两小时以上户外，今年给报了体能课，身体允许就去了
患者
户外需要戴口罩不
患者
对我发现他鼻子不能见大风，就是特别大的三级以上，吹完必鼻塞
周明朗医生
还是因为儿童鼻腔敏感，风大的天气情况下可能带来更多的过敏源，所以也算正常现象。
周明朗医生
对于口罩，我建议在人多的密集场所应该佩戴。如果是户外人口密度不大的情况，可以根据情况选择性佩戴
患者
收到，口罩确实是一个非常好的东西。
患者
您真是个好医生，非常耐心给我讲的非常详细，完全除去我的焦虑和疑惑
患者
谢谢谢谢
患者
今晚讨论下来，我们离手术指征还远得很呢。不过确实如您所讲，还是要多关注观察，不能松懈
周明朗医生
是的，有问题我们再交流。儿童的免疫力需要一个成长的过程，父母的认知也需要及时适应。你也是个合格的家长👍
患者
谢谢您，过奖了。好好休息，我先不打扰您了。有啥疑问明儿白天再请教您
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
