胸外科顺利做完肺癌手术后续的治疗建议是什么

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徐海燕 肿瘤内科 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
好评 4.9
接诊量 920
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百强医院
科室全国第1
医学博士
从业24年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:徐医生,您好,上次参考您的建议,病人已经在胸外科顺利做完肺癌手术。 相关的病理报告出来了。 您后续的治疗建议是什么?(女,58岁)
分析及建议: 您这个分期比较早,目前属于IB期,做一下基因检测,看看有无靶点。IB期目前做不做化疗有争议。我的意见如下:目前虽然分期较早,但有胸膜侵犯,微乳头,可以做化疗4周期。有靶点的化疗,若是EGFR,可以靶向治疗三年。若对化疗有顾虑,若有靶点EGFR,直接靶向治疗三年也行。若是EGFR的可以的。等基因检测结果出来,如果有靶点,我的意见是,先化疗4周期,然后靶向治疗。若患者不愿意化疗,也可以直接靶向治疗。如果没有靶点,化疗4周期结束。您这个有高危复发因素,比如胸膜侵犯,微乳头,所以我建议化疗。我下午门诊,您有问题,先发上来,然后我回答给您。
咨询时间: 2024-01-22
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徐医生,您好,上次参考您的建议,病人已经在胸外科顺利做完肺癌手术。 相关的病理报告出来了。 您后续的治疗建议是什么?(女,58岁)
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徐海燕医生

您这个分期比较早,目前属于IB期,做一下基因检测,看看有无靶点。IB期目前做不做化疗有争议。我的意见如下:目前虽然分期较早,但有胸膜侵犯,微乳头,可以做化疗4周期。有靶点的化疗,若是EGFR,可以靶向治疗三年。若对化疗有顾虑,若有靶点EGFR,直接靶向治疗三年也行。

徐海燕医生

是的,若是EGFR的可以的。

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等基因检测结果出来,如果有靶点,可以靶点化疗。如果没有靶点,化疗4周期?

徐海燕医生

等基因检测结果出来,如果有靶点,我的意见是,先化疗4周期,然后靶向治疗。若患者不愿意化疗,也可以直接靶向治疗。如果没有靶点,化疗4周期结束。

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患者

您说的IB期目前做不做化疗有争议, 能解释一下吗?你怎样看病人化疗的优缺点,为什么建议化疗呢

徐海燕医生

您这个有高危复发因素,比如胸膜侵犯,微乳头,所以我建议化疗。

徐海燕医生

我下午门诊,您有问题,先发上来,然后我回答给您。

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如果是化疗方案,三甲医院的化疗用药和治疗方式,区别大吗?

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徐医生,病人还有几个问题: 1. 化疗期间有没有啥辅助治疗建议,比如中药 2. 1月10号的手术,若化疗建议多久开始(涉及到春节医院放假) 3. 1月10号手术以后,目前在吃强力枇杷露,阿莫西林,布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂2,宽胸气雾剂,回生口服液,苏黄止咳胶囊,是不是够了?其中回生口服液已经吃完了,是否需要再继续吃

徐海燕医生

1:化疗三甲医院差不多 2:化疗期间辅助中药不建议,可以不吃。3. 1月10号的手术,若化疗,一般术后1月以后就可以,您可以过完春节再治疗。3. 剩下对症止咳都可以吃,主要是减轻症状。

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如果是春节后化疗, 这段时间 化疗前的用药,您有什么推荐吗?

徐海燕医生

不用药呢

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是说 不需要额外用药,如果有症状,可与缓解症状针对性的用药?

徐海燕医生

是的,理解正确。

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徐海燕 肿瘤内科 主任医师
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