头部撞到卷帘门的下端金属口上有脑部萎缩脑缺血怎么办

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王志涛 神经外科 副主任医师
天津医科大学总医院
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百强医院
科室全国第6
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服务态度好
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天津市
问题描述:您好!我父亲昨晚不小心头部撞到卷帘门的下端金属口上,当时鲜血直流。在医院进行了缝针处理,伤口长六厘米,随后做了CT 检查。因为他本来脑部萎缩 脑缺血,有头晕正在治疗。现在很担心他这个脑外伤会不会加重(男,66岁)不好意思,刚刚没有说完,现在担心他这个脑部外伤会不会影响并加重原有的脑部血管堵塞的情况。另外这个单独的脑外伤会不会遗留一些后遗症,一般多长时间之内没有症状问题就不大呢?
分析及建议: 您父亲这个应该就是单纯的头皮裂伤,处理原则为清创止血,缝合七天后拆线,颅内没有出血,颅骨没有骨折,所以现有症状会随着伤口愈合而逐渐好转的。外伤导致的是出血,而非梗塞,如果有颅内出血,那么就需要使用静脉止血药物,进而会导致受伤前原有的脑部血管狭窄,容易出现堵塞发生。咱们没有颅内出血,也没有使用止血药物,而是物理止血,所以不会影响加重脑梗塞。一般伤后3-4周就会大致恢复正常。我认为如果到时候没有严重的症状,那就不需要再复查ct了,继续静养1-2周即可,清淡饮食,规律作息。您说的那种后遗症可能性很小,至少小于5%,属于小概率事件,可以忽略。网帽的作用是固定覆盖在伤口上的纱布,因为有头发的存在,而不能直接用粘膏固定纱布。
咨询时间: 2020-07-06
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您好!我父亲昨晚不小心头部撞到卷帘门的下端金属口上,当时鲜血直流。在医院进行了缝针处理,伤口长六厘米,随后做了CT 检查。因为他本来脑部萎缩 脑缺血,有头晕正在治疗。现在很担心他这个脑外伤会不会加重(男,66岁)
不好意思,刚刚没有说完,现在担心他这个脑部外伤会不会影响并加重原有的脑部血管堵塞的情况。另外这个单独的脑外伤会不会遗留一些后遗症,一般多长时间之内没有症状问题就不大呢?
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王志涛医生

您好 感谢您的信任和选择 您父亲这个应该就是单纯的头皮裂伤 处理原则为清创止血缝合 七天后拆线 颅内没有出血 颅骨没有骨折 所以现有症状会随着伤口愈合而逐渐好转的

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这个是受伤之前拍的核磁共振

王志涛医生

外伤导致的是出血 而非梗塞 如果有颅内出血 那么就需要使用静脉止血药物 进而会导致受伤前原有的脑部血管狭窄容易出现堵塞发生 咱们没有颅内出血 也没有使用止血药物 而是物理止血 所以不会影响加重脑梗塞

王志涛医生

一般伤后3-4周 就会大致恢复正常

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拆线后我们为了保险起见,再做一次CT检查,如果没有问题,基本就可以放心了是吧?会不会多年以后因为这个脑外伤留下头晕 头痛 癫痫等后遗症

王志涛医生

我认为如果到时候没有严重的症状 那就不需要再复查ct了 继续静养1-2周即可 清淡饮食 规律作息

王志涛医生

您说的那种后遗症可能性很小 至少小于5% 属于小概率事件 可以忽略

王志涛医生

建议您点击我的头像后 关注我 方便您在需要时联系

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好的,谢谢王医生。那我就放心了!还有他头上那个网是不是必须的在拆线前都戴着

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王志涛医生

网帽的作用是固定覆盖在伤口上的纱布 因为有头发的存在 而不能直接用粘膏固定纱布

王志涛医生

换件衣服吧 😢

王志涛医生

不用输液治疗 口服3-5天抗生素即可

王志涛医生

建议您关注一下抖音短视频 我会不定期进行医学科普

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好的。谢谢!这个是昨晚照片,当时吓到了!特别担心!谢谢王医生。刚刚问了住院部医生,他们评估说不用吃消炎药?会不会有问题?

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王志涛医生

好的 感谢关注 是这样 头皮伤口处肯定会有炎症反应 现在天气热容易出汗 而且头发局部容易“藏污纳垢” 因此为预防伤口感染 建议口服三天到五天抗生素 罗红霉素即可 很便宜 同时多饮水

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今天换药,这个恢复应该没问题?

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缝合稍微有点不太好?

王志涛医生

伤口对合还算不错 只是这手术基本功实在是需要提高和规范😓

王志涛医生

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王志涛医生

您可以自行购买安尔碘进行伤口消毒处理 隔日一次即可

王志涛医生

这个伤口缝合的虽然不够美观 但应该不会影响伤口愈合 一般术后七天去拆线即可

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患者

这个缝合技术,会不会留下明显疤痕?谢谢

王志涛医生

不会 我开始就评价过 伤口对合还不错 只是针距和边距不均匀 缝合不美观 也许是我们的老师要求严格吧 反正我们不能缝合成这样 而我们要求下级医生缝合 也不能缝合成这样

王志涛医生

其实 连您作为外行都看出来缝合的“不美观了” 好在伤口对合还好 所以 等头发长出来 就看不到伤口瘢痕了

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王医生,你好!再麻烦您一下。我父亲这个需要做核磁共振吗?我还是很担心他这个情况!因为他这个有对方责任,所以我担心他后期后遗症。涉及到对方赔偿问题。

王志涛医生

对于外伤 影像检查无外乎就是两种伤情 一是颅骨骨折 二是颅内出血 而这两种情况CT表现的最直观和清晰 相反 核磁并不是最好的检查方式

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刚刚又换药了,我觉得比起昨天有点红呢?是否恢复不太正常。麻烦了!

王志涛医生

还好不用紧张 只要伤口内清理干净 没有异物残留 就不会有化脓性炎症

王志涛医生

一定要口服三天抗生素

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昨天一再要求医生,开了头孢

王志涛医生

是的 二代头孢即可 比如头孢呋辛酯 也不贵 更安全的有罗红霉素 孕妇也可以服用 简单总结 头部外伤 单纯头皮裂伤 清创缝合治疗 隔日换药 术后七天拆线 伤后最好肌肉注射破伤风抗毒素 口服三天抗生素 多饮水 避免出汗太多 营养饮食 如果有糖尿病 需要积极控制血糖 必要时需要延长拆线时间3天

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王志涛 神经外科 副主任医师
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