宝宝昨天去玩有风和沙子今天早上脸上起皮疹咋办
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患者
宝宝昨天去玩有风和沙子，今天早上脸上起皮疹。是什么疹？（女，2岁）
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许丹医生
您好，其他地方有没有，有没有发热什么的
患者
没量体温，摸额头应该不热。是什么疹子啊？着急
许丹医生
其他地方有没有 考虑像荨麻疹
患者
腿上膝盖。大腿后面有。脖子上也有点
患者
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许丹医生
没有拍全
患者
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许丹医生
血常规还可以 有没有开什么药 考虑荨麻疹可能性大的
患者
看到了么，血小板高。是川崎病吗
患者
开的地氯雷他定干混悬剂。利巴韦林含片。玉屏风颗粒。
许丹医生
许丹医生
考虑荨麻疹 暂且口服地雷他定就可以了 不需要口服利巴韦林
患者
中午吃完地氯雷腿上没大有了，全上脸上了。大腿上有了
许丹医生
可以炉甘石洗剂外用涂皮疹的地方 还有皮疹痒不痒
许丹医生
荨麻疹是一个过程 皮疹会反复变化的
患者
开始腿上膝盖上痒痒挠过。脸上刚起的时候挠过。现在发红变大。没挠。
许丹医生
急性荨麻疹是一种临床常见病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。是由各种致敏因素刺激机体产生变态反应或非变态反应而引起。及时发现并去除致敏因素，症状即可缓解;若不及时发现并去除或避免致敏因素。 治疗：1.全身治疗：一般可选用氯苯那敏、酮替芬等第一代抗组胺药；如病人要求工作学习精力集中，可用盐酸西替利嗪等无嗜睡作用的第二代抗组胺药；通常2-3种抗组胺药联合。对于有感染的加用抗生素控制感染。病情严重、半有休克或喉头水肿及呼吸困难的，以氢化可的松静滴。 2.外用药物：可用炉甘石洗剂止痒。
患者
我觉得是变化了呢，中午吃了地氯雷他定脸上的没消晚上反而多了红了
许丹医生
如果宝宝没有腹痛 气急这些，你先吃药观察，如果觉得增多建议可以改成开瑞坦口服，如果皮疹不退，还有只能使用激素肌注或者静滴了
患者
昨天去外面玩。我妈说风很大，沙子很多，都米眼睛，孩子骑扭扭车位置很低。但是昨晚上她睡的很好。早上起床才发现。跟这个风沙有关系么？还是跟上周发过一次烧有关系？
患者
嗯，中午吃过一次地氯雷他定干混悬剂。现在还需要再吃么？
许丹医生
这个原因很难讲 感染也会诱发荨麻疹 不过可嫩还是可能跟到外面玩有关系吧 还有回想一下有没有吃特别的食物
患者
风疹也是荨麻疹么？
许丹医生
地雷他定一天一次口服就可以了
许丹医生
风疹跟荨麻疹不一样的
患者
周五晚上我出去吃饭吃了一个大虾，一个海参。她吃我奶，没关系吧，之前她吃过虾也没什么事啊。不过八月份生过一次类似手足口的一种当时是发烧皮疹。查的总IGE200多。
许丹医生
这个也是个诱因 igE高本来就存在过敏体质 荨麻疹也是跟过敏体质有关的
患者
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患者
刚拍的你看看屁股和腿上的也有
患者
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患者
他说洋洋，风疹洋吗
许丹医生
风疹一般发热后1到2天出疹 一般不会痒的
患者
哦
许丹医生
先吃药观察吧
患者
还在吧
患者
胳膊上也有了。
许丹医生
现在在 如果皮疹很多可以再吃一次地雷它定 如果皮疹痒的难受最快的解决方法是激素用药 可以肌注也可以静滴
患者
中午给她吃了西红柿牛肉怎么办。我看这个是发物。是不是加重了病情
许丹医生
吃进去也没有办法了啊 口服药物不行只能加激素了 口服2天药物看看吧
患者
现在可以再吃一次地氯雷他定么？间隔12小时。身上都起满了。看着脸上都肿了
许丹医生
可以的 不过如果脸肿的厉害 建议你看急诊
患者
听着呼吸平稳。叫她吃药也不吃要睡觉。去急诊打针么？
许丹医生
急诊评估过敏反应情况 因为过敏严重怕有休克或者喉头水肿表现了 或者皮疹水肿明显也需要使用激素 可以静脉也可以肌注的
许丹医生
我要睡觉了 最好让医生评估一下病情
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