贾,有个事情想咨询一下您,就是多高的血压会造成肾损伤?

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贾春芳 肾内科 主治医师
华北医疗健康集团邯矿总医院
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问题描述:贾医生你好,有个事情想咨询一下您,就是多高的血压会造成肾损伤?(男,35岁)
分析及建议: 不好意思,今天开会,刚看到信息,让您久等了
咨询时间: 2019-10-30
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患者

贾医生你好,有个事情想咨询一下您,就是多高的血压会造成肾损伤?(男,35岁)

贾春芳医生

不好意思,今天开会,刚看到信息,让您久等了

贾春芳医生

多高的血压可以造成肾损伤这个问题,需要对具体患者,具体分析

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患者

没事的

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患者

比如,像我,35岁,血压140/90

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患者

这个会造成肾损伤吗

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患者

或者多久会造成肾损伤

贾春芳医生

有高血压,肾脏病,代谢综合征,糖尿病家族史的,120/75mmHg以上,就可以诱发肾损伤

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患者

您的意思是,本身有各种疾病会加重是吧

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患者

我现在应该是没什么事,就是有时候会担心,所以来咨询一下

贾春芳医生

如果患者身体健康,肾损伤的危险因素少,比如,年龄不大,没有肾炎,反复感染的疾病,生活规律,不抽烟,少饮酒,不偏食,无特殊嗜好等,血压高到180/100mmHg,肾脏也可能不出现损伤。当让,长期高血压肯定不行

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患者

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患者

那只能说,140/90目前问题不是很大,不能保证以后就不出问题,

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患者

是吗

贾春芳医生

对于你来说,35岁,血压140/90,还是高了,短期内,比如5-10年,如果没有其他危险因素,有可能肾脏不会出现明确损伤

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患者

贾春芳医生

但不能因为这个情况就忽视对血压的管理

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患者

那我的好好调整

贾春芳医生

建议你把血压调整在120/75mmHg左右

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患者

我现在没有用药,想先改变饮食和作息,然后减肥,试试看

贾春芳医生

另外需要注意,不要追求短时间内把血压降的过低,过低的血压同样会损伤肾脏

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患者

因为有一次听说,没有家族史的人,会好调整一些,我父母没有高血压

贾春芳医生

你的身高,体重分别是多少?也就是说,你的体质指数是多少?

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患者

身高,172

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患者

体重80公斤

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患者

体质没测过

贾春芳医生

这个主要是评估肥胖程度

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患者

贾春芳医生

根据你的身高体重计算,你的体质指数是27.04,属于超重

贾春芳医生

确实需要减肥了

贾春芳医生

当你的体质指数达到24左右时,你的血压有可能恢复到正常状态

贾春芳医生

也就是说你需要减重到70公斤左右

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患者

好的

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患者

谢谢,医生,还帮忙计算了

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患者

我也感觉要努力了,要不然就真的危险了

贾春芳医生

不客气,减肥也要科学,合理,循序渐进,不要过度啊

贾春芳医生

应该平均每月减重1-3公斤就好

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患者

好的

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患者

那现在就是暂时安全,

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患者

居安思危

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患者

以后不注意,危险因素越来越多

贾春芳医生

对,健康问题本就源于平时的危险因素积累

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患者

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患者

对了

贾春芳医生

但不要因为太注意危险因素的规避,强迫自己。毕竟,心情愉悦是保证健康和维持生活乐趣的基本保证

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患者

还有一个问题

贾春芳医生

好,请说

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患者

肾脏,囊性占位指的是不是就是囊肿

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患者

为啥有人说占位是肿瘤

贾春芳医生

对,这是影像检查的常规报告方法

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患者

就是普通的囊肿是吧

贾春芳医生

这主要是因为医生在没有病理报告前,常规跟病人交流时容易先把肿瘤说成“占位”

贾春芳医生

贾春芳医生

占位只是一个中性的词

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患者

贾春芳医生

不代表良性还是恶性

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患者

是不是,囊肿可以说占位,肿瘤也可以说占位

贾春芳医生

恶性的占位等于肿瘤

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患者

都可以说占位

贾春芳医生

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患者

明白了

贾春芳医生

👍

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患者

主要是看前面是某某占位,

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患者

囊性占位就是囊肿

贾春芳医生

对👍

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患者

谢谢贾医生,每次都讲解的很好

贾春芳医生

谢谢啦,跟你交流我也没有负担,能这样交流,我也很开心

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患者

😁😁😁😁😁😁

贾春芳医生

🍀🍀

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患者

有时候,我也是会有恐病心理,就得找医生咨询一下

贾春芳医生

好,信得过我,随时可以交流

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患者

好的

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患者

那您先忙

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患者

我有需要再来咨询哈

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患者

💝💝💝👍👍👍👍

贾春芳医生

其实恐病心理,大家都有的,不用担心,说明白了就好啦

贾春芳医生

👌🍀🍀

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患者

嗯嗯

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患者

我慢慢克服

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患者

哈哈

贾春芳医生

不用太在意的,放松一些

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患者

好的

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患者

👌👌👌👌

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患者

再次感谢

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患者

😁😁

贾春芳医生

好,祝平安健康

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患者

贾医生还在吗,昨天有个事情忘了问您了,

贾春芳医生

你好,我在

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患者

不好意思,昨天有个问题,本来想咨询您,后来忘了

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患者

我记得您以前说过,囊肿的钙化没有什么问题

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患者

后来我听说,钙化了是变严重了

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患者

这个难道医学上还没有定义吗

贾春芳医生

如果钙化在追踪复查中没有动态变化,肯定没有问题啊

贾春芳医生

钙化多是炎症或损伤修复后的改变

贾春芳医生

如果有动态变化,才说明有问题

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患者

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患者

什么叫动态变化

贾春芳医生

比如说,让你每3-6个月复查的囊肿中的钙化点,如果经过1-2年复查没有改变,就说明是稳定的,不是什么坏东西

贾春芳医生

但如果一次比一次钙化点增多,就说明病情一直在进展,有问题的可能就很大了

贾春芳医生

这就是动态变化

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患者

明白了

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患者

我也复查了有3年了吧

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患者

好像没有什么变化

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患者

图片因隐私问题无法显示

贾春芳医生

没有变化,对吧

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患者

超声单子写的都是,部分可见钙化,

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患者

没有过多的描述

贾春芳医生

在同一家医院做的吗?

贾春芳医生

下次复查的时候可以提醒医生帮你对比一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

是同一家医院,不同的彩超室

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患者

这是两张单子,

贾春芳医生

囊肿大小没变,点状钙化没变,多个肾囊肿多数为先天性的,放心吧,没有问题

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患者

囊肿如果不算误差,也都差不多

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患者

囊肿我问了医生,他说三四个

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患者

都在左边,右边没有

贾春芳医生

先天性肾囊肿也不是都必须在两侧肾脏啊

贾春芳医生

这个不用纠结😊

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患者

我还曾怀疑是那个多囊肾

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患者

吓的不清

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患者

后来我们好像有一次咨询问过您,您说那个很早就能查出来

贾春芳医生

不用担心,连续3年复查也没有问题,放心吧

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患者

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患者

这不最近,我又听到占位是肿瘤,又赶紧跑来咨询,😭😭

贾春芳医生

好,我要上班啦,有问题,咱们回头再聊,好吗?

贾春芳医生

昨天不是聊明白了吗?还有什么不清楚或想不明白的,下班后咱们接着聊😊

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患者

好的

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患者

没事,

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患者

您上班吧,看见医生我啰嗦了开了

贾春芳医生

👌🍀🍀

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患者

👍👍👍👍👍

贾春芳医生

嗯,谢谢鼓励

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患者

哈哈,您忙吧,有空再聊

贾春芳医生

好的

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患者

贾医生,如果肾脏真有肿瘤,超声能查出吗?

贾春芳医生

能的

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患者

我还是心里没底

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患者

本来不想麻烦你了

贾春芳医生

怎么没底儿了?

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患者

但是还是在问

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患者

一句

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患者

恐病症,恐癌

贾春芳医生

你是想问你的肾囊肿会不会癌变,对吗?

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患者

是的

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患者

会吗

贾春芳医生

肾囊肿属于肾脏的先天发育异常,一般会伴随人体一生的,几乎没有癌变的几率

贾春芳医生

只不过多囊肾的人,如果不注意,有可能导致老来肾衰而已

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患者

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患者

明白了

贾春芳医生

对于你来说,单个肾脏,囊肿不大,个数也不多,注意保养,别劳累,别随意用药,别损伤肾脏,一般终生不会出现肾脏危机

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患者

嗯嗯

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患者

如果真是肿瘤,肿瘤是不是也比囊肿长的快

贾春芳医生

囊肿有囊肿在超声检查时的表现,肾癌有肾癌的表现,它们在超声和CT. MRI中的表现是不一样的

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患者

原来如此

贾春芳医生

如果有问题,不可能几次检查了,没有一个人发现不好,对吧?

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患者

好的

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患者

也是

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患者

我还是想的复杂了,

贾春芳医生

明白了就不要想太多了,找一些自己感兴趣的事情,多愉悦自己,以保持心情舒畅,身心健康😊

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患者

本来想,自己想通就行了后来发现还是不行想不通,所以还是再次搅扰您了

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患者

好的,多谢医生

贾春芳医生

不用客气,老朋友了,有什么问题可以随时交流的

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患者

时间快到了,我也就不啰嗦了,也祝您工作顺利,身体安康!💝💝💝👍👍👍👍

贾春芳医生

其实,懂了也就不多想了

贾春芳医生

好的,祝健康,快乐

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患者

嗯嗯!明白了!👌👌👌

贾春芳医生

👌🍀🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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